怀孕后第一次看OB做的血检保险不报销怎么办？ - 未名空间MITBBS历史存档

怀孕后第一次看OB做的血检保险不报销怎么办？# NextGeneration - 我爱宝宝

m*32012-07-03 07:07

1 楼

我用的united health care的学生保险
2月份第一次看OB，做的血检现在保险公司来信说不报，也没说不cover,
只是在原因里写的 not medical necessary. 之前一直拖着说要什么这个records,那个
records,电话都打了加起来几个小时了，接电话的也说不清楚他们到底要什么records
。。。。。。
结果我医生那边所有的record都给了，结果是这样。3000刀呢啊。。。。。。。。。。
。。。。。。
难道这个血检不是必须要做的吗？
有没有有过类似经历的妈妈们啊？谢谢

n*a2012-07-03 07:07

2 楼

你这是什么血检呀，这么贵，3000刀！

m*32012-07-03 07:07

3 楼

1个1280
1个1230
我明天打电话问ob

【在 n****a 的大作中提到】

: 你这是什么血检呀，这么贵，3000刀！

s*v2012-07-03 07:07

4 楼

3000$ ?
u sure?
what kind of blood test is that....

records

【在 m*****3 的大作中提到】

: 我用的united health care的学生保险
: 2月份第一次看OB，做的血检现在保险公司来信说不报，也没说不cover,
: 只是在原因里写的 not medical necessary. 之前一直拖着说要什么这个records,那个
: records,电话都打了加起来几个小时了，接电话的也说不清楚他们到底要什么records
: 。。。。。。
: 结果我医生那边所有的record都给了，结果是这样。3000刀呢啊。。。。。。。。。。
: 。。。。。。
: 难道这个血检不是必须要做的吗？
: 有没有有过类似经历的妈妈们啊？谢谢

f*u2012-07-03 07:07

5 楼

我怀老二的时候,第一次血检作了一个没有必要做的,好像是胰腺方面的问题检查,结果
不给报销,账单时980,后来只有和化验所协商,后来给付了一半.

O*O2012-07-03 07:07

6 楼

1. 问保险公司要书面的claim denial letter，说明原因
2. 问OB要书面的证明信，说明该检查是necessary的
3. 书面appeal保险公司的决定，要求他们提供第三方权威鉴定，
证明OB所说的 necessary的检查是不必要的。
信里声明如果得不到满意的结果，会继续法律程序
大前年俺LP也是有个$700多的B超不给报，折腾了两个多月，到了上面的第3步，
保险公司回信说弄错了，全报了。俺觉得是故意弄错的，就是欺软怕硬，
怕折腾的可能就认了，自己付了。
其实病人是占理的，保险公司和OB总有一方应该负责的。

records

【在 m*****3 的大作中提到】

: 我用的united health care的学生保险
: 2月份第一次看OB，做的血检现在保险公司来信说不报，也没说不cover,
: 只是在原因里写的 not medical necessary. 之前一直拖着说要什么这个records,那个
: records,电话都打了加起来几个小时了，接电话的也说不清楚他们到底要什么records
: 。。。。。。
: 结果我医生那边所有的record都给了，结果是这样。3000刀呢啊。。。。。。。。。。
: 。。。。。。
: 难道这个血检不是必须要做的吗？
: 有没有有过类似经历的妈妈们啊？谢谢

m*32012-07-03 07:07

7 楼

恩，这个好，我试试
多谢了

【在 O*O 的大作中提到】

: 1. 问保险公司要书面的claim denial letter，说明原因
: 2. 问OB要书面的证明信，说明该检查是necessary的
: 3. 书面appeal保险公司的决定，要求他们提供第三方权威鉴定，
: 证明OB所说的 necessary的检查是不必要的。
: 信里声明如果得不到满意的结果，会继续法律程序
: 大前年俺LP也是有个$700多的B超不给报，折腾了两个多月，到了上面的第3步，
: 保险公司回信说弄错了，全报了。俺觉得是故意弄错的，就是欺软怕硬，
: 怕折腾的可能就认了，自己付了。
: 其实病人是占理的，保险公司和OB总有一方应该负责的。
:

