(转)吸奶器是双刃剑# NextGeneration - 我爱宝宝
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1 楼
钰雯:毕业于北京医科大学,毕业后从医。后赴美留学,毕业于UT-Austin运动生理与
健康教育系,获教育学硕士学位。有两个孩子,共母乳喂养三年。国际母乳会辅导。
几年前纽约客杂志上有过一篇关于讲吸奶器的。文章非常的长,读来也很有趣。这不是
篇技术性文章,这位耶鲁毕业到哈佛当教授的女作家想要阐述的观点是支持母乳喂养的
。我很喜欢她文章的最后一段话:这些最新的机器,公司承诺,它们工作起来更像婴儿
而不怎么像吸奶器。老天!(如果是这样)那我们就被这些吸奶器变成“奶妈”了。(
特指用自己的乳汁为他人的婴儿哺乳的妇女)。
如果有人强力地推荐某种品牌的吸奶器,我会怀疑此人是卖吸奶器的。对于吸奶器,很
多专业的哺乳指导都是爱恨参半。在我辅导过那么多妈妈,尤其是追奶的妈妈们,我的
总结就如今天的题目:吸奶器是双刃剑。不少妈妈意识到不要过早给孩子使用人工奶嘴
,那会干扰正常的母乳喂养。但是大家可能忽略了,其实过早的不正确的使用吸奶器,
也非常干扰正常的母乳喂养,而且常常是使用奶瓶的另一个推手。
可能很多妈妈知道,宝宝的嘴巴是最好的“吸奶器”,没有任何一款吸奶器可以和宝宝
的吸吮相比。知道这个事实,可能大家不知道这个原因。我简单讲一下,可以说吸奶器
,仅仅是一个“吸”的机器,就是负压吸引(negative pressure, suction)。而婴儿
的吸吮,不但他/她的嘴巴闭合形成一个负压吸引,而且面部口腔尤其是舌头的运动更
是给妈妈的乳房一个积极的“挤压”力(Positive pressure,compression),使得乳
汁更好的从乳房里输送出来。观察一下母乳宝宝的舌头,你会发现,宝宝的舌头会做波
浪形运动。所以,有两种用力方式的婴儿的吸吮是仅仅单一负压吸引的吸奶器所不能比
的。而且,我还在会议上和妈妈们打过一个比方,你的宝宝直接来吸你的乳汁和一个塑
料的东西套在你的乳房上来机械的吸(往往还伴着机械的噪音),这样的效果能一样吗
?而妈妈吸奶,也一样,就好比,你是真遇到伤心的事情眼泪就掉下来了,还是面对一
个摄像镜头你得挤出几滴泪来,哪个效果好啊?不能说后面那个挤不出眼泪的她的泪腺
就有问题了吧。
至于这双刃剑,我还是要讲讲,什么情况该用什么情况不该用。因为只有正确的在该用
的时候用,才能避免伤到自己。我总结了以下的注意事项供妈妈们参考:
1 如果你现在还是准妈妈,请记住,如果你的婴儿是足月健康儿,请不要带吸奶器去医
院。而是要在婴儿出生后,不设限制地给婴儿频繁的亲喂,你不需要吸奶器。如果你的
婴儿在初乳阶段就能和你反复的练习磨合,到3-5天你的奶下来了,就能非常好的应对
。千万不要一边吸奶,一边给孩子用奶瓶。这就等于放着宝宝不让吸,反而用机械的东
西来吸。如果你说宝宝不会吸,那是因为你没给他机会。那么吸奶器就能非常完美的来
吸了吗?未必。正如前面讲的,假如吸奶器工作起来像婴儿,那么你不给自己的孩子哺
乳,反而让其他“婴儿”来吸,这就是被吸奶器变成了“奶妈”而不是自己孩子的母亲
的典型例子。
2 病理性涨奶,要用好的吸奶器来消除。我很不想说必须要用医院级别的吸奶器,虽然
这是标准,但是对于很多妈妈来说不现实。向我咨询的妈妈里,不少遭遇过这样严重的
涨奶。一个简单的判断就是,当你的乳房像额头一样硬了,就是病理性涨奶了。生理性
的涨奶,你的乳房不痛,而且也就和鼻尖的触觉一样,这时要加强频繁喂养。到病理性
涨奶了,乳腺细胞以及整个乳房的压力都太高了,妈妈也疼痛难忍,这时真的需要非常
有效的吸奶器来解决。幸运的妈妈遇到好的护士会按摩,再手挤,或者家人帮忙吸(有
的妈妈说让丈夫吸通)。也有不少妈妈请按摩师通乳师,或许有帮助,也有按坏了的。
更多的是经历了这样病理性涨奶影响产奶了。没有正确的医疗设备,对于这样病理性的
情况,的确比较棘手。因此,我更愿意把医院级别的吸奶器归类于医疗器械。这样妈妈
们就可以明白,正常情况下,其实没有必要使用这样的吸奶器。因此在这里更重要的一
点就是婴儿出生后要尽早尽快的频繁的不设限制的哺乳。一定是母婴不能分离。让宝宝
发挥他/她的天然本能,熟悉妈妈的乳房和吸吮技术,岂不美哉?
