2023.04.13

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导读：“该毒株似乎不会在人与人之间传播。”

作者 | 第一财经 钱童心

当地时间4月11日晚，世界卫生组织（WHO）报告了首例死于H3N8禽流感的患者，为一名中国广东的56岁妇女，但表示该毒株似乎不会在人与人之间传播。

世卫组织称，该病例是通过严重急性呼吸道感染（SARI）监测系统发现的，于2023年2月22日发病，2023年3月3日因严重肺炎住院，于2023年3月16日死亡。

世卫组织在一份声明中称，这名死亡的中国患者是已知的感染罕见H3N8禽流感的第三人。截至目前，所有已知病例都发生在中国，前两例病例于去年报告。

世卫组织表示，该死亡病例患有多种基础疾病，并有接触活禽史。根据在这名患者患病前去过的一个海鲜市场采集的样本显示，甲型流感（H3）呈阳性反应，表明这可能是感染源。

此外，世卫组织还称，根据已开展流行病学调查和密切接触者追踪工作，在这名感染妇女的密切接触者中未发现其他病例。

广东省疾病预防控制中心（CDC）上个月底报告了第三例感染病例，但没有提供该妇女死亡的详细信息。

根据广东省CDC上个月发布的公开信息，这名56岁的女性H3N8病例既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。

世卫组织的声明称，根据现有信息，这种病毒似乎不具备在人与人之间轻易传播的能力，因此它在国家、区域和国际层面的人际传播风险被认为很低。

“但考虑到所有禽流感病毒的进化能力和引起大流行的能力，对其进行监测仍然很重要。”世卫组织声明写道。

迄今为止，人类感染H3N8禽流感非常罕见，但这种病毒在鸟类中很常见，并且不太会引起鸟类的疾病。此外，该病毒还能感染其他哺乳动物。

世卫组织的流行病学分析称，人畜共患流感感染可能没有症状，也可能导致疾病。根据与特定病毒和受感染宿主相关的因素，疾病范围从结膜炎或轻微的流感样症状到严重的急性呼吸道疾病甚至死亡。已报告胃肠道或神经系统症状，但这些症状很少见。

人类感染禽流感病毒的病例通常是直接或间接接触受感染的活家禽或死家禽或受污染环境的结果。

广东省CDC网站指出，专家研判认为，本次出现的病例为偶发个案，现阶段该病毒传播风险低。专家建议，公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽和病死禽类，做好个人防护，一旦发现有发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，应佩戴口罩并尽快就诊。

中国相关部门也已经对此采取了监测、预防和控制措施，加强对患者居住地及疑似接触区周边环境的监测和消毒。

在新冠之后，如何加强对新发传染病的病原监测已经成为全球公共卫生领域的一个重要课题。英国研究人员近日称，正在开发一项突破性技术，以监测呼吸道病毒在全球传播时的基因变化，覆盖流感病毒、呼吸道合胞病毒 (RSV)、冠状病毒和以前未知的病原体。该系统将能够在早期查明具有威胁的病毒变异株。

中国国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也在本月早些时候举行的东方国际感染病学术周上表示，病毒突变引发的地方性流行还会经常发生，未来其他新发传染病的再次流行也是我国必然会遭遇的公共卫生挑战。

为此，张文宏呼吁建立一个协同的创新平台，基于医院的传染病病原监测网络实验室，建立新发突发传染病的早期诊断体系，提高预测预警及防控能力。

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