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孩子住院被保险公司拒付了

孩子住院被保险公司拒付了# NextGeneration - 我爱宝宝

x*s2013-06-08 07:06

1 楼

最近一次孩子住院被保险公司拒付了，说达不到住院标准，是医生给开的单子。
这种情况我们是应该先appeal(已收到保险公司说我们可以appeal的信)，还是应该先等
医院的账单？
头一次遇到，求过程～

n*g2013-06-08 07:06

2 楼

可能他们没收到医生的诊断和REFERAL单子？医生叫住院的应该是可以报的吧。你自己
肯定出不起的。2人一间的起码也要5000刀起价了。

x*s2013-06-08 07:06

3 楼

嗯，我们生孩子的时候，大人两天住院+孩子额外两天住院，所有费用才不到5000的账
单，所以我们一直以为住院不贵。
这次孩子住院观察一天，连医生什么的，7000了。。。。
和医院以及保险公司沟通中。

【在 n****g 的大作中提到】

: 可能他们没收到医生的诊断和REFERAL单子？医生叫住院的应该是可以报的吧。你自己
: 肯定出不起的。2人一间的起码也要5000刀起价了。

j*r2013-06-08 07:06

4 楼

询问医生有没有把诊断和referal给保险公司，如果已经给了但是保险仍然拒付，那就
只有跟保险公司argue了，基本上够凶的话，保险公司会付的。（经验谈）

x*s2013-06-08 07:06

5 楼

谢谢，原先以为要等医院账单到了再处理，后来经过在本站学习，已经和医院以及保险
公司联系了。医院会改code，重新寄账单给保险公司。

【在 j***r 的大作中提到】

: 询问医生有没有把诊断和referal给保险公司，如果已经给了但是保险仍然拒付，那就
: 只有跟保险公司argue了，基本上够凶的话，保险公司会付的。（经验谈）

r*y2013-06-08 07:06

6 楼

这个事情我以前也遇到过，理由是一样的，说没有住院的必要。8000刀的帐单。
这个事最好不要自己appeal，因为自己又不懂医学上的东西，要联系医生，医院。
后来我直接给医院bill department打电话，他说医院也收到了拒付的信，医院自己有
appealdepartment，他们会负责appeal。如果appeal不成功，医院会re-bill我们，我
们只用付deductible的部分。后来我什么也没有管，医院appeal成功了。

x*s2013-06-08 07:06

7 楼

谢谢！
知道流程就好办了。

【在 r****y 的大作中提到】

: 这个事情我以前也遇到过，理由是一样的，说没有住院的必要。8000刀的帐单。
: 这个事最好不要自己appeal，因为自己又不懂医学上的东西，要联系医生，医院。
: 后来我直接给医院bill department打电话，他说医院也收到了拒付的信，医院自己有
: appealdepartment，他们会负责appeal。如果appeal不成功，医院会re-bill我们，我
: 们只用付deductible的部分。后来我什么也没有管，医院appeal成功了。