家长们当心！3岁男童玩碰碰车撞致肝破裂

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家长们当心！3岁男童玩碰碰车撞致肝破裂

公众号新闻

2023-02-05 04:02

华商报

家长们小心了，小朋友玩碰碰车也可能会出“交通事故”。近日，西安市儿童医院在多科室协作下成功抢救了一例肝破裂患儿。

萌萌（化名）是个3岁男孩，在游乐场玩碰碰车时腹部不慎撞到栏杆上，出现剧烈腹痛，随后呕吐意识模糊，在当地医院紧急就诊，腹部CT检查诊断为肝脏破裂。

因有持续出血，加上当地医疗资源受限无法行手术治疗，眼看患儿病情持续加重，出现失血性休克，家长赶紧联系120急救车火速前往西安市儿童医院。

急诊科接诊后，立即根据患儿病情收入外科重症医学科，给予抗休克及止血治疗，输血纠正失血。外科重症医学科史航宇主任查看患儿后明确诊断为肝破裂、失血性休克，并请普外二科贾新建主任紧急会诊，贾主任查看患儿病情并在科里讨论后指示积极纠正休克的同时行手术治疗。

经过短暂的术前准备，多科协作下顺利进行手术，术中医生找到了肝破裂口，进行了的缝合修补，术后继续在外科重症医学科治疗，目前患儿各项生命体征均平稳，家长终于安心了。

医生提示：近年来交通事故频发，外伤患儿明显增多，即使是碰碰车这种游戏车辆，家长也要密切关注保护好孩子，以防发生意外。而肝挫裂伤及肝破裂是腹部创伤中的常见病，在各种腹部损伤中约占12%—20%，仅次于脾脏外伤。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，因此腹痛和腹膜刺激征较为明显。轻度肝挫裂伤如果出血量比较少，主要是保守治疗，但是如果损伤较大，出血量多，则需要尽早进行手术治疗，手术治疗的原则是彻底清创、止血，消除胆汁溢漏，建立通畅的引流。

本期高级编辑周玉华

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