紧急提醒！要特别小心，致死率非常高

“2天里一口气收了8个深静脉血栓的患者，以前1天最多也就一两个。”宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）血管外科主任许中友表示，这段时间以来，血栓病人比以往多了好几倍，甚至还有人危及生命。 

最近她发现自己的右脚有点发肿，但没有其他不适，就没有及时就医。春节期间，为了不让老人无聊，子女亲戚们就围坐在一起打牌，一坐就是半天。渐渐地，王女士的右腿越来越肿，胀得走不动路，甚至有点发痛。

几天前，她来到宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）甲乳外科复查乳腺，医生发现她的右腿不对劲，就将她转诊至血管外科许中友主任那里。

一测量，王女士右侧小腿比左侧粗了足足6厘米，许中友初步判断是右侧下肢深静脉血栓，立即安排了腿部血管超声检查，得到了证实——右下肢股总、股浅静脉血栓形成，属于中央型血栓。

按照常规，王女士需要立即手术。但由于她正在进行抗肿瘤后续治疗，出现了贫血，血色素不到7克。于是，许中友先稳定她的生命体征，纠正贫血，随后进行了微创介入手术，再进行药物持续治疗。目前，王女士右下肢肿胀已消退，情况稳定。

 “血栓的可怕之处在于血栓会从腿上蔓延，并可能会脱落。当腿上静脉血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，从而使血液凝结成血栓增多。当血栓一路蔓延到了管径比较大的髂静脉、下腔静脉时，由于血管较大，有部分血流会冲刷血栓造成大的血栓脱落，一旦大块血栓脱落，会引起大面积肺栓塞，致死率非常高。”

许中友告诉记者，新冠疫情发生以来的这三年，由于不少中老年人的外出明显减少，发生血栓的病人较以往明显增多，尤其是去年12月至今。“新冠感染会导致全身的炎症活动，容易让动脉斑块趋于不稳定，会导致斑块破裂、血栓形成的风险增加，增加心梗、脑梗发生的可能性。同时，也会显著增加动静脉血栓形成的风险。”

许中友提到了一项权威的研究数据，感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍！肺栓塞风险增加33倍！与未感染新冠的人相比，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。分析原因，可能是感染者：

在家活动较少，没补足水分，导致血流滞缓；

体内炎症因子引起的凝血功能异常，如D二聚体升高、纤维蛋白原升高等异常表现；

炎症介子导致血管内皮损伤，尤其是老年人，本身可能就有高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病，血液本身就是高凝状态。

另外，像王女士这样的肿瘤患者也相对高发下肢深静脉血栓。这是由于受到基因的影响，以及放化疗药物对血管壁的损伤导致血栓更容易形成。

许中友主任正在查房

李奶奶患有阵发性房颤、冠心病、心功能不全等多种疾病十余年，做过心脏起搏器植入手术，长期口服抗凝药物，病情一直很稳定。

前阵子，她因感染了新冠出现全身酸痛等症状。“人感觉不舒服，平常在口服的药也懒得去吃了，太麻烦了。”李奶奶回忆，药停了一周后她感觉双腿发麻，皮肤的颜色也不太对，腿上呈现出不正常的紫色，疼得走不了路，摸上去更是一片冰凉。

在鄞州人民医院血管外科就诊时，被许中友确诊为停药后房颤形成的血栓，并随血流冲刷至主动脉下端并继发远端双下肢动脉血栓形成而阻塞，造成她双下肢从盆腔开始就没有血供，导致肢体急性缺血，若不及时手术治疗，会出现双下肢坏死而要高位截肢，甚至会危急生命。好在经过一个多小时的手术，李奶奶闭塞的动脉被顺利疏通，目前已康复出院。

许中友介绍，房颤是最为常见的持续性心律失常疾病，而心脏是血液源泉，房颤的危害极大，一定要遵医嘱按时服用抗凝药物。