我在美军这二十年-------Denver 三年 （四）

内药房最主要的工作是调配点滴包（吊瓶）， 多数是防感染药为主。因为Fitsimons是美陆军几大医疗中心之一，每天配药量都很大，刚开始那两年，一上班就要配五、六十包点滴，那是当天病人的订 药，叫Shift Work，换班第一件事就是处理那响过不停的打印吐出来厚厚的Labels，之后就是医生随开随配，我们做药剂助理是听声开工----打印机的声。 

所有药都在无菌的Hood内配，无菌的Hood每个星期都要抽样化验证明无菌。做了几个月后，差不多流水作业了，最后那一年，政府决定将医疗中心关闭，随着各种服务减少，Shift Work明显减少。 

有 些重症病人不进食，我们每天要配些大人和婴儿的营养包，要求很严，多数由有经验的助理来配。其底液是乳汁，医生根据病人的验血报告而决定添加某些微量元素 如镁钾锌维他命等。订单下来后，助理根据各种元素的需求量计算出所需容量，用针抽好后就将各种添加料在无菌Hood内一字排开，每支针旁都要放着相应的药 瓶，然后叫药剂师核对正确和准确，如无错误，药剂师签名，再叫Head of 药剂师校对一次，才将各种添加元素加入乳液中。 

每个点滴包都要至少核对两次才能注入病人体内，即使这样严紧，美国还是有出错致死的医疗事故。十多年后回乡，有幸见识到打点滴流行的情度，有些不可思议，在学校时教官就是声明IV是irreversible，不是不得已药还是以口服为主，用错了还可以洗胃。 

我 觉得最麻烦的就是配吗啡Pump，一些刚做完手术清醒又能自理的病人，使用这种Pump，在觉得痛时就自按几下带在手上的掣，用量和时间都由病人控制，但 总量还是医生决定，不能吗啡overdose。问题只要是那条又长又细的软输液管，经验丰富永远斗不过物理，在灌注液管时，气泡是不能避免的，气泡入血管 是万万不能的，除气泡只能靠引力和浮力，除等外，最有效的方法是弹----将气泡弹离管壁。好运的一个Pump十来分钟，不好远就大半个钟。 

在 没有伟哥之前，我们会配一种壮阳注液给一些有需要的人氏，这是内医部唯一直接发到病人手里的药，开始我并不知道这药是什么药，做久了，各渠道的信息，尤其 是来自病人交流中，可能大家都是军人的关系，那些老人真健谈，无所不谈，也没计较私隐。我明白如果人到中年得了这硬不起的病的痛苦，但这班家伙都是杨教授 级。这注液第一副作用是出血，用多了会起痂，以下的副作用就凭各位想象了：一针见血，一针不成再来一针，半边硬半边不硬，上边硬根部不硬或反之。听他们投 诉时，忍住不笑之余，很想大吼一声FlND A HOBBY! 

内医部很清闲，除每天穿军装上班外，其他跟普通人上班没两样，本以为这样的军人生活会持续四五年，但风迴路转，世事不由人。