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马尔堡、诺如、禽流感，哪一个病毒会导致人类下一场大流行？

2月14日，世界卫生组织( WHO )召开紧急会议， 与全球各地顶级专家商讨一种新疫苗的研发。

此前一天，WHO证实，马尔堡病毒病疫情中非国家赤道几内亚首次暴发，目前已有200多人被隔离，已确认16例疑似病例，其中9例死亡。而且，在已因病毒而限制边境交流的邻国喀麦隆也报告发现2例疑似病例。

这种致死率高达88%的高传染性病原体因为“容易传播”，而被认为是下一场大流行的最大威胁。

与此同时，在北美和欧洲，禽流感和诺如病毒正在大肆传播。世界卫生组织接连发出警告，H5N1已从禽类开始感染哺乳动物，科学家认为不同流感病毒将被 “混合”，并有可能衍生出对人类有害的新变种，全世界必将为可能发生的人类禽流感大流行做好准备。

而诺如病毒已在北美爆发。美国官方数据显示诺如病毒的爆发比去年高出 66%。加拿大联邦官员表示，这种高传染性病例处于急剧上升趋势。

图自：CBC

致死率高达88%，患者面部如“幽灵”

先来看看这种致死率极高的马尔堡病毒。

上周，赤道几内亚表示，在东部农村地区出现疑似出血热症状，进行中的调查显示只有3个人出现了“轻微症状”。

然而几天后，赤道几内亚卫生部长米托哈·翁多奥·阿耶卡巴说，“健康警报”已经发送至基埃-恩特姆省和与其邻近的蒙戈莫地区。

当地时间2月13日，世界卫生组织证实几内亚首次暴发马尔堡病毒病疫情。截至目前，已有200多人被隔离，已确认16例疑似病例，其中9例已死亡。

图自：Daily mail

2月14日，在已因病毒而限制边境交流的邻国喀麦隆也报告发现2例疑似病例。

令人担忧的是，喀麦隆最新发现的2个病例都没有旅行史，这表明两国“可能正在发生未观察到的本地传播”。

马尔堡病毒被认为是埃博拉病毒的近亲。

图自：Daily mail

早在1967年，德国马尔堡、法兰克福，现塞尔维亚首都贝尔格莱德的多个实验室同时暴发了多起疾病，导致该疾病的病毒被命名为“马尔堡病毒”。当时，至少有7人在接触该病毒后死亡。

2004年，在安哥拉一次暴发中，马尔堡病毒感染了252个人，其中90%的人死亡。2022年，加纳报告了2个马尔堡病毒死亡病例。

世卫组织称，马尔堡病毒是一种危险的病原体，感染症状为高烧并伴随出血，通常可以攻击人体多个器官并造成机能衰竭。

图自：Daily mail

这种病毒的自然宿主是非洲果蝠，可以通过血液等体液传染给人体，可以人传人。以往马尔堡出血热疫情致死率在24%到88%之间，比埃博拉病毒致命得多。

感染后，患者会很快出现症状，包括严重的头痛、发烧、腹泻、胃痛以及呕吐。

渐渐的，患者面部会变得如“幽灵般”苍白，双眼深陷、面无表情、极度嗜睡。更加严重的，则会在呕吐物和粪便中出现血液，以及发生鼻子、牙龈等出血症状。

尽管已经诞生了半个多世纪，但截至目前没有应对马尔堡病毒的有效疫苗。

图自：Daily mail

世卫组织非洲区域主任 Matshidiso Moeti 博士说：“马尔堡具有高度传染性。”

“由于赤道几内亚当局迅速果断地确认了这种疾病，紧急响应可以迅速全面展开，以便我们尽快挽救生命并遏制病毒。”

此次世卫组织召开紧急会议，敦促全球尽快研发相关疫苗。

马尔堡病毒疫苗联盟 (MARVAC) 成员表示，可能需要几个月时间才能获得有效的疫苗和治疗方法，因为制造商需要收集材料并进行试验。

他们希望这种通过长时间身体接触传播的病毒能够在引发更大规模爆发之前得到遏制和控制。

诺如病毒感染暴增，美加等多国急发警告

再来看看近期困扰北美父母们的诺如病毒大爆发。

美国官方数据显示，与去年相比，2023 年诺如病毒感染率上升了 66%，并且在全美呈上升趋势。

图自：Daily mail

因为感染率激增，加拿大联邦卫生官员也急发警告。因为在严重的情况下，这种病毒会导致感染者脱水甚至死亡。

诺如病毒感染会导致肠胃炎，英文俗称“stomach flu”或“stomach bug”，也叫肠胃型流感，但跟流感病毒引起的流行性感冒无关。

图自：Daily mail

此前，英国已经对诺如病毒感染的潜在激增发出警告，称这可能会使本已“脆弱”的卫生系统不堪重负。

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 数据显示，自去年8 月以来已记录 225 起诺如病毒爆发，比去年记录的 172 起增加了三分之一。