3 如果你的婴儿是早产儿或者因出生疾病或者缺陷需要和母亲分离的,那么母亲可以使
用医院级别的吸奶器开始吸奶。因为这时候的母乳大多数时候甚至作为一种救命的“良
药”。说到这里,我不得不考虑的一个问题是,国内的医院是否有医院级别的吸奶器供
妈妈使用?从严格意义上来讲,只有医院级别的双吸的吸奶器才是帮助妈妈建立充足母
乳量的合适的吸奶器。考虑实际情况,如果实在没有,那么在经济条件允许的范围内选
择好的吸奶器并且配合按摩和手挤。早开始比晚开始好,教条等待比积极行动好。还有
个问题就是医生是否支持妈妈们把挤出来的奶给婴儿?国外有的新生儿科医生会鼓励妈
妈挤奶给她在NICU(新生儿重症病房)的宝宝。这方面,希望妈妈们和医生沟通了。希
望以后医生的继续教育里加上母乳喂养这一课程,尤其是新生儿科,产科,和小儿各科
的医生。
4 手动的吸奶器原则上适合那些产奶充沛,母乳喂养建立的很好的妈妈。手动吸奶器体
积小,携带方便,那些上班的妈妈或者出差的妈妈,有时找不到插电的,那么如果她平
时产奶情况很好,使用吸奶器时喷乳反射正常,那么使用手动的就可以了。有些医院(
无论国内国外)会在妈妈生产之后,送免费的各种样品,包括手动吸奶器。并不是说这
些手动吸奶器就是罪恶的,只是它对于新妈妈,可能真的成了母乳喂养的障碍。为什么
?手动吸奶器因为吸力有限,不少妈妈吸不出多少奶就开始怀疑自己产奶,此外对于病
理性涨奶,手动吸奶器也基本无效。单吸的手动吸奶器对刺激乳房增产效果也差,所以
妈妈从怀疑自己产奶到用吸奶器追奶,就又走上了母乳喂养的弯路。
妈妈不要被宝宝的瓶喂奶量吓倒了。因为你上班了,孩子是别人喂,而且奶瓶喂的话,
容易过度喂养。举个例子,很多妈妈给我来信说,我的孩子一顿吃120毫升,我才挤80
啊,这怎么够啊。有时候,这不是这个妈妈产奶不够,而是在母乳瓶喂的时候,而导致
的过度喂养。比如一个10斤的小孩,每天吃奶量大概是800毫升(请妈妈们注意,每个
孩子的吃奶量并不是一样的,即使是相同月龄或者相同体重的孩子会有不同)。如果这
个孩子早上10点,中午12:30,下午3点,吃三次奶瓶喂的母乳,家里人可以给他灌下
去150毫升,那么这三次奶就吃掉450毫升。如果你出门前亲喂一次,回家马上亲喂一次
,晚上还喂两次,那么即使每次从你的乳房上直接吃了100毫升,这样也有点过了。而
且妈妈在单位每次挤奶可能就挤出那么100左右,她就会紧张,觉得怎么还缺50呀?事
实上这个孩子实际每次大概就是吃100左右的量。能额外吃50,很大程度上是被快速的
奶流灌进去了。为了避免这个问题,有时候还得采用paced feeding,就是在瓶喂的时
候采用吸吸吸停的方法,就是让孩子吸三次,停一下,再吸,再停,有节律的吸和停来
预防过度喂养。这个的确很难,因为家里带宝宝的人往往觉得孩子吃的越多越好。在这
里特别要提醒妈妈的是,你的宝宝白天的吃奶量的确会影响你回家后的亲喂量。如果白
天塞的太多的宝宝,你回家后他吃奶的兴趣不高,亲喂少,这也会影响你的产奶。反过
来,有的宝宝白天不愿意吃,晚上妈妈回来就多吃,当然这样对于上班的妈妈就会累些
,只要妈妈调节的好,这样反而有利于产奶。妈妈们要注意的是,不要只关注吸出来的
奶量,因为更重要的是宝宝的情况,大小便如何,情绪如何,体重增长如何?
6 频率比时间更重要。首先就是要看是什么目的的吸奶。比如,为暂时没有吸吮能力的
早产儿吸奶和上班妈妈为5个月大的孩子吸奶的安排是不同的。不过有一点是一样的,
就是每次20分钟吸三次,要比一次吸一个小时效果要好。这个内容扩展开来,估计今天
我不睡觉也写不完的。对于上班的妈妈来说,如果你上班上午挤一次,下午挤一次,每
次每边挤半小时。如果你觉得产奶量下来了,那么还是上午挤两次下午也挤两次,每次
每边15分钟,效果会更好些。单纯靠吸奶来促进和维持产奶的妈妈,比如为早产儿吸奶
,可以采用白天频繁挤,比如两小时就挤一次,从早上8点到晚9点,可以挤上6-7次,
然后晚上再挤1-2次,保证至少有5个小时的没有打扰的睡眠。因为休息也很重要。
7 放松很重要。喷乳反射对挤奶很重要。让女性产生喷乳反射的Oxytocin水平不但受到
婴儿吸吮的刺激,而且也受到视觉,嗅觉,听觉,甚至想象的刺激。所以如果不能和婴
儿在一起,那么看看宝宝的照片,闻闻宝宝穿过的衣服,听听宝宝的声音,甚至可以闭
上眼睛想象宝宝的可爱样子,都会使Oxytocin的水平快速上升而产生喷奶反射。的确这
个“气氛”需要人为去制造,这就好比现在没伤心事,你得挤出眼泪来。因此挤奶对有
些妈妈来讲容易,有些就难,但是不代表挤奶难的妈妈产奶就不行。不过注意了,如果
离开宝宝时间长,又难挤出奶,这倒会影响产奶量。
8 不少妈妈在给我来信的时候会提到这样的说法:当时我不知道宝宝吃完后还要排空乳
房,所以现在产奶量下降。事实上这样的说法是不正确的,至少是不全面的。如果你的
宝宝是足月健康儿,频繁的按需哺乳就可以了,额外再挤奶或者说排空乳房是不必要的
。我常常遇到这样的妈妈,她们喜欢把喂完孩子之后再挤奶,喜欢那种挤的干干净净的
感觉。这样往往有两个结果,一就是存了一冰箱的奶,二就是她的产奶不容易和孩子的
需要达到平衡,因此也给生活带来的不方便。有的妈妈问,那么孩子吃完奶,乳房里还
有奶,不挤出来的话不是容易得乳腺炎吗?其实,你的乳房在哺乳期甚至断奶后的一段
时间里总是有乳汁存在,你不可能在这个时间段里彻底排空乳房里的奶。正常哺乳的情
况下,乳房里的奶也不会随便的就会成为细菌的培养基。打个比方来说,我们的膀胱,
不停的在接受从肾脏过来的尿液,满到一定程度,我们感到有尿意。通常情况,我们不
会发生尿路的感染,只有总是憋尿使得尿液长时间储留,加上局部细菌有时间来侵犯,
正好你身体抵抗力下降等等情况一综合,你就发生尿路感染了。我们要知道,尿本身是
无菌的。我们不能因为会发生尿路感染就时时刻刻用导尿管把尿导出来,来排空膀胱。
你可能会笑,但是道理就是这样,只要是正常的产生-排出,这样正常的情况下,真的
无需额外排空。
一些研究表明,妈妈生产时使用的硬膜外麻醉可能会使得婴儿出生不能正确吸吮,还有
不少孩子出生后不久就被使用了奶瓶奶嘴,这些都是对生产和哺乳过程中人为的采用了
的对母乳喂养不利的干预,使得不少妈妈一开始就走上了瓶喂-吸奶器-尝试亲喂-亲喂
困难-瓶喂-吸奶器这样的曲折的路。然后再用吸奶器追奶。不少妈妈的问题就是一边是
急得大哭又不会吸妈妈乳头的宝宝和焦虑的家人拿着奶瓶虎视眈眈,一边自己拿吸奶器
在挤奶。换个场景,如果宝宝会衔奶吸吮有耐心,妈妈就把宝宝抱起来哺乳就是了。这
个问题不是妈妈产奶的问题,而是喂养的配合问题。但由于这样的反复折腾,往往就影
响了妈妈的产奶了。这也回答了上面的问题,不是说你当时没有用吸奶器排空乳房而导
致产奶下降,而是因为没有建立正常的频繁吸吮的母乳喂养,加上错误的吸奶器的使用
而导致了产奶的下降。当然,就如前面所提到的,也有因为特殊原因而在婴儿娩出后,
妈妈靠吸奶器来建立母乳产量的,这也适用于收养婴儿的养母,但是前提是需要特别的
吸奶器以及严格的频繁的有科学指导的吸奶计划。
母乳喂养的益处有母乳带来的益处,更有这个喂养方式本身带来的益处。很多时候大家
把注意力太放在乳汁上了,反而忽略了母乳喂养这个喂养方式给母婴的益处,比如皮肤
对皮肤的接触,眼神的交流等等。如果能想明白这一点的妈妈,相信就会耐心很多了。
追奶过程中,不单是把产奶量追上来,而且要把和孩子的亲密的喂养关系追回来。让孩
子喜欢你的乳房,而不是让吸奶器占据了你乳房的大部分时间,这还真的需要你的冷静
,耐心和爱心。在每次亲喂结束后用吸奶器再吸一下乳房,有时可以帮助一些妈妈提高
产奶量,但也还有很多其他方法是可以避免使用吸奶器和奶瓶的。我想等我回到上海再
具体和大家介绍一下。
母乳喂养是一个学习的过程,这对宝宝和妈妈都一样。任何错误的人为干预和产品的干
预,都会导致错过一些黄金时期而发生母乳喂养困难。我希望妈妈们,如果你决心母乳
喂养,把注意力放在你和宝宝之间。对于其他一切的商品,你都要考虑这样一个问题:
这让母乳喂养变得更容易了,还是更难了?可能快速解决了目前的问题,那么长远来看
到底是解决了问题还是造成了问题?
