超级细菌-人类面临的最大健康威胁？
今天，越来越多的细菌感染，包括肺炎、肺结核、淋病，因为抗药性越来越更难以治疗。根据美国疾病控制和预防中心CDC，美国至少有200万人被耐药性细菌感染，每年至少有23000人直接死于在这种感染。
在过去的10到15年间，人类遭遇的细菌抗药性已经从2-3%增长到到30-80%。世界的每一角落都有完全无法用抗生素治疗的感染者。
根据世界卫生组织，细菌的变异能力，导致“超级细菌”抵抗被誉为奇迹药物的抗生素耐药性越来越多，成为当今全球健康、食品安全和发展的一个最大威胁。
在去年的联合国大会上， 世界卫生组织总干事，陈冯富珍（Margaret Chan）博士称，抗生素耐药性（AMR）极其重要。它是“全球重大的威胁。”在今年的峰会上，世界卫生组织强化了对抗耐药性“超级细菌”的力度。
这是联合国大会仅有的第四次讨论健康问题，其余三次是艾滋病，非传染性疾病和埃博拉病毒，所以抗菌素耐药性影响的严重性不应掉以轻心。
畜牧业中大量使用抗生素
一项新的发表在《科学》杂志上的研究作者Laxminarayan说，“在畜牧业生产中大规模使用抗生素，是不可持续的，对于我们保护现有抗生素的效果具有毁灭性，我们已经面临危机，继续使用医学上重要的抗生素来促进动物的生长，犹如“火上浇油”。
多年来，许多畜牧养殖业为了避免动物在拥挤不堪的环境中受到感染，并使它们体重更快地生长，卖个好价钱，在家畜和鱼类养殖中一直过度使用抗生素。这种过度和不必要的使用抗生素现象，使敏感的细菌被杀死，耐药的幸存者茁壮成长，促进了耐药的扩大。
根据“疾病动力学，经济与政策中心”（Center for Disease Dynamics, Economics & Policy，CDDEP）的研究分析，到2030年，全球农场动物需要减少 80%抗生素使用，才可能保持抗生素的效果。
为了减少牲畜的抗生素使用，这项研究的作者提出了三项措施：建立农场动物抗生素使用规程；限制肉类摄入；以及对动物抗生素征税。
各国针对抗生素耐药性的努力
美国已引入一个自愿禁止使用用于生长目的抗生素。如麦当劳8月宣布了一项十年计划，从2018开始逐步淘汰家禽生产中的抗生素。
美国消费者基于对抗生素耐药性潜在危险的更多认识，很多人转向有机食品。然而，对有机产品的需求是一种奢侈，世界上大多数人，尤其是第三世界国家，负担不起完全吃有机食品带来的好处。
有趣的是，尽管美国人大量使用抗生素，但表现出的抗药性相对温和，这也许与美国严格控制畜牧业使用抗生素有关。
作为世界上最大的动物抗生素消费国，中国需在对抗AMR上起主导作用。中国最近颁布的营养指南，建议每天食用40-70克肉类，大约是目前消费水平的一半。中国也在逐步淘汰仍在欧洲使用的某些畜牧业药物。如果措施得以实施，可能对减少抗生素消耗，进而对耐药性产生重大的影响。
值得注意的是，一个国家医疗保健系统的质量似乎与抗生素耐药性水平有直接关系。如欧盟国家有很高的标准，抗生素的使用太多，AMR较高。委内瑞拉的医疗保健系统不健全，意味着抗生素缺乏，AMR相对较低。
与其他发达国家相比，丹麦和德国在使用抗生素方面都相当保守，结果表明，这些人群具有较低的AMR水平。
应对耐药性的阻力
哥伦比亚大学医学院教授 Dean Hart指出，制药厂商在对抗AMR方面成为障碍。他说：“我们是一个购买药品的国家，其中许多药品的价格高于世界其他国家。对于这些公司，抗生素市场有庞大的利益，推动开发新的“超级药物”至关重要。
虽然老的抗生素治疗往往是有效的，并为人类带来更大的好处，但医生们几乎总是偏好使用最新的和“最好”的新型药物。
认知是最重要的因素：医生应该首先使用已经证明有效的老抗生素来治疗细菌感染。病人应该明白抗生素对病毒感染如流感或普通感冒没有作用。
下一次超级细菌感染随时可能来临，我们必须做好准备。