【BSSD】请对处理保险有经验的MM进来！# NextGeneration - 我爱宝宝
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1 楼
事情是这样的，我生孩子的时候，医院的lactation consultant来病房看过我，然后发
了些材料给我阅读，出院后2天，我因有complication,疼得厉害，喂奶也不方便，所以
开奶不顺，然后喂得又不勤快，最后奶涨的很厉害，却不出奶，就约了那家医院的
lactation consultant
看那个护士之前，她也看了我的保险，没有说什么，可是看完后，她才告诉我要我先付
钱，然后去保险公司claim，我一看，也就近百刀，就没有说什么，用信用卡付了
回来后给保险公司打电话，咨询怎么claim,然后保险公司给我邮寄的一张claim的表格
，我填好后连同护士的单子一起邮寄回去了，最近却被拒了，问保险公司，为什么会拒
，对方说那个护士跟我的BCBS PPO没有contract, 不能报销。我傻眼了，从来没有碰
到过这种情况，就说自己认为医院跟PPO有合同，就默认医院的医生和护士就会跟保险
公司签合同，我哪里时间去挨个问医和护士是否有跟保险公司签协议呢。但我仍然跟她
商量是否还有可能cover一部分钱，因为我的保险out of network可以cover60%.
今天保险公司电话给我说，这个护士不是给我的treatment,根据他们的policy,一分都
不给我报销。我同时去保险公司的网站查了目前我的几个physical therapist，这几个
人都没有跟BCBS PPO签协议，我就很担心最近1个多月的治疗是否都要自付，我还没有
跟我的therapist提起这个concern,只说我的保险很不好，很贵，她叫我不要担心保险
的事情，还要延长我的治疗时间
我以前的保险很好啊，从来不需要跟保险公司argue什么，现在却这样麻烦，也不知道
怎么跟保险公司argue,想请教一下有什么高招对付保险公司么？这样的情况，还是忍气
吞声自己把钱给付了。
了些材料给我阅读，出院后2天，我因有complication,疼得厉害，喂奶也不方便，所以
开奶不顺，然后喂得又不勤快，最后奶涨的很厉害，却不出奶，就约了那家医院的
lactation consultant
看那个护士之前，她也看了我的保险，没有说什么，可是看完后，她才告诉我要我先付
钱，然后去保险公司claim，我一看，也就近百刀，就没有说什么，用信用卡付了
回来后给保险公司打电话，咨询怎么claim,然后保险公司给我邮寄的一张claim的表格
，我填好后连同护士的单子一起邮寄回去了，最近却被拒了，问保险公司，为什么会拒
，对方说那个护士跟我的BCBS PPO没有contract, 不能报销。我傻眼了，从来没有碰
到过这种情况，就说自己认为医院跟PPO有合同，就默认医院的医生和护士就会跟保险
公司签合同，我哪里时间去挨个问医和护士是否有跟保险公司签协议呢。但我仍然跟她
商量是否还有可能cover一部分钱，因为我的保险out of network可以cover60%.
今天保险公司电话给我说，这个护士不是给我的treatment,根据他们的policy,一分都
不给我报销。我同时去保险公司的网站查了目前我的几个physical therapist，这几个
人都没有跟BCBS PPO签协议，我就很担心最近1个多月的治疗是否都要自付，我还没有
跟我的therapist提起这个concern,只说我的保险很不好，很贵，她叫我不要担心保险
的事情，还要延长我的治疗时间
我以前的保险很好啊，从来不需要跟保险公司argue什么，现在却这样麻烦，也不知道
怎么跟保险公司argue,想请教一下有什么高招对付保险公司么？这样的情况，还是忍气
吞声自己把钱给付了。