今天又收到了一个妈妈的来信说她在追奶中。真的就是一边宝宝不肯吸或者吸起来无力
,一边吸奶器在挤。但是奶不但不增反而越来越少。妈妈的心也越来越焦急。我看到这
样的现象很多。我总结几点:
1 很多妈妈都知道要想多产奶,就要让宝宝多吸,可是宝宝不愿意吸怎么办?具体表现
有:宝宝不肯吸,不肯持续的吸,一吃奶就睡觉,奶出来慢不肯吸,哭闹,非要加配方
奶才安静等等。那么宝宝不肯吸怎么办?妈妈们首先想到的就是用吸奶器来弥补应该是
由宝宝来给乳房的吸吮。
2 吸奶器吸不出多少奶。不少妈妈说努力半天也就几十毫升。真着急。
3 感觉自己奶少,因此在宝宝吸吮自己乳房的时候常常觉得宝宝没吃多少,更是担心会
饿着宝宝。吸吮自己的乳房后,再加配方奶,一看仍旧加那么多,信心就没了。
问题的根本就是很多时候,当妈妈在用吸奶器来吸奶期望增产的时候,宝宝是用奶瓶和
奶粉来喂养的。这样就把一个奶粉宝宝或者混合喂养的宝宝的表现看成了母乳宝宝应该
有的表现。这将会使的妈妈感到困惑:为什么宝宝奶瓶一吃就太平了,而且一睡几小时
,而吃我的奶就几乎时时刻刻都在吃?
两点必须注意的是:1 母乳喂养就是频繁的,尤其在前3个月,夜间哺乳也很重要。所
以,如果你的宝宝是混合喂养并且瓶喂的,现在转成纯母乳,他的吃奶习惯会改变,而
且也要经历一定的调整时期。因此,如果之前你的宝宝每3个小时才吃一次,那么现在
可能2小时就吃一次,而且吃的时间会长。要记住的是,母乳喂养和人工喂养是两种喂
养方式。
2 如果你想靠吸奶器来增加产奶量,首先吸奶器的质量是要好的。而且要记住的是,在
条件允许的情况下,双吸的医院级别的吸奶器对建立充足的产奶量有效。不过现实生活
里,可能找到这样的吸奶器也不容易,即使有,价格也很昂贵。要知道,在发展中国家
,不少妈妈也就是用手动吸奶器的。你要确保你的吸奶器的吸力是在正常的范围。并且
你吸奶一定要频繁于目前宝宝吃奶的次数。你的宝宝目前是在混合喂养,那么实际上他
吃奶的频率可能要比吃母乳来的少。我常说,吸奶也要按需,这就是说,如果你的宝宝
每天吃8次奶,但是混合喂养,那么你最好吸10次奶。在追奶的时候,妈妈吸奶最好是
频繁的短时间吸。我举个例子:每2个小时吸一次,每次一共30分钟的话,你可以每次
左边5分钟,右边5分钟,再左边5分钟,再右边5分钟,再左边5分钟,再右边5分钟。频
率很重要。而且因为没有双吸的吸奶器的话,用单个吸奶器短时间轮流吸两边会比较平
衡和有效的吸奶。
3 母婴配合问题。这个是问题的关键。归根结底,妈妈们希望摆脱吸奶器,然后都让宝
宝来吸吮。那么现在宝宝不吸吮怎么办?这有很多解决办法,比如不给宝宝其他的吸吮
,没有奶瓶人工奶嘴。这样他会对妈妈的乳房有兴趣。但是勺喂杯喂慢,怎么办?专业
的哺乳顾问最喜欢让宝宝吸吮妈妈的乳头的时候再同时给与额外的乳汁(吸出来的母乳
或者配方奶)来鼓励宝宝在妈妈的乳房上多吸吮。比如使用哺乳辅助器,或者宝宝在吸
妈妈的乳房时,其他人使用牙科的注射器往宝宝嘴角里慢慢注入乳汁。我们要知道,当
宝宝表现出不愿意吸妈妈乳房的时候,对妈妈打击是很大的。因此,我们要想办法,让
宝宝对吸妈妈的乳房有兴趣,这是很关键的。在先给配方奶后吸妈妈的乳房这个增加产
奶量的方法里,其实关键就是让宝宝吃少量的配方奶,使得他不怎么饿,然后有耐心在
妈妈乳房上多吸吮。此外还有不要让宝宝太饿了才喂奶,这样他耐心更不够,更不原意
在妈妈出奶慢的乳房上吃奶。
4有效吸吮。很多妈妈描述宝宝吃妈妈的奶好像在出工不出力。有时候这也是因为吃了
奶瓶的缘故。人工奶嘴真的只需要抿抿嘴就能出奶,而吃妈妈的奶可没那么轻松。有些
宝宝很喜欢吸妈妈的乳房,但是就是浅浅的抿。对于这样的情况,妈妈要注意一定要在
衔奶上让宝宝衔的深,如果你还是要用奶瓶来喂宝宝,也要让宝宝张大嘴含住人工奶嘴
的宽底部分,而不是仅仅吸奶头的头部。这部分内容真的很多。我想以后有机会在会上
,我们来看看宝宝们的吸吮,了解一下什么是好的吸吮。
从3,4来看,扔掉吸奶器能直接亲喂的最关键就是让宝宝喜欢吸妈妈的乳房。以前我提
到过母乳喂养的乳汁和非乳汁的益处。这里要提醒妈妈们注意的就是,让宝宝喜欢你,
不但是你提供乳汁给他,而且你提供温暖,安全和舒适等等。这后面的母乳喂养益处你
任何时候都可以给与的。不要因为忙于吸奶,孩子常常都由他人来抱。这样你了解孩子
的机会就更少了。抱孩子,和他有最大的皮肤对皮肤的接触,把孩子抱在胸前,观察他
任何想吃奶的迹象,鼓励他自己来找奶吃。你的眼睛看着孩子的,温柔的对他说话。。。
要记住,只要你不是上班的妈妈或者是其他原因不得不和宝宝分开的情况下,吸奶器是
