1614章 魔影肆虐 全# paladin - 谈古论金,黄梁一梦
j*5
1 楼
2002年11月16日,广东佛山,农民庞左尧突然出现发烧、头痛、干咳、乏力等症状,被
紧急送入当地一所医院,39.5度的高烧持续数日。后来又被送往另一医院的ICU病房,
其妻子、舅妈、舅舅等亲戚也先后出现同样的症状。当时庞左尧的症状被称为“原因不
明的呼吸道传染病”。
一个月后的12月15日,在深圳做厨师的黄杏初因发烧到河源人民医院治疗,两天后病情
恶化,被送至广州军区总院。在河源曾为黄杏初治疗的九位医生先后有了发烧等症状。
十年后,南华早报采访当年为黄杏初治疗的医生,对方说:“我们当时非常困惑,病人
才三十多岁,身体也很强壮,但是不知道为什么所有的药物都不能让他的烧退下来。”
这是非典(严重急性呼吸系统综合症,SARS,Severe Acute Respiratory Syndrome)
最初的迹象。到2003年2月,已有数百例类似的不明原因肺炎患者,其中不少是曾参与
这类病人救治的医护人员。当月11日,广东省政府新闻办正式发布通稿,公布“非典型
肺炎”疫情,此时广东已出现死亡病例。消息公布后,迅速引爆了一波抢购白醋和板蓝
根的风潮——有传言称白醋熏蒸和服用板蓝根可预防“怪病”。
虽然一直没有证据表明板蓝根、白醋能预防非典,但是恐慌导致的抢购之下,白醋和板
蓝根的价格从数元飙升到数十乃至上百元。在2003年的春夏,很多人都有喝板蓝根或其
他中药、定期测体温的记忆。
紧接着,广州市政府召开新闻发布会,称广州地区所有病人病情均在控制当中,且感染
人数相对城市人口仅是很小的数字,对于此前2个月没有公布疫情的理由是“非典型肺
炎不是法定报告传染病”。
2月12日,中国疾病预防控制中心负责人在电视采访中表示,全国近期内不会发生大范
围呼吸道传染病的流行。此时正值春运期间,大量的人口流动加之“疫情影响不大”的
通报,疾病开始向国内外迅速传播。
2月下旬,中国香港、越南等地相继出现来自中国内地的输入性病例,并开始在当地(
特别是医护人员中)传播。世界卫生组织派驻越南河内的Carlo Urbani医生首先确认了
“非典型肺炎“是一种全新的疾病,将其命名为“严重急性呼吸道综合症”,并将其通
报了世界卫生组织。3月12日,世界卫生组织发布了关于非典的全球警告,并参考Carlo
的通报,正式将这一疾病定名。此后,疾病继续经东南亚向澳洲、欧洲、北美等地传播
,世界各地陆续开始出现非典病例。
3月31日,中国疾病预防中心公布了《非典型肺炎防治技术方案》,承诺与世界卫生组
织进行全面合作。4月上旬,中国向世卫组织报告了3月所有新增病例,包括广东、北京
、山西、湖南等均有非典病例出现。但与此同时,又表示包括广东和北京在内各地的疫
情均已得到有效控制,并再度解释就卫生部在2月至4月期间不通报疫情的原因——非典
“不属于法定传染病”。
但很快,北京地区的疫情被媒体报道,情况不容乐观,国内外各方面的巨大压力扑面而
来。4月12日,世卫组织将北京列入疫区。次日,中国决定将非典列入《传染病法》规
定的法定传染病进行管理。此时疫情仍在迅速扩散,北京等地的新增病例快速上升。
4月17日,“重要会议”召开之后,国内对于防控非典的工作才逐步展开,会后即撤销
了时任北京市市长和卫生部部长的职务。总理温家宝称,瞒报、少报疫情的地方官员将
面临严厉处分。北京的疫情从37例增至339例。紧接着,教育部动员外地学生五一期间
不要离校回家,并要求北京等地高校学生就地学习生活,调整教学方式以避免疫情进一
步扩散。“关在学校”成为当时许多学生的日常。
当年5月9日,国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》,同时北京市政府表示北
京非典病例已呈大幅下降趋势。5月17日,北京大学人民医院解除隔离,北京市内最后
一名确诊患者也于5月21日出院,5月23日北京地区全部密切接触者解除隔离,北京的非
典疫情得到有效控制,病毒传播途径已经切断。6月24日,世卫组织将中国大陆从疫区
