7周半胎心慢，求建议# NextGeneration - 我爱宝宝
s*e
1 楼
我老婆不常网上发帖，我就来发帖问问了。
我们5周半超声波看到一个正常的yolk sac,
但是昨天7周半的时候，看到胚胎偏小只有六周半，心跳只有78.
尽管医生没有说破，安慰，但还是能听出来结果似乎不好。
其实刚开始超声波看到胎心，我们都是第一次，还高兴了一下。
回家看了好多网上的胎心率低例子，还有一篇以前关于胎心低预测流产的研究，我们心
里知道宝宝多半留不住了。
这次发帖主要想问问妈妈们或准妈妈们的建议，感谢。
一些背景：
这是我们第一次怀孕经历。老婆是35+,我也即将35. 老婆有经期不规则，有时候会几个
月不来，但是也没有确诊PCOS。 我们几年前做过clomid促排，她对这个药不是很
respond，而且有副作用(cyst），所以试了几个cycle就停止了。
在她非促排的周期里，由于她经期不规则，我们很难预测到排卵。用试纸（clear blue
电子或纸的都试过）在超过预测日期很多天有时看到弱阳，并持续很多天，但是没有一
个明显的峰值。所以我们长久以来都对排卵都没有信心-并担心卵泡没有释放。
后来换了医生，想做IUI，同时想搞清排卵的问题。我们由于各种原因折腾了一段时间
：比如当时cyst还在，想等它消掉。到最后医生说做IVF，有cyst没有关系。他是个年
轻的医生，我们对他信心不高，也主要因为他一直似乎只是催促做IVF，每次咨询也解
释的不清楚。（我们两个人都有生物学背景，所以还是具备听懂reproductive
fertility方面知识的基础。）
到了去年的时候，我们决定换到另一个RE specialist。很快我们开始了IUI,用
letrazol促排，前两个cycle老婆对药物respond很好，能看到dominant 卵泡的发育。
但是最后在CD 14-16并没有自然排卵（试纸测不到）。于是我们遵医嘱在CD15用
trigger shot，然后1.5天之后IUI. 可惜的是这两个IUI周期并没有好运。其实医生也
说了，35+以后中奖概率只有1/6.所以并不太意外
但是到第三个cycle老婆对药物没有反应，检查不到dominant卵泡。于是这个cycle只能
放弃。
医生这时候建议IVF，因为同等费用来说，可能IVF比IUI更可能成功，加上似乎我们对
letrzol已经不反应等原因。
我们也决定做IVF了-老婆虽然害怕IVF的过程，但是还是更想要个宝宝。
于是我们等月经来，以便能做一些IVF之前的检查和HSG，模拟胚胎transfer等等。但等
了两个月一直没有来月经。于是求助医生，医生开了progesterone（孕酮）来引发月经。
吃了10天药，又过了5天还是没来（正常可能还要等7-10天），我们无意识的测了下孕
，却发现怀上了-意外。
这意外感觉像是老天的礼物-虽然过程中一直各种担心，但头两个星期测了HCG都正常。
可是到昨天却知道大概要失去宝宝。 刚开始心里只有一种震惊，和快麻木的失落。直
到刚刚看了前面一个妈妈在mitbbs的经历，才伤心的要流泪。才想起来这里分享和求建
议。 对老婆我只能安慰说，该来的总会来，我总会在她身边。我知道她心里更加失落
，难过，虽然她是我们中比我更坚强更开朗的那个。
好了，背景说完。看有没有妈妈们有经验或者有建议的：
1. 如果胎停了。我们是尽量等待自然流产，还是尽快D&C？网上很多都不建议药物流产
。等待自然流产一般等多久呢？
2. 下面的试孕，我们应该要尽快尝试IVF了。成功率方面，是不是如果能取到>10卵子
，然后能培育出2-3个正常胚胎，再移植就有>70%的机会了？上次上IVF的课，说总的成
功概率是40-60%。但是似乎如果到了培育出胚胎阶段而且胚胎经过遗传学筛选，再移植
到子宫上成功的概率还是蛮高的。不知这理解是不是对的？
3.老婆这次孕初并没有孕吐，其他反应有一些：比如易疲劳，嗜睡，乳房胀痛。 请问
没有孕吐是表示有可能progesterone水平低么？我们综合了她排卵异常，有这个担心。
但我们咨询医生，他不建议使用孕酮，所以也不测。他的观点是大部分的流产是胚胎
不正常，自然选择，如果靠使用孕酮保下来可能导致遗传学或染色体不正常胎儿生下来。
大家的意见是什么呢？ 我看国内或者某些美国的医生还是测progesterone的。
是不是流产后，要测胎的染色体。如果正常，是不是下次怀孕就要检测孕酮？
4. 虽然老婆没有PCOS确诊，但是我们觉得有些疑似。或者是其他一些ovarian
insufficiency的问题，导致卵子发育，排卵的问题。她其他方面应该正常，不然也不
会这次意外怀上了。
这样如果万一IVF失败，我们想正常方法怀孕，现在看来月经周期不规则和过长似乎是
个阻碍。能否每个cycle用孕酮调节。不知道有没有类似经验的？这次意味怀上，我们
都觉得和使用孕酮有关系。
很多的问题，很长的帖子。再次感谢大家的耐心了。
Bless everyone.