阻挡在你和宝宝之间的障碍。而且吸奶器的吸吮不能代替宝宝的吸吮。对于大多数妈妈
来讲,她们想实现的最终目标就是母乳亲喂。很多妈妈在挤奶之后,即使挤出了足够的
奶来瓶喂宝宝,但是她们仍旧想亲喂的。母乳喂养真的不仅仅是提供乳汁,相信很多妈
妈都理解这个道理而且有着深刻的感受。所以,克服乳头混淆和乳房拒绝才是问题的关
键,只要你的宝宝愿意吸你的乳房,那么你就该在好的衔奶和有效的吸吮上努力。这也
是把奶瓶奶粉和吸奶器戒掉的关键。再强调一下,你的乳房不仅仅提供乳汁,你还可以
提供很多其他给宝宝。如果你提供很多其他的给宝宝,也会促进宝宝和你之间的关系和
相互了解。这也有利于乳汁的分泌。
相信看了我前面的1-5的妈妈,都有这样的感觉,那就是我并不推荐使用吸奶器。在这
里,我很想强调的一点就是,一定要把吸奶器看成是和奶瓶连在一起的东西,你们就知
道了,为什么吸奶器和奶瓶一样可以造成母乳喂养的困难。事实上,当你使用吸奶器来
吸奶的时候,的确底下就连着奶瓶。妈妈们要是意识到这一点,就会知道,这现在吸到
奶瓶里的奶,很可能也只能用奶瓶的方法喂进去。
有不少妈妈问,她们想知道什么时候该使用吸奶器,并且该如何正确使用。我这里来个
原则大总结。到底何种情况下要使用吸奶器?
1早产儿,新生儿缺陷和严重疾病等情况必须在产后立即进入新生儿重症监护病房而母
婴不得不分离的。这时候妈妈需要使用医院级别的吸奶器来建立母乳产量。
2 妈妈去上班而长时间离开宝宝。
3妈妈的一些乳房乳头因素,比如以前有一些手术史的,乳腺发育不全的,乳头凹陷宝
宝实在衔奶困难的(有时吸奶器可以帮助乳头凸出),妈妈乳头疼痛剧烈,病理性涨奶。
除此之外,很多情况,比如吃完奶了要不要吸啊?半夜起来要不要吸啊?两餐之间要不
要吸啊?等等,我的回答都是:不必须。原则是1不要干扰正常的母乳喂养2以你自己身
体舒适为宜。比如夜间妈妈涨奶,宝宝又睡的很香,那么挤出来一点让你舒服即可,不
要拼命挤很多,一来挤奶时间长妈妈也休息不好,二来也不容易达到供需平衡,三来万
一你挤得很“干净”,宝宝不久就醒来要吃奶怎么办?
至于如何正确使用吸奶器,可以说每个厂家都有说明书,使用前仔细看说明书应该就能
正确使用。不过我在这里提几个关键的:
1 正确选择合适你的尺寸的吸奶器。吸奶器的乳房罩部分有个管道连到吸奶器的机体部
分。你的乳头应该可以自由的在这个管道里滑进滑出,而且每次挤完奶,你的乳头没有
受到挤压的痕迹。有的妈妈尤其乳头大的妈妈会发现挤完奶后,乳头的根部会有一圈白
印子,这就是说明这个乳房罩导管对你来说太小了。这样会损伤你的乳头。即使开始吸
的时候乳头不大,但是随着吸奶,你的乳头也会渐渐变大。所以要选择合适的尺寸。
2在你能承受的经济条件下,尽量选择好的吸奶器。不要使用别人拿来的二手吸奶器。
这对于上班的妈妈来说是很重要的。你一定要多对比,看看你使用哪个拿起来最顺手,
用起来最舒适。吸奶器的质量是吸奶的一个很关键的因素,所以买的时候也最好问问售
后服务有没有测试吸力的。因为一个漏气的吸力不行的吸奶器是完全没有效力的。
3吸奶的时候一定是调到你感觉舒适的力度,而不要一味追求最大力度。
4合理预期你的吸奶量,上午比下午多,晚上可能更多,不是每次都能吸出同等量的乳
汁来。
5 再次提醒,吸奶的关键是频率,放松和喷乳反射。频繁的吸每次短时间比间隔时间长
而一次长时间的吸效果要好。放松非常重要,紧张和匆忙本身就抑制了催产素的分泌。
喷乳反射是需要催产素的分泌来催发的。而催产素的分泌可以受到听觉视觉嗅觉感觉甚
至想象来的。这在之前的文章里提到过具体的方法。
5储存母乳的最好使用硬质聚丙烯(polypropylene)材料做的瓶子,就是那种不透明的
塑料瓶。玻璃奶瓶也很安全。透明的塑料瓶(聚碳酸酯)近年来在被质疑含有BPA,一
种和雌激素有类似结构的化学物质,因此和某些癌症的发生有着还未明确证明的联系。
我在美国的一个朋友,生第三个孩子的时候听到这个消息之后把所有以前的透明塑料奶
瓶全部换成了玻璃奶瓶。如果你有透明塑料奶瓶,那么最好不要直接用此加热里面的母
乳。母乳保存袋原则上只适合短期保存,尽管可能厂家说可以使用长期。
至于如何安排吸奶,比如一天吸几次,每次吸多少时间,这对上班的妈妈来讲比较重要
。这和孩子的大小,你上班离家的时间以及你母乳产生的情况有关。真的不是一概而论
。我举个例子,只是个例子,你肯定知道一个小孩子不可能那么规律,我只是让大家有
个大致的印象,这个事情应该往哪几个方面考虑。这个例子是:你的孩子现在6公斤,
他每日吃奶量大概是1000毫升。他每天吃奶8次。你不上班的时候一共亲喂是5次,那么
