今年2月14日的时候，我发了一篇关于诺如病毒的文章。原因是当时广东疾控提醒开学后诺如疫情可能爆发，结果被冲上了热搜。上热搜的原因也不难理解，因为当时民众对于各种病毒疫情很敏感，而诺如病毒这个名字，对于很多人，尤其是没娃的年轻人来说，也很少听到的，因此当时微博上的画风就是这样的：
当时我在文章中也提到了，诺如病毒正常的的爆发时间，的确是广东疾控说的从9月到3月，尤其是在幼儿园、中小学开学之后，诺如在学生之间的传播导致的小范围疫情，其实是很常见的事情。
只不过因为2022年的特殊情况，社会整体防疫强度大，学校线下教学时间少，所以诺如的爆发被推迟了。到了今年2月，学校恢复教学之后，诺如的案例就自然会变多一些了。但相对来说，2-3月份已经是诺如季节的末期，因此引发全国大范围的诺如疫情可能性相对低一些。更需要我们关注的，是今年秋冬季的诺如。
这种“延后”效应在其他国家也又出现。根据美国疾控中心的数据，从2020年3月，到2022年初，因为新冠疫情的影响，诺如病例的曲线相对往年有了大幅度降低。但在2022年之后，诺如的曲线也有了明显的反弹。不过和流感的“补课”爆发比，诺如的反弹力度相对没那么激烈。
不过，虽然新学期的开学，以及秋冬季来临，我们即将迎来新冠防疫之后的第一个诺如高峰期，我们也应该做好相关的心理和知识准备，了解如何减少感染诺如的风险，以及万一感染后如何处理。
在今年初的文章中，我是整理了美国疾控中心以及梅奥诊所等来源的相关资料。但巧的是，在同一天，中国疾控中心也发布了关于诺如的健康提示。给出的建议内容更为完整详细。
因此我今天整理一下中疾控给出的相关建议，大家可以收藏保存一下，有备无患。当然用不上是更好的。
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。 诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主；成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。 3.诺如病毒如何传播？
病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。 4.诺如病毒胃肠炎如何治疗？
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。 5.个人和家庭如何预防诺如病毒感染？
（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。 （2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。 （3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。 （4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内适宜温度，定期开窗通风。使用含氯消毒剂对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。 （5）保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
6.托幼机构和学校如何预防诺如病毒感染？
（1）及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。 （2）加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。 （3）加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校加强对厨工、保育员的健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。 （4）做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等重点部位进行定期清洁与消毒。 （5）规范处理呕吐物。对病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引进行处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。 （6）开展健康知识宣传教育。充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。 因为气候的特点，秋冬季往往会有多种流行疾病爆发，前天我整理了今年的流感疫苗接种指南（点击阅读：2023版流感疫苗接种指南公布，适合儿童接种的新疫苗上市）。但秋冬季可能爆发的，不仅仅是流感，或者新冠，还有诺如这些相对“知名度较低”的流行病。
因此除了了解不同流行病的特点外，还有些更普适性的建议：就是好好吃饭、充分休息和保持个人卫生外。不要因为天气变凉就一直在家不出门，坚持日常锻炼习惯。
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