j*72012-07-03 07:07

8 楼

我也用过这个保险，这个保险对于孕期检查，cover的不多，但是对于孕检包含的项目
有详细的说明，哪些是cover的。
我是3月份第一次看OB，让做了血检，当时比较晕，没有细查，就去检了，结果，保险
公司倒没有说not medical nesessary之类的话，直接说这些项目不cover,我一查果然
不在cover项目内。
一共有大概1000出头的样子
后来给血检公司打电话，说付不起，要求折扣，最后给了大概5折

records

【在 m*****3 的大作中提到】

: 我用的united health care的学生保险
: 2月份第一次看OB，做的血检现在保险公司来信说不报，也没说不cover,
: 只是在原因里写的 not medical necessary. 之前一直拖着说要什么这个records,那个
: records,电话都打了加起来几个小时了，接电话的也说不清楚他们到底要什么records
: 。。。。。。
: 结果我医生那边所有的record都给了，结果是这样。3000刀呢啊。。。。。。。。。。
: 。。。。。。
: 难道这个血检不是必须要做的吗？
: 有没有有过类似经历的妈妈们啊？谢谢

s*n2012-07-03 07:07

9 楼

mark

【在 O*O 的大作中提到】

: 1. 问保险公司要书面的claim denial letter，说明原因
: 2. 问OB要书面的证明信，说明该检查是necessary的
: 3. 书面appeal保险公司的决定，要求他们提供第三方权威鉴定，
: 证明OB所说的 necessary的检查是不必要的。
: 信里声明如果得不到满意的结果，会继续法律程序
: 大前年俺LP也是有个$700多的B超不给报，折腾了两个多月，到了上面的第3步，
: 保险公司回信说弄错了，全报了。俺觉得是故意弄错的，就是欺软怕硬，
: 怕折腾的可能就认了，自己付了。
: 其实病人是占理的，保险公司和OB总有一方应该负责的。
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m*32012-07-03 07:07

10 楼

血检公司和所有的医生本来就是乱charge的，保险公司即使cover，也有很大的折扣的。
300刀足够了。

v*52012-07-03 07:07

11 楼

是不是检查是否是CF carrier

h*t2012-07-03 07:07

12 楼

有时候医疗和保险挺黑的哈.
LZ多和他们磨磨
以后再检查什么先确认COVER不.

l*n2012-07-03 07:07

13 楼

mark

a*92012-07-03 07:07

14 楼

去你的OB office 管理finiance 的人问清楚。一般来说这个部门会给你清楚的解释，
你的保险是否cover第一次产检的费用。
如果你的office 说保险cover，因为某些血检和检测，他们需要通知保险公司，需要保
险公司的同意的。至少我的保险是这样的。
第一次产检的验血一般包括六项检测（包括HIV，CFcarrier，RPR，等我记不清楚全部
了，你的ob开的单子应该有所有的检测项目），不知道你是否做了这些检测。保险不一
样，可能cover的不一样，我的保险这些都是cover的，当时保险公司也说是非medical
必须，但是我的OBoffice清楚的告诉我说我的保险cover这些检测，让我打电话给保险
公司，让他们能给出具体的原因，并且说如果她也在线，就联通她三方通话，后来我打
电话给保险公司，那个人很礼貌等我问她问什么不cover，她后来说重新处理，后来就
没有问题了。

x*u2012-07-03 07:07

15 楼

mark

【在 O*O 的大作中提到】

: 1. 问保险公司要书面的claim denial letter，说明原因
: 2. 问OB要书面的证明信，说明该检查是necessary的
: 3. 书面appeal保险公司的决定，要求他们提供第三方权威鉴定，
: 证明OB所说的 necessary的检查是不必要的。
: 信里声明如果得不到满意的结果，会继续法律程序
: 大前年俺LP也是有个$700多的B超不给报，折腾了两个多月，到了上面的第3步，
: 保险公司回信说弄错了，全报了。俺觉得是故意弄错的，就是欺软怕硬，
: 怕折腾的可能就认了，自己付了。
: 其实病人是占理的，保险公司和OB总有一方应该负责的。
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