你上班期间就要挤奶3次,基本上每三个小时一次。每次挤奶量在120毫升就差不多了。
所以对于上班妈妈来讲,挤奶的原则也是按需挤奶。
这个吸奶器系列写到这里,我相信看过所有123456的妈妈应该对吸奶器有了新的认识。
我希望大家对这样一个塑料和或者不和小型马达制成的产品抱有一个谨慎的态度,因为
如果你的宝宝就在你的身边的话,请记住,他/她的嘴巴的功能就是用来吸吮的。
纽约客原文
http://www.newyorker.com/reporting/2009/01/19/090119fa_fact_lep
健康教育系,获教育学硕士学位。有两个孩子,共母乳喂养三年。国际母乳会辅导。
几年前纽约客杂志上有过一篇关于讲吸奶器的。文章非常的长,读来也很有趣。这不是
篇技术性文章,这位耶鲁毕业到哈佛当教授的女作家想要阐述的观点是支持母乳喂养的
。我很喜欢她文章的最后一段话:这些最新的机器,公司承诺,它们工作起来更像婴儿
而不怎么像吸奶器。老天!(如果是这样)那我们就被这些吸奶器变成“奶妈”了。(
特指用自己的乳汁为他人的婴儿哺乳的妇女)。
如果有人强力地推荐某种品牌的吸奶器,我会怀疑此人是卖吸奶器的。对于吸奶器,很
多专业的哺乳指导都是爱恨参半。在我辅导过那么多妈妈,尤其是追奶的妈妈们,我的
总结就如今天的题目:吸奶器是双刃剑。不少妈妈意识到不要过早给孩子使用人工奶嘴
,那会干扰正常的母乳喂养。但是大家可能忽略了,其实过早的不正确的使用吸奶器,
也非常干扰正常的母乳喂养,而且常常是使用奶瓶的另一个推手。
可能很多妈妈知道,宝宝的嘴巴是最好的“吸奶器”,没有任何一款吸奶器可以和宝宝
的吸吮相比。知道这个事实,可能大家不知道这个原因。我简单讲一下,可以说吸奶器
,仅仅是一个“吸”的机器,就是负压吸引(negative pressure, suction)。而婴儿
的吸吮,不但他/她的嘴巴闭合形成一个负压吸引,而且面部口腔尤其是舌头的运动更
是给妈妈的乳房一个积极的“挤压”力(Positive pressure,compression),使得乳
汁更好的从乳房里输送出来。观察一下母乳宝宝的舌头,你会发现,宝宝的舌头会做波
浪形运动。所以,有两种用力方式的婴儿的吸吮是仅仅单一负压吸引的吸奶器所不能比
的。而且,我还在会议上和妈妈们打过一个比方,你的宝宝直接来吸你的乳汁和一个塑
料的东西套在你的乳房上来机械的吸(往往还伴着机械的噪音),这样的效果能一样吗
?而妈妈吸奶,也一样,就好比,你是真遇到伤心的事情眼泪就掉下来了,还是面对一
个摄像镜头你得挤出几滴泪来,哪个效果好啊?不能说后面那个挤不出眼泪的她的泪腺
就有问题了吧。
至于这双刃剑,我还是要讲讲,什么情况该用什么情况不该用。因为只有正确的在该用
的时候用,才能避免伤到自己。我总结了以下的注意事项供妈妈们参考:
1 如果你现在还是准妈妈,请记住,如果你的婴儿是足月健康儿,请不要带吸奶器去医
院。而是要在婴儿出生后,不设限制地给婴儿频繁的亲喂,你不需要吸奶器。如果你的
婴儿在初乳阶段就能和你反复的练习磨合,到3-5天你的奶下来了,就能非常好的应对
。千万不要一边吸奶,一边给孩子用奶瓶。这就等于放着宝宝不让吸,反而用机械的东
西来吸。如果你说宝宝不会吸,那是因为你没给他机会。那么吸奶器就能非常完美的来
吸了吗?未必。正如前面讲的,假如吸奶器工作起来像婴儿,那么你不给自己的孩子哺
乳,反而让其他“婴儿”来吸,这就是被吸奶器变成了“奶妈”而不是自己孩子的母亲
的典型例子。
2 病理性涨奶,要用好的吸奶器来消除。我很不想说必须要用医院级别的吸奶器,虽然
这是标准,但是对于很多妈妈来说不现实。向我咨询的妈妈里,不少遭遇过这样严重的
涨奶。一个简单的判断就是,当你的乳房像额头一样硬了,就是病理性涨奶了。生理性
的涨奶,你的乳房不痛,而且也就和鼻尖的触觉一样,这时要加强频繁喂养。到病理性
涨奶了,乳腺细胞以及整个乳房的压力都太高了,妈妈也疼痛难忍,这时真的需要非常
有效的吸奶器来解决。幸运的妈妈遇到好的护士会按摩,再手挤,或者家人帮忙吸(有
的妈妈说让丈夫吸通)。也有不少妈妈请按摩师通乳师,或许有帮助,也有按坏了的。
更多的是经历了这样病理性涨奶影响产奶了。没有正确的医疗设备,对于这样病理性的
情况,的确比较棘手。因此,我更愿意把医院级别的吸奶器归类于医疗器械。这样妈妈
们就可以明白,正常情况下,其实没有必要使用这样的吸奶器。因此在这里更重要的一
点就是婴儿出生后要尽早尽快的频繁的不设限制的哺乳。一定是母婴不能分离。让宝宝
发挥他/她的天然本能,熟悉妈妈的乳房和吸吮技术,岂不美哉?