仅截至2023年1月9日之前的一周，就爆发了20多起疫情。

而且疫情遍及美国14州，包括阿拉巴马州、马萨诸塞州、密歇根州、明尼苏达州、内布拉斯加州、新墨西哥州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、俄勒冈州、南卡罗来纳州、田纳西州、弗吉尼亚州、威斯康星州和怀俄明州。

在加拿大，近期诺如病毒疫情也处于高发状态。堂主周围，有多个幼儿和低龄小学生感染，上吐下泻让家长极为揪心。

图自：CBC

CBC报道称，自 1 月初以来，加拿大公共卫生署 (PHAC) 报告的诺如病毒病例“在国家层面和几个省份内都在增加”，包括BC省、阿尔伯塔省、萨省、曼尼托巴省、安大略省、新不伦瑞克省和纽芬兰及拉布拉多省)等。

发言人安娜·麦迪逊 (Anna Maddison) 表示，在某些情况下，患者会出现致命症状，包括胃痛、呕吐、腹泻、虚弱和脱水，“病毒在加拿大的崛起再次粗鲁地提醒人们，今年冬天有多少病原体再次传播。”

正如专家所说，严重情况下，诺如病毒会导致患者脱水甚至死亡。

图自：CBC

诺如病毒越来越引发了人们的担忧。这是因为，大流行期间的严格的防护措施，也同时阻止了儿童接触建立强大免疫系统所需的细菌。

这也意味着，许多人都有感染的风险，并且可能没有足够强大的免疫系统来抵抗病毒。

在美国历史上，诺如病毒导致1900万至2100万例呕吐和腹泻，109,000人住院，900人死亡。

图自：加拿大联邦政府网站

加拿大公共卫生署 (PHAC) 估计，加拿大每年约有 400 万人因食用的食物而生病。而每年有100完人感染诺如病毒。

脱水是最早的警告信号，患者症状包括口干咽喉、精神萎靡、头晕和尿量增多，可能是脱水所致。

专家还表示，洗手液不会破坏病毒，因为它对酒精有抵抗力。

这意味着只有彻底洗手才能帮助人们避免感染它。

PHAC建议，人们可以通过养成良好的卫生习惯来帮助预防诺如病毒的传播，例如：

• 用肥皂和水洗手

• 遵循一般食品安全规范

• 环境消毒

另外，患者在症状消失后 24 至 72 小时内已继续隔离，这样有助于减少感染传播。

禽流感史无前例跨物种传播

再来看看禽流感，这一原本不被认为仅限于禽类，不会在哺乳动物身上大规模传播的病毒，让世卫组织连发全球警告。

2月8日，世卫组织警告称，在禽流感病毒从鸟类传播到哺乳动物身上之后，全世界必须为可能发生的人类禽流感大流行做好准备。

Daily mail报道称，水獭、水貂和狐狸身上已经发生禽流感 H5N1 病毒株感染，这引发了人们对这种病毒离席卷人类的近一步担忧。

图自：Daily mail

世界卫生组织总干事谭德塞敦促各国密切监测哺乳动物的感染情况。

图自：Daily mail

此前，英国报告其有史以来最大规模的禽流感疫情已蔓延至哺乳动物。上个月，西班牙西北部的水貂也爆发了疫情。

H5N1禽流感以前曾在人身上发现过，但病例是零星的，并且与受感染的死鸟或活鸟的密切接触相关。

而且，该病毒不会轻易感染人类或其他哺乳动物。

但近期有关哺乳动物感染的报道引发了人们的担忧，因为病原体可能会发生突变，从而使病毒更容易传染给人类，从而帮助它扫清席卷全球的最大障碍。

此前有专家警告说，禽流感传播在得到控制之前会构成全球性风险。

今年，美国已经爆发了一次大规模的禽流感，疫情席卷全美几乎每个州，有超过 5800 万只家禽受到影响，6100 只野生鸟类受到影响，接近该国历史最高水平。

专家警告说，病毒在水貂中爆发可能会导致病毒重组，也就是说当两种病毒转换遗传物质，从而产生产生新的杂交病毒。

图自：Daily mail

类似的传染过程被认为导致了全球 2009 年猪流感危机。当时，全球有数百万人感染。

在 Covid 大流行期间也出现了同样的生物现象。例如去年 2 月在法国首次发现的所谓的 Deltacron——Delta 和 Omicron 重组体。

几十年来，科学家们一直警告说，禽流感最有可能引发下一次大流行。

这可能会导致致命的禽流感毒株与可传染的季节性流感合并。

上个月发表在传染病杂志《欧洲检测》（ Eurosurveillance） 上的样本分析表明，该病毒已经发生了将近 12 次突变，其中大部分突变在禽流感病毒株中从未出现过或很少出现过。

图自：Daily mail

在英国去年12 月一份报告显示，来自受感染的水獭和狐狸的四个样本“显示存在与哺乳动物感染的潜在优势相关的突变”。

UKHSA 警告说：“在哺乳动物中快速而持续地获得突变可能意味着这种病毒有引起人畜共患感染的倾向”，这意味着它有可能传播给人类。

马尔堡病毒、诺如病毒、禽流感病毒，不知哪一个会成为下一个大流行……