[bssd] update: 回复大家的问题------分享用保险免费拿breast pump的经历# NextGeneration - 我爱宝宝
a*y
1 楼
在这里一并回答几个大家的问题吧:
1. 是买手动还是电动,买什么牌子的:
我的Plan是明确说cover电动的,但没说牌子。我在edgepark的网站上也没有找到
medela,后来打电话过去问的时候客服跟我说有medela的,而且只有市面上有的model,
他们都可以提供,后来才挑了freestyle。我当时担心保险不会cover这么贵的pump,担
心自己还要掏一部分钱。后来的事实证明,如果自己要付一些费用,Edgepark不会在你
付之前寄奶泵给你的。所以,万一有什么问题,最坏的情况就是取消order就是了。
2. 生小孩之前还是之后买pump: 这个取决于保险公司和supplier,还是自己打电话过
去问最靠谱,当然可能不同的客服给的回复会不一样。我的经验是,如果碰到某个特别
好的客服,什么都说可以,一定要把她的名字记下来。这样下次再打电话,相当于有一
个reference。
3. 8月1号之前买的是否可以reinburse: 我的理解是不可以,因为保险公司不会那么实
诚。还有一个原因是,我们自己从市场上买的价格比保险公司付给supplier的高多了。
以我自己的经验为例,我定的freestyle市场上的价格在$350左右,但保险公司付给
supplier的才$120。我也是偶然知道这个价格的,因为保险公司和supplier之间的沟通
有误,supplier坚持说我的$300的deductible还没有met, 一定要让我自己付钱之后才
肯寄奶泵出来,他们要让我付的金额就是$120.
如果之前买到手的pump不是很好用,大不了用保险重新买一个就是了
4. supplier是否必须是local: 这个不是必须的,我就是直接打电话订的。他们寄东西
很神速,第一天下午寄的,我第二天就收到了。
5. 医生的prescription:我是直接把OB的联系方式给了supplier,他们自己跟医生联
系的。为了能让医生快点给supplier回复,最好还是打电话跟医生说一下。我当时就是
医生迟迟不回复supplier,我打了个电话找医生的nurse说了才管用。
大家如果还有什么问题,我稍后再一一回复。
-------------------------分割线--------------------------------
之前看到网上有人讨论新的保险政策cover breast pump的信息,刚好我自己是9月份生
宝宝,新的保险是8月初开始生效,所以做了一些研究之后就跟保险公司联系了,最后
几经周折,免费的pump到手,我挑的Medela freestyle,感觉还是挺值的。
先给个链接吧,让大家明白为什么可以免费拿奶泵,这个自己去看就明白了。
http://www.healthcare.gov/news/factsheets/2011/08/womensprevent
接下来是我自己的经历,我尽量不罗嗦:
我的保险是UnitedHealthCare的学生保险,生宝宝之前打电话过去确认过pump是100%
cover,而且not subject to coinsurance, deductible and copayment.也就是说自己
一分钱都不用掏就能拿到奶泵,但前提是只能从保险公司提供的supplier那儿买。我这
个保险用的supplier是edgepark,还有另外一个supplier,不过我不记得了。
我是9月7号生的宝宝,9月17号打电话跟supplier定pump, 9月28号拿到手。我是生完宝
宝之后才下的订单,不确定是否可以生之前就下好订单,这个可能跟每个保险的条款有
关吧。正常情况下,下订单一周应该就能收到pump,除非遇到了保险公司或者supplier
猪一样的客服。这个如果有人不幸遇到了,可以私下联系我,我再细说,反正我很不幸
的遇到了,颇费口舌才搞定。
下面说一下具体的流程吧:
第一步,跟supplier联系,下订单。supplier的客服会问你的很多信息,最重要的是保
险信息和OB信息。他们会跟保险公司verify你的信息,也会跟OB确认你的确需要pump.