3 如果你的婴儿是早产儿或者因出生疾病或者缺陷需要和母亲分离的,那么母亲可以使
用医院级别的吸奶器开始吸奶。因为这时候的母乳大多数时候甚至作为一种救命的“良
药”。说到这里,我不得不考虑的一个问题是,国内的医院是否有医院级别的吸奶器供
妈妈使用?从严格意义上来讲,只有医院级别的双吸的吸奶器才是帮助妈妈建立充足母
乳量的合适的吸奶器。考虑实际情况,如果实在没有,那么在经济条件允许的范围内选
择好的吸奶器并且配合按摩和手挤。早开始比晚开始好,教条等待比积极行动好。还有
个问题就是医生是否支持妈妈们把挤出来的奶给婴儿?国外有的新生儿科医生会鼓励妈
妈挤奶给她在NICU(新生儿重症病房)的宝宝。这方面,希望妈妈们和医生沟通了。希
望以后医生的继续教育里加上母乳喂养这一课程,尤其是新生儿科,产科,和小儿各科
的医生。
4 手动的吸奶器原则上适合那些产奶充沛,母乳喂养建立的很好的妈妈。手动吸奶器体
积小,携带方便,那些上班的妈妈或者出差的妈妈,有时找不到插电的,那么如果她平
时产奶情况很好,使用吸奶器时喷乳反射正常,那么使用手动的就可以了。有些医院(
无论国内国外)会在妈妈生产之后,送免费的各种样品,包括手动吸奶器。并不是说这
些手动吸奶器就是罪恶的,只是它对于新妈妈,可能真的成了母乳喂养的障碍。为什么
?手动吸奶器因为吸力有限,不少妈妈吸不出多少奶就开始怀疑自己产奶,此外对于病
理性涨奶,手动吸奶器也基本无效。单吸的手动吸奶器对刺激乳房增产效果也差,所以
妈妈从怀疑自己产奶到用吸奶器追奶,就又走上了母乳喂养的弯路。
妈妈不要被宝宝的瓶喂奶量吓倒了。因为你上班了,孩子是别人喂,而且奶瓶喂的话,
容易过度喂养。举个例子,很多妈妈给我来信说,我的孩子一顿吃120毫升,我才挤80
啊,这怎么够啊。有时候,这不是这个妈妈产奶不够,而是在母乳瓶喂的时候,而导致
的过度喂养。比如一个10斤的小孩,每天吃奶量大概是800毫升(请妈妈们注意,每个
孩子的吃奶量并不是一样的,即使是相同月龄或者相同体重的孩子会有不同)。如果这
个孩子早上10点,中午12:30,下午3点,吃三次奶瓶喂的母乳,家里人可以给他灌下
去150毫升,那么这三次奶就吃掉450毫升。如果你出门前亲喂一次,回家马上亲喂一次
,晚上还喂两次,那么即使每次从你的乳房上直接吃了100毫升,这样也有点过了。而
且妈妈在单位每次挤奶可能就挤出那么100左右,她就会紧张,觉得怎么还缺50呀?事
实上这个孩子实际每次大概就是吃100左右的量。能额外吃50,很大程度上是被快速的
奶流灌进去了。为了避免这个问题,有时候还得采用paced feeding,就是在瓶喂的时
候采用吸吸吸停的方法,就是让孩子吸三次,停一下,再吸,再停,有节律的吸和停来
预防过度喂养。这个的确很难,因为家里带宝宝的人往往觉得孩子吃的越多越好。在这
里特别要提醒妈妈的是,你的宝宝白天的吃奶量的确会影响你回家后的亲喂量。如果白
天塞的太多的宝宝,你回家后他吃奶的兴趣不高,亲喂少,这也会影响你的产奶。反过
来,有的宝宝白天不愿意吃,晚上妈妈回来就多吃,当然这样对于上班的妈妈就会累些
,只要妈妈调节的好,这样反而有利于产奶。妈妈们要注意的是,不要只关注吸出来的
奶量,因为更重要的是宝宝的情况,大小便如何,情绪如何,体重增长如何?
6 频率比时间更重要。首先就是要看是什么目的的吸奶。比如,为暂时没有吸吮能力的
早产儿吸奶和上班妈妈为5个月大的孩子吸奶的安排是不同的。不过有一点是一样的,
就是每次20分钟吸三次,要比一次吸一个小时效果要好。这个内容扩展开来,估计今天
我不睡觉也写不完的。对于上班的妈妈来说,如果你上班上午挤一次,下午挤一次,每
次每边挤半小时。如果你觉得产奶量下来了,那么还是上午挤两次下午也挤两次,每次
每边15分钟,效果会更好些。单纯靠吸奶来促进和维持产奶的妈妈,比如为早产儿吸奶
,可以采用白天频繁挤,比如两小时就挤一次,从早上8点到晚9点,可以挤上6-7次,
然后晚上再挤1-2次,保证至少有5个小时的没有打扰的睡眠。因为休息也很重要。
7 放松很重要。喷乳反射对挤奶很重要。让女性产生喷乳反射的Oxytocin水平不但受到
婴儿吸吮的刺激,而且也受到视觉,嗅觉,听觉,甚至想象的刺激。所以如果不能和婴
儿在一起,那么看看宝宝的照片,闻闻宝宝穿过的衣服,听听宝宝的声音,甚至可以闭
上眼睛想象宝宝的可爱样子,都会使Oxytocin的水平快速上升而产生喷奶反射。的确这
个“气氛”需要人为去制造,这就好比现在没伤心事,你得挤出眼泪来。因此挤奶对有
些妈妈来讲容易,有些就难,但是不代表挤奶难的妈妈产奶就不行。不过注意了,如果
离开宝宝时间长,又难挤出奶,这倒会影响产奶量。
8 不少妈妈在给我来信的时候会提到这样的说法:当时我不知道宝宝吃完后还要排空乳
房,所以现在产奶量下降。事实上这样的说法是不正确的,至少是不全面的。如果你的
宝宝是足月健康儿,频繁的按需哺乳就可以了,额外再挤奶或者说排空乳房是不必要的
。我常常遇到这样的妈妈,她们喜欢把喂完孩子之后再挤奶,喜欢那种挤的干干净净的
感觉。这样往往有两个结果,一就是存了一冰箱的奶,二就是她的产奶不容易和孩子的
需要达到平衡,因此也给生活带来的不方便。有的妈妈问,那么孩子吃完奶,乳房里还
有奶,不挤出来的话不是容易得乳腺炎吗?其实,你的乳房在哺乳期甚至断奶后的一段
时间里总是有乳汁存在,你不可能在这个时间段里彻底排空乳房里的奶。正常哺乳的情
况下,乳房里的奶也不会随便的就会成为细菌的培养基。打个比方来说,我们的膀胱,
不停的在接受从肾脏过来的尿液,满到一定程度,我们感到有尿意。通常情况,我们不
会发生尿路的感染,只有总是憋尿使得尿液长时间储留,加上局部细菌有时间来侵犯,
正好你身体抵抗力下降等等情况一综合,你就发生尿路感染了。我们要知道,尿本身是
无菌的。我们不能因为会发生尿路感染就时时刻刻用导尿管把尿导出来,来排空膀胱。
你可能会笑,但是道理就是这样,只要是正常的产生-排出,这样正常的情况下,真的
无需额外排空。
一些研究表明,妈妈生产时使用的硬膜外麻醉可能会使得婴儿出生不能正确吸吮,还有
不少孩子出生后不久就被使用了奶瓶奶嘴,这些都是对生产和哺乳过程中人为的采用了
的对母乳喂养不利的干预,使得不少妈妈一开始就走上了瓶喂-吸奶器-尝试亲喂-亲喂
困难-瓶喂-吸奶器这样的曲折的路。然后再用吸奶器追奶。不少妈妈的问题就是一边是
急得大哭又不会吸妈妈乳头的宝宝和焦虑的家人拿着奶瓶虎视眈眈,一边自己拿吸奶器
在挤奶。换个场景,如果宝宝会衔奶吸吮有耐心,妈妈就把宝宝抱起来哺乳就是了。这
个问题不是妈妈产奶的问题,而是喂养的配合问题。但由于这样的反复折腾,往往就影
响了妈妈的产奶了。这也回答了上面的问题,不是说你当时没有用吸奶器排空乳房而导
致产奶下降,而是因为没有建立正常的频繁吸吮的母乳喂养,加上错误的吸奶器的使用
而导致了产奶的下降。当然,就如前面所提到的,也有因为特殊原因而在婴儿娩出后,
妈妈靠吸奶器来建立母乳产量的,这也适用于收养婴儿的养母,但是前提是需要特别的
吸奶器以及严格的频繁的有科学指导的吸奶计划。
母乳喂养的益处有母乳带来的益处,更有这个喂养方式本身带来的益处。很多时候大家
把注意力太放在乳汁上了,反而忽略了母乳喂养这个喂养方式给母婴的益处,比如皮肤
对皮肤的接触,眼神的交流等等。如果能想明白这一点的妈妈,相信就会耐心很多了。
追奶过程中,不单是把产奶量追上来,而且要把和孩子的亲密的喂养关系追回来。让孩
子喜欢你的乳房,而不是让吸奶器占据了你乳房的大部分时间,这还真的需要你的冷静
,耐心和爱心。在每次亲喂结束后用吸奶器再吸一下乳房,有时可以帮助一些妈妈提高
产奶量,但也还有很多其他方法是可以避免使用吸奶器和奶瓶的。我想等我回到上海再
具体和大家介绍一下。
母乳喂养是一个学习的过程,这对宝宝和妈妈都一样。任何错误的人为干预和产品的干
预,都会导致错过一些黄金时期而发生母乳喂养困难。我希望妈妈们,如果你决心母乳
喂养,把注意力放在你和宝宝之间。对于其他一切的商品,你都要考虑这样一个问题:
这让母乳喂养变得更容易了,还是更难了?可能快速解决了目前的问题,那么长远来看
到底是解决了问题还是造成了问题?
