浅谈加拿大的护理专业教育

              浅谈加拿大的护理专业教育

文/静语

         众所周知，加拿大拥有令人羡慕的全民免费医疗政策。凭借健康卡，加拿大公民和永久居民在看病、住院治疗以及每年的体检方面，都无需个人承担费用。由于医疗系统的工作稳定性高、薪资相对丰厚，不少有意致力于健康行业的人士将医护专业作为自己的职业选择。在这篇文章中，笔者将简单地向大家介绍一下加拿大护理专业的教育概况、课程设计特色、以及研究生教育的情况，以期帮助读者进一步全面地了解加拿大的高等护理专业教育。

                     加拿大护理专业的教育概况

        在加拿大，护士上岗前都需要考取专业执照，并且接受专业机构的监管。根据受教育程度的不同，在加拿大有三类不同的护士执照。

        注册实践护士（Registered Practical Nurse ，RPN）需要接受两年的大专院校的教育，毕业时会有毕业证，但没有学位证书。两年的高等教育中，课程主要专注于基本的专业护理知识和技能。这类护士的服务对象一般是病情比较稳定的患者。

         注册护士（Registered Nurse, RN) 一般需要接受四年的本科教育，并取得学士学位。有些竞争激烈的大学甚至要求学生先接受两年的大学教育、平均75 分以上，才可以申请护理专业。大学更青睐那些有相关义工或者工作经历的申请者。注册护士可以护理病情复杂和危重的病人，也可以承担科室主管护士（护士长）的职责。

         高级执业护士（Nurse Practitioner, NP) 则需要注册护士本科毕业，有一定的临床实践经验后，再接受两年的研究生教育。高级执业护士不仅可以为护理团队提供专业的指导；并且可以在门诊自主地诊断和治疗疾病；在完成了受控药物课程的培训后，还具有处方权，可以给病人开具处方药物和化验单。

        加拿大对有意进入护理行业的人士提供了相对灵活的教育项目设计。比如，对在其他国家已经接受过教育的护士，经过专业机构的评估，可以参加大学设计的特殊课程、并完成实习后，就能在较短的时间内获得参加加拿大护士执照考试的资格；笔者认识想进入护士行业，也可以通过大学设计的“二次进入”项目（Second Entry)， 通过两年的学习而取得护理专业的本科学士学位；那些已经取得大专毕业证的注册实践护士，大学也有专门的课程，帮助他们在全职或者兼职的情况下，继续深造而取得本科的学位。

         加拿大的大学还设有一些特殊护理专业的继续教育课程。通过学习，护士可以获得相应的证书，从而可以在血液透析、手术室、重症监护室、糖尿病患者教育等部门工作。

         那些已经进入工作岗位的护士，每年还需要完成单位要求的各种培训，其中包括血糖仪的使用、火灾的防范与应对、职业道德教育、危险品的防护、心肺复苏术等课程。

        在护理队伍中，还有些人从事“个人护理服务员” （Personal Support Worker， PSW）的工作，相当于国内的护工。他们一般需要接受半年以上的培训，取得资格证书。护工主要负责患者个人的生活护理，没有执照，不受专业机构的监管。

                         加拿大护理教育的特色

        加拿大的病人在住院期间是不需要家属陪护的，护士与病人的分配比例一般是1: 4-6。每个护士对指定的患者负责，有很强的独立自主性。例如，护士可以根据患者的病情变化，自行对症给予一些必要的药物；护士还可以根据医疗指示（Medical Directive)为病人开具化验单。护士在整个医疗团队中与医生、药剂师、营养师、康复理疗师以及社工一起通力合作，从而为患者提供全方位身心健康的医疗环境。

        根据国情，加拿大的护理专业机构制定了专门的“国家护士教育框架”。在此框架的指导下，护士的专业教育设计需要满足六个方面的要求。他们分别是专业的知识、实践的技能、科研的素质、交流合作的技巧、职业的道德素养以及影响帮助他人的领导力的培养。

         加拿大护理教育的课程设计中，融入了培养团队精神以及提高纠纷解决能力的内容，从而有助于护士们在未来的职业生涯中发挥领导力，工作更加得心应手。

         同时，加拿大还是一个移民国家，多种文化共存的价值观深入人心。尊重个人的价值观、充分授予病人知情同意的权利、了解原住民的历史与现状、认识不同性取向的人群、体会边缘弱势群体的艰难、通晓相关的法律法规、以及熟悉各类宗教需要遵守的生活饮食习惯等知识，护理专业的学生都可以在学校学习获得。

          通过对社会学、心理学、伦理学、沟通学以及职业道德和领导力方面的课程学习，帮助学生对病人的病情与社会心理相关因素相互之间的作用，建立起全面的认识，从而在实际工作中可以公正公平地为患者提供高质量的身心关照。

                        加拿大护理专业的研究生教育

        在加拿大，进入护理专业的研究生课程学习，不需要入学考试，但会要求学生的本科平均成绩在B（75分）以上；还需要呈交申请书阐述个人的学习与工作经历、以及自己的未来职业规划；并且需要有两位专业人士的推荐。

         硕士研究生一般需要2 年的学习，大致分为三个不同的方向，分别是管理方向、专科科研方向以及高级执业护士（NP）方向。毕业后的学生可以从事科室经理的管理工作、或者负责机构内部的护士教育工作以及更高一级的医疗方面的工作。

        博士研究生一般提供科研和教学两个方向。毕业生具有较强的科研能力，可以工作于卫生行政部门，参与政策的制定和修改；也可以在大学执教、带领硕士研究生从事科研工作。

        加拿大的护士教育系统务实而健全。毕业后的护士在社区门诊、医院、养老院、以及家庭护理方面发挥着举足轻重的作用。由于人口的老龄化加剧，特别是在新冠疫情期间，加拿大出现了护士短缺的情况。快速引进有护士教育背景的移民、以及开放更多的学院开展专升本的护士教育项目，成为了当今加拿大解决护士短缺问题的方案。