中除名。
作为2003年非典疫情的最初发生地,同时也是疫情最为严重、发病和死亡病例数最多的
地区,当时的中国在疫情防治过程中暴露出了诸多问题与缺陷。特别是在疫情发生初期
,公共卫生体系和行政管理系统没能及时回应、处理种种传闻、突发问题,既不出面证
实、也不否认疫情发生,权威信息源出现真空,加剧了恐慌心理的传播。而部分地区的
避重就轻、隐瞒不报使疫情在初期未能得到有效的控制,原本小范围、地方性的传染病
毒经由春运等人口流动传播至全国甚至全球。
非典疫情初期防控的不力,一方面固然出于地方政府对消息传播的保守态度,意图通过
主导舆论传播的手段防止民众恐慌,但事实证明,不仅民间的流言未因官方的失语和封
锁而终止,相反还导致病毒借“一切正常”的消息快速传播。中国虽然是非典病例最先
出现的地区,但在世界范围内却是在最初病例发现的3个月后、疫情已传播到越南等邻
近国家时,才由越南的医生确认为新的疾病并向世卫组织上报,从而错过了在疾病初期
切断传播的机会。
另一方面,在非典开始流行的时期,国内对于突发性公共卫生事件的认识和相关制度、
支持措施都相当缺乏。政策和法律依据层面上,对于非典一类的新发传染病,彼时并无
任何应急预案作为政策上的指导依据。1989年颁布的《传染病法》显然无法适应非典这
类新发传染病暴发时的防控需求。事实上,广东省和卫生部对于疫情发生初期为何不公
布病情的说明,在旧《传染病法》的框架下的确成立,非典作为新类型的传染病,自然
不在法律规定的应上报管理的传染病种之列。但对于新型传染病而言,这种说辞和管控
措施显然与现实需求脱节。
应急设施和人员层面上,非典暴发时许多医院并未将其作为传染病隔离管理,院内交叉
感染的现象十分严重,疫情初期和进展过程中大量医护人员感染对疫情控制相当不利,
一方面医院没有足够的隔离设施和床位保证传染病暴发时大量患者的救治需求,另一方
面也缺乏对于院内感染的防控和医护人员自身的防护措施。当作为疫情控制核心的医疗
机构出现资源不足、防控不力以至于大量出现交叉感染病例的状况下,疫情也就难以在
初期得到有效的控制。
紧急送入当地一所医院,39.5度的高烧持续数日。后来又被送往另一医院的ICU病房,
其妻子、舅妈、舅舅等亲戚也先后出现同样的症状。当时庞左尧的症状被称为“原因不
明的呼吸道传染病”。
一个月后的12月15日,在深圳做厨师的黄杏初因发烧到河源人民医院治疗,两天后病情
恶化,被送至广州军区总院。在河源曾为黄杏初治疗的九位医生先后有了发烧等症状。
十年后,南华早报采访当年为黄杏初治疗的医生,对方说:“我们当时非常困惑,病人
才三十多岁,身体也很强壮,但是不知道为什么所有的药物都不能让他的烧退下来。”
这是非典(严重急性呼吸系统综合症,SARS,Severe Acute Respiratory Syndrome)
最初的迹象。到2003年2月,已有数百例类似的不明原因肺炎患者,其中不少是曾参与
这类病人救治的医护人员。当月11日,广东省政府新闻办正式发布通稿,公布“非典型
肺炎”疫情,此时广东已出现死亡病例。消息公布后,迅速引爆了一波抢购白醋和板蓝
根的风潮——有传言称白醋熏蒸和服用板蓝根可预防“怪病”。
虽然一直没有证据表明板蓝根、白醋能预防非典,但是恐慌导致的抢购之下,白醋和板
蓝根的价格从数元飙升到数十乃至上百元。在2003年的春夏,很多人都有喝板蓝根或其
他中药、定期测体温的记忆。
紧接着,广州市政府召开新闻发布会,称广州地区所有病人病情均在控制当中,且感染
人数相对城市人口仅是很小的数字,对于此前2个月没有公布疫情的理由是“非典型肺
炎不是法定报告传染病”。
2月12日,中国疾病预防控制中心负责人在电视采访中表示,全国近期内不会发生大范
围呼吸道传染病的流行。此时正值春运期间,大量的人口流动加之“疫情影响不大”的
通报,疾病开始向国内外迅速传播。
2月下旬,中国香港、越南等地相继出现来自中国内地的输入性病例,并开始在当地(
特别是医护人员中)传播。世界卫生组织派驻越南河内的Carlo Urbani医生首先确认了