今天又收到了一个妈妈的来信说她在追奶中。真的就是一边宝宝不肯吸或者吸起来无力
,一边吸奶器在挤。但是奶不但不增反而越来越少。妈妈的心也越来越焦急。我看到这
样的现象很多。我总结几点:
1 很多妈妈都知道要想多产奶,就要让宝宝多吸,可是宝宝不愿意吸怎么办?具体表现
有:宝宝不肯吸,不肯持续的吸,一吃奶就睡觉,奶出来慢不肯吸,哭闹,非要加配方
奶才安静等等。那么宝宝不肯吸怎么办?妈妈们首先想到的就是用吸奶器来弥补应该是
由宝宝来给乳房的吸吮。
2 吸奶器吸不出多少奶。不少妈妈说努力半天也就几十毫升。真着急。
3 感觉自己奶少,因此在宝宝吸吮自己乳房的时候常常觉得宝宝没吃多少,更是担心会
饿着宝宝。吸吮自己的乳房后,再加配方奶,一看仍旧加那么多,信心就没了。
问题的根本就是很多时候,当妈妈在用吸奶器来吸奶期望增产的时候,宝宝是用奶瓶和
奶粉来喂养的。这样就把一个奶粉宝宝或者混合喂养的宝宝的表现看成了母乳宝宝应该
有的表现。这将会使的妈妈感到困惑:为什么宝宝奶瓶一吃就太平了,而且一睡几小时
,而吃我的奶就几乎时时刻刻都在吃?
两点必须注意的是:1 母乳喂养就是频繁的,尤其在前3个月,夜间哺乳也很重要。所
以,如果你的宝宝是混合喂养并且瓶喂的,现在转成纯母乳,他的吃奶习惯会改变,而
且也要经历一定的调整时期。因此,如果之前你的宝宝每3个小时才吃一次,那么现在
可能2小时就吃一次,而且吃的时间会长。要记住的是,母乳喂养和人工喂养是两种喂
养方式。
2 如果你想靠吸奶器来增加产奶量,首先吸奶器的质量是要好的。而且要记住的是,在
条件允许的情况下,双吸的医院级别的吸奶器对建立充足的产奶量有效。不过现实生活
里,可能找到这样的吸奶器也不容易,即使有,价格也很昂贵。要知道,在发展中国家
,不少妈妈也就是用手动吸奶器的。你要确保你的吸奶器的吸力是在正常的范围。并且
你吸奶一定要频繁于目前宝宝吃奶的次数。你的宝宝目前是在混合喂养,那么实际上他
吃奶的频率可能要比吃母乳来的少。我常说,吸奶也要按需,这就是说,如果你的宝宝
每天吃8次奶,但是混合喂养,那么你最好吸10次奶。在追奶的时候,妈妈吸奶最好是
频繁的短时间吸。我举个例子:每2个小时吸一次,每次一共30分钟的话,你可以每次
左边5分钟,右边5分钟,再左边5分钟,再右边5分钟,再左边5分钟,再右边5分钟。频
率很重要。而且因为没有双吸的吸奶器的话,用单个吸奶器短时间轮流吸两边会比较平
衡和有效的吸奶。
3 母婴配合问题。这个是问题的关键。归根结底,妈妈们希望摆脱吸奶器,然后都让宝
宝来吸吮。那么现在宝宝不吸吮怎么办?这有很多解决办法,比如不给宝宝其他的吸吮
,没有奶瓶人工奶嘴。这样他会对妈妈的乳房有兴趣。但是勺喂杯喂慢,怎么办?专业
的哺乳顾问最喜欢让宝宝吸吮妈妈的乳头的时候再同时给与额外的乳汁(吸出来的母乳
或者配方奶)来鼓励宝宝在妈妈的乳房上多吸吮。比如使用哺乳辅助器,或者宝宝在吸
妈妈的乳房时,其他人使用牙科的注射器往宝宝嘴角里慢慢注入乳汁。我们要知道,当
宝宝表现出不愿意吸妈妈乳房的时候,对妈妈打击是很大的。因此,我们要想办法,让
宝宝对吸妈妈的乳房有兴趣,这是很关键的。在先给配方奶后吸妈妈的乳房这个增加产
奶量的方法里,其实关键就是让宝宝吃少量的配方奶,使得他不怎么饿,然后有耐心在
妈妈乳房上多吸吮。此外还有不要让宝宝太饿了才喂奶,这样他耐心更不够,更不原意
在妈妈出奶慢的乳房上吃奶。
4有效吸吮。很多妈妈描述宝宝吃妈妈的奶好像在出工不出力。有时候这也是因为吃了
奶瓶的缘故。人工奶嘴真的只需要抿抿嘴就能出奶,而吃妈妈的奶可没那么轻松。有些
宝宝很喜欢吸妈妈的乳房,但是就是浅浅的抿。对于这样的情况,妈妈要注意一定要在
衔奶上让宝宝衔的深,如果你还是要用奶瓶来喂宝宝,也要让宝宝张大嘴含住人工奶嘴
的宽底部分,而不是仅仅吸奶头的头部。这部分内容真的很多。我想以后有机会在会上
,我们来看看宝宝们的吸吮,了解一下什么是好的吸吮。
从3,4来看,扔掉吸奶器能直接亲喂的最关键就是让宝宝喜欢吸妈妈的乳房。以前我提
到过母乳喂养的乳汁和非乳汁的益处。这里要提醒妈妈们注意的就是,让宝宝喜欢你,
不但是你提供乳汁给他,而且你提供温暖,安全和舒适等等。这后面的母乳喂养益处你
任何时候都可以给与的。不要因为忙于吸奶,孩子常常都由他人来抱。这样你了解孩子
的机会就更少了。抱孩子,和他有最大的皮肤对皮肤的接触,把孩子抱在胸前,观察他
任何想吃奶的迹象,鼓励他自己来找奶吃。你的眼睛看着孩子的,温柔的对他说话。。。
要记住,只要你不是上班的妈妈或者是其他原因不得不和宝宝分开的情况下,吸奶器是
阻挡在你和宝宝之间的障碍。而且吸奶器的吸吮不能代替宝宝的吸吮。对于大多数妈妈
来讲,她们想实现的最终目标就是母乳亲喂。很多妈妈在挤奶之后,即使挤出了足够的
奶来瓶喂宝宝,但是她们仍旧想亲喂的。母乳喂养真的不仅仅是提供乳汁,相信很多妈