这里有两个code,可以去网上搜一下。一般情况下supplier跟保险公司claim的时候最
终需要两个code,一个叫ICD 9 code, 又叫diagnosis code.另外一个叫procedure code
.但根据我最终跟保险公司客服交谈的结果,对于breast pump,只需要一个procedure
code就可以了,这个coded是通用的,电动奶泵应该用E0603,只要你的supplier用这个
code去claim,应该就八九不离十了。
正常的流程是supplier收到你的order,拿到你的信息,等OB给他们确认后,就可以跟保
险公司verify这个order的内容了。如果保险公司回复他们说是100% cover的,
supplier就可以寄奶泵给你了,两三天就能收到。
暂时想到的就这么多,希望对需要pump的新妈有帮助:-)
1. 是买手动还是电动,买什么牌子的:
我的Plan是明确说cover电动的,但没说牌子。我在edgepark的网站上也没有找到
medela,后来打电话过去问的时候客服跟我说有medela的,而且只有市面上有的model,
他们都可以提供,后来才挑了freestyle。我当时担心保险不会cover这么贵的pump,担
心自己还要掏一部分钱。后来的事实证明,如果自己要付一些费用,Edgepark不会在你
付之前寄奶泵给你的。所以,万一有什么问题,最坏的情况就是取消order就是了。
2. 生小孩之前还是之后买pump: 这个取决于保险公司和supplier,还是自己打电话过
去问最靠谱,当然可能不同的客服给的回复会不一样。我的经验是,如果碰到某个特别
好的客服,什么都说可以,一定要把她的名字记下来。这样下次再打电话,相当于有一
个reference。
3. 8月1号之前买的是否可以reinburse: 我的理解是不可以,因为保险公司不会那么实
诚。还有一个原因是,我们自己从市场上买的价格比保险公司付给supplier的高多了。
以我自己的经验为例,我定的freestyle市场上的价格在$350左右,但保险公司付给
supplier的才$120。我也是偶然知道这个价格的,因为保险公司和supplier之间的沟通
有误,supplier坚持说我的$300的deductible还没有met, 一定要让我自己付钱之后才
肯寄奶泵出来,他们要让我付的金额就是$120.
如果之前买到手的pump不是很好用,大不了用保险重新买一个就是了
4. supplier是否必须是local: 这个不是必须的,我就是直接打电话订的。他们寄东西
很神速,第一天下午寄的,我第二天就收到了。
5. 医生的prescription:我是直接把OB的联系方式给了supplier,他们自己跟医生联
系的。为了能让医生快点给supplier回复,最好还是打电话跟医生说一下。我当时就是
医生迟迟不回复supplier,我打了个电话找医生的nurse说了才管用。
大家如果还有什么问题,我稍后再一一回复。
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之前看到网上有人讨论新的保险政策cover breast pump的信息,刚好我自己是9月份生
宝宝,新的保险是8月初开始生效,所以做了一些研究之后就跟保险公司联系了,最后
几经周折,免费的pump到手,我挑的Medela freestyle,感觉还是挺值的。
先给个链接吧,让大家明白为什么可以免费拿奶泵,这个自己去看就明白了。
http://www.healthcare.gov/news/factsheets/2011/08/womensprevent
接下来是我自己的经历,我尽量不罗嗦:
我的保险是UnitedHealthCare的学生保险,生宝宝之前打电话过去确认过pump是100%
cover,而且not subject to coinsurance, deductible and copayment.也就是说自己
一分钱都不用掏就能拿到奶泵,但前提是只能从保险公司提供的supplier那儿买。我这
个保险用的supplier是edgepark,还有另外一个supplier,不过我不记得了。
我是9月7号生的宝宝,9月17号打电话跟supplier定pump, 9月28号拿到手。我是生完宝
宝之后才下的订单,不确定是否可以生之前就下好订单,这个可能跟每个保险的条款有
关吧。正常情况下,下订单一周应该就能收到pump,除非遇到了保险公司或者supplier
猪一样的客服。这个如果有人不幸遇到了,可以私下联系我,我再细说,反正我很不幸
的遇到了,颇费口舌才搞定。
下面说一下具体的流程吧:
第一步,跟supplier联系,下订单。supplier的客服会问你的很多信息,最重要的是保
险信息和OB信息。他们会跟保险公司verify你的信息,也会跟OB确认你的确需要pump.
这里有两个code,可以去网上搜一下。一般情况下supplier跟保险公司claim的时候最
终需要两个code,一个叫ICD 9 code, 又叫diagnosis code.另外一个叫procedure code
.但根据我最终跟保险公司客服交谈的结果,对于breast pump,只需要一个procedure
code就可以了,这个coded是通用的,电动奶泵应该用E0603,只要你的supplier用这个
code去claim,应该就八九不离十了。
正常的流程是supplier收到你的order,拿到你的信息,等OB给他们确认后,就可以跟保
险公司verify这个order的内容了。如果保险公司回复他们说是100% cover的,
supplier就可以寄奶泵给你了,两三天就能收到。
暂时想到的就这么多,希望对需要pump的新妈有帮助:-)