“非典型肺炎“是一种全新的疾病,将其命名为“严重急性呼吸道综合症”,并将其通
报了世界卫生组织。3月12日,世界卫生组织发布了关于非典的全球警告,并参考Carlo
的通报,正式将这一疾病定名。此后,疾病继续经东南亚向澳洲、欧洲、北美等地传播
,世界各地陆续开始出现非典病例。
3月31日,中国疾病预防中心公布了《非典型肺炎防治技术方案》,承诺与世界卫生组
织进行全面合作。4月上旬,中国向世卫组织报告了3月所有新增病例,包括广东、北京
、山西、湖南等均有非典病例出现。但与此同时,又表示包括广东和北京在内各地的疫
情均已得到有效控制,并再度解释就卫生部在2月至4月期间不通报疫情的原因——非典
“不属于法定传染病”。
但很快,北京地区的疫情被媒体报道,情况不容乐观,国内外各方面的巨大压力扑面而
来。4月12日,世卫组织将北京列入疫区。次日,中国决定将非典列入《传染病法》规
定的法定传染病进行管理。此时疫情仍在迅速扩散,北京等地的新增病例快速上升。
4月17日,“重要会议”召开之后,国内对于防控非典的工作才逐步展开,会后即撤销
了时任北京市市长和卫生部部长的职务。总理温家宝称,瞒报、少报疫情的地方官员将
面临严厉处分。北京的疫情从37例增至339例。紧接着,教育部动员外地学生五一期间
不要离校回家,并要求北京等地高校学生就地学习生活,调整教学方式以避免疫情进一
步扩散。“关在学校”成为当时许多学生的日常。
当年5月9日,国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》,同时北京市政府表示北
京非典病例已呈大幅下降趋势。5月17日,北京大学人民医院解除隔离,北京市内最后
一名确诊患者也于5月21日出院,5月23日北京地区全部密切接触者解除隔离,北京的非
典疫情得到有效控制,病毒传播途径已经切断。6月24日,世卫组织将中国大陆从疫区
中除名。
作为2003年非典疫情的最初发生地,同时也是疫情最为严重、发病和死亡病例数最多的
地区,当时的中国在疫情防治过程中暴露出了诸多问题与缺陷。特别是在疫情发生初期
,公共卫生体系和行政管理系统没能及时回应、处理种种传闻、突发问题,既不出面证
实、也不否认疫情发生,权威信息源出现真空,加剧了恐慌心理的传播。而部分地区的
避重就轻、隐瞒不报使疫情在初期未能得到有效的控制,原本小范围、地方性的传染病
毒经由春运等人口流动传播至全国甚至全球。
非典疫情初期防控的不力,一方面固然出于地方政府对消息传播的保守态度,意图通过
主导舆论传播的手段防止民众恐慌,但事实证明,不仅民间的流言未因官方的失语和封
锁而终止,相反还导致病毒借“一切正常”的消息快速传播。中国虽然是非典病例最先
出现的地区,但在世界范围内却是在最初病例发现的3个月后、疫情已传播到越南等邻
近国家时,才由越南的医生确认为新的疾病并向世卫组织上报,从而错过了在疾病初期
切断传播的机会。
另一方面,在非典开始流行的时期,国内对于突发性公共卫生事件的认识和相关制度、
支持措施都相当缺乏。政策和法律依据层面上,对于非典一类的新发传染病,彼时并无
任何应急预案作为政策上的指导依据。1989年颁布的《传染病法》显然无法适应非典这
类新发传染病暴发时的防控需求。事实上,广东省和卫生部对于疫情发生初期为何不公
布病情的说明,在旧《传染病法》的框架下的确成立,非典作为新类型的传染病,自然
不在法律规定的应上报管理的传染病种之列。但对于新型传染病而言,这种说辞和管控
措施显然与现实需求脱节。
应急设施和人员层面上,非典暴发时许多医院并未将其作为传染病隔离管理,院内交叉
感染的现象十分严重,疫情初期和进展过程中大量医护人员感染对疫情控制相当不利,
一方面医院没有足够的隔离设施和床位保证传染病暴发时大量患者的救治需求,另一方
面也缺乏对于院内感染的防控和医护人员自身的防护措施。当作为疫情控制核心的医疗
机构出现资源不足、防控不力以至于大量出现交叉感染病例的状况下,疫情也就难以在
初期得到有效的控制。