我们5周半超声波看到一个正常的yolk sac,
但是昨天7周半的时候，看到胚胎偏小只有六周半，心跳只有78.
尽管医生没有说破，安慰，但还是能听出来结果似乎不好。
其实刚开始超声波看到胎心，我们都是第一次，还高兴了一下。
回家看了好多网上的胎心率低例子，还有一篇以前关于胎心低预测流产的研究，我们心
里知道宝宝多半留不住了。
这次发帖主要想问问妈妈们或准妈妈们的建议，感谢。
一些背景：
这是我们第一次怀孕经历。老婆是35+,我也即将35. 老婆有经期不规则，有时候会几个
月不来，但是也没有确诊PCOS。 我们几年前做过clomid促排，她对这个药不是很
respond，而且有副作用(cyst），所以试了几个cycle就停止了。
在她非促排的周期里，由于她经期不规则，我们很难预测到排卵。用试纸（clear blue
电子或纸的都试过）在超过预测日期很多天有时看到弱阳，并持续很多天，但是没有一
个明显的峰值。所以我们长久以来都对排卵都没有信心-并担心卵泡没有释放。
后来换了医生，想做IUI，同时想搞清排卵的问题。我们由于各种原因折腾了一段时间
：比如当时cyst还在，想等它消掉。到最后医生说做IVF，有cyst没有关系。他是个年
轻的医生，我们对他信心不高，也主要因为他一直似乎只是催促做IVF，每次咨询也解
释的不清楚。（我们两个人都有生物学背景，所以还是具备听懂reproductive
fertility方面知识的基础。）
到了去年的时候，我们决定换到另一个RE specialist。很快我们开始了IUI,用
letrazol促排，前两个cycle老婆对药物respond很好，能看到dominant 卵泡的发育。
但是最后在CD 14-16并没有自然排卵（试纸测不到）。于是我们遵医嘱在CD15用
trigger shot，然后1.5天之后IUI. 可惜的是这两个IUI周期并没有好运。其实医生也
说了，35+以后中奖概率只有1/6.所以并不太意外
但是到第三个cycle老婆对药物没有反应，检查不到dominant卵泡。于是这个cycle只能
放弃。
医生这时候建议IVF，因为同等费用来说，可能IVF比IUI更可能成功，加上似乎我们对
letrzol已经不反应等原因。
我们也决定做IVF了-老婆虽然害怕IVF的过程，但是还是更想要个宝宝。
于是我们等月经来，以便能做一些IVF之前的检查和HSG，模拟胚胎transfer等等。但等
了两个月一直没有来月经。于是求助医生，医生开了progesterone（孕酮）来引发月经。
吃了10天药，又过了5天还是没来（正常可能还要等7-10天），我们无意识的测了下孕
，却发现怀上了-意外。
这意外感觉像是老天的礼物-虽然过程中一直各种担心，但头两个星期测了HCG都正常。
可是到昨天却知道大概要失去宝宝。 刚开始心里只有一种震惊，和快麻木的失落。直
到刚刚看了前面一个妈妈在mitbbs的经历，才伤心的要流泪。才想起来这里分享和求建
议。 对老婆我只能安慰说，该来的总会来，我总会在她身边。我知道她心里更加失落
，难过，虽然她是我们中比我更坚强更开朗的那个。
好了，背景说完。看有没有妈妈们有经验或者有建议的：
1. 如果胎停了。我们是尽量等待自然流产，还是尽快D&C？网上很多都不建议药物流产
。等待自然流产一般等多久呢？
2. 下面的试孕，我们应该要尽快尝试IVF了。成功率方面，是不是如果能取到>10卵子
，然后能培育出2-3个正常胚胎，再移植就有>70%的机会了？上次上IVF的课，说总的成
功概率是40-60%。但是似乎如果到了培育出胚胎阶段而且胚胎经过遗传学筛选，再移植
到子宫上成功的概率还是蛮高的。不知这理解是不是对的？
3.老婆这次孕初并没有孕吐，其他反应有一些：比如易疲劳，嗜睡，乳房胀痛。 请问
没有孕吐是表示有可能progesterone水平低么？我们综合了她排卵异常，有这个担心。
但我们咨询医生，他不建议使用孕酮，所以也不测。他的观点是大部分的流产是胚胎
不正常，自然选择，如果靠使用孕酮保下来可能导致遗传学或染色体不正常胎儿生下来。
大家的意见是什么呢？ 我看国内或者某些美国的医生还是测progesterone的。
是不是流产后，要测胎的染色体。如果正常，是不是下次怀孕就要检测孕酮？
4. 虽然老婆没有PCOS确诊，但是我们觉得有些疑似。或者是其他一些ovarian
insufficiency的问题，导致卵子发育，排卵的问题。她其他方面应该正常，不然也不
会这次意外怀上了。
这样如果万一IVF失败，我们想正常方法怀孕，现在看来月经周期不规则和过长似乎是
个阻碍。能否每个cycle用孕酮调节。不知道有没有类似经验的？这次意味怀上，我们
都觉得和使用孕酮有关系。
很多的问题，很长的帖子。再次感谢大家的耐心了。
Bless everyone.