妈都理解这个道理而且有着深刻的感受。所以,克服乳头混淆和乳房拒绝才是问题的关
键,只要你的宝宝愿意吸你的乳房,那么你就该在好的衔奶和有效的吸吮上努力。这也
是把奶瓶奶粉和吸奶器戒掉的关键。再强调一下,你的乳房不仅仅提供乳汁,你还可以
提供很多其他给宝宝。如果你提供很多其他的给宝宝,也会促进宝宝和你之间的关系和
相互了解。这也有利于乳汁的分泌。
相信看了我前面的1-5的妈妈,都有这样的感觉,那就是我并不推荐使用吸奶器。在这
里,我很想强调的一点就是,一定要把吸奶器看成是和奶瓶连在一起的东西,你们就知
道了,为什么吸奶器和奶瓶一样可以造成母乳喂养的困难。事实上,当你使用吸奶器来
吸奶的时候,的确底下就连着奶瓶。妈妈们要是意识到这一点,就会知道,这现在吸到
奶瓶里的奶,很可能也只能用奶瓶的方法喂进去。
有不少妈妈问,她们想知道什么时候该使用吸奶器,并且该如何正确使用。我这里来个
原则大总结。到底何种情况下要使用吸奶器?
1早产儿,新生儿缺陷和严重疾病等情况必须在产后立即进入新生儿重症监护病房而母
婴不得不分离的。这时候妈妈需要使用医院级别的吸奶器来建立母乳产量。
2 妈妈去上班而长时间离开宝宝。
3妈妈的一些乳房乳头因素,比如以前有一些手术史的,乳腺发育不全的,乳头凹陷宝
宝实在衔奶困难的(有时吸奶器可以帮助乳头凸出),妈妈乳头疼痛剧烈,病理性涨奶。
除此之外,很多情况,比如吃完奶了要不要吸啊?半夜起来要不要吸啊?两餐之间要不
要吸啊?等等,我的回答都是:不必须。原则是1不要干扰正常的母乳喂养2以你自己身
体舒适为宜。比如夜间妈妈涨奶,宝宝又睡的很香,那么挤出来一点让你舒服即可,不
要拼命挤很多,一来挤奶时间长妈妈也休息不好,二来也不容易达到供需平衡,三来万
一你挤得很“干净”,宝宝不久就醒来要吃奶怎么办?
至于如何正确使用吸奶器,可以说每个厂家都有说明书,使用前仔细看说明书应该就能
正确使用。不过我在这里提几个关键的:
1 正确选择合适你的尺寸的吸奶器。吸奶器的乳房罩部分有个管道连到吸奶器的机体部
分。你的乳头应该可以自由的在这个管道里滑进滑出,而且每次挤完奶,你的乳头没有
受到挤压的痕迹。有的妈妈尤其乳头大的妈妈会发现挤完奶后,乳头的根部会有一圈白
印子,这就是说明这个乳房罩导管对你来说太小了。这样会损伤你的乳头。即使开始吸
的时候乳头不大,但是随着吸奶,你的乳头也会渐渐变大。所以要选择合适的尺寸。
2在你能承受的经济条件下,尽量选择好的吸奶器。不要使用别人拿来的二手吸奶器。
这对于上班的妈妈来说是很重要的。你一定要多对比,看看你使用哪个拿起来最顺手,
用起来最舒适。吸奶器的质量是吸奶的一个很关键的因素,所以买的时候也最好问问售
后服务有没有测试吸力的。因为一个漏气的吸力不行的吸奶器是完全没有效力的。
3吸奶的时候一定是调到你感觉舒适的力度,而不要一味追求最大力度。
4合理预期你的吸奶量,上午比下午多,晚上可能更多,不是每次都能吸出同等量的乳
汁来。
5 再次提醒,吸奶的关键是频率,放松和喷乳反射。频繁的吸每次短时间比间隔时间长
而一次长时间的吸效果要好。放松非常重要,紧张和匆忙本身就抑制了催产素的分泌。
喷乳反射是需要催产素的分泌来催发的。而催产素的分泌可以受到听觉视觉嗅觉感觉甚
至想象来的。这在之前的文章里提到过具体的方法。
5储存母乳的最好使用硬质聚丙烯(polypropylene)材料做的瓶子,就是那种不透明的
塑料瓶。玻璃奶瓶也很安全。透明的塑料瓶(聚碳酸酯)近年来在被质疑含有BPA,一
种和雌激素有类似结构的化学物质,因此和某些癌症的发生有着还未明确证明的联系。
我在美国的一个朋友,生第三个孩子的时候听到这个消息之后把所有以前的透明塑料奶
瓶全部换成了玻璃奶瓶。如果你有透明塑料奶瓶,那么最好不要直接用此加热里面的母
乳。母乳保存袋原则上只适合短期保存,尽管可能厂家说可以使用长期。
至于如何安排吸奶,比如一天吸几次,每次吸多少时间,这对上班的妈妈来讲比较重要
。这和孩子的大小,你上班离家的时间以及你母乳产生的情况有关。真的不是一概而论
。我举个例子,只是个例子,你肯定知道一个小孩子不可能那么规律,我只是让大家有
个大致的印象,这个事情应该往哪几个方面考虑。这个例子是:你的孩子现在6公斤,
他每日吃奶量大概是1000毫升。他每天吃奶8次。你不上班的时候一共亲喂是5次,那么
你上班期间就要挤奶3次,基本上每三个小时一次。每次挤奶量在120毫升就差不多了。
所以对于上班妈妈来讲,挤奶的原则也是按需挤奶。
这个吸奶器系列写到这里,我相信看过所有123456的妈妈应该对吸奶器有了新的认识。
我希望大家对这样一个塑料和或者不和小型马达制成的产品抱有一个谨慎的态度,因为
如果你的宝宝就在你的身边的话,请记住,他/她的嘴巴的功能就是用来吸吮的。
纽约客原文
http://www.newyorker.com/reporting/2009/01/19/090119fa_fact_lep