因为带儿子去免预约的诊所看病，这位加拿大母亲不仅被斥责没有“足够耐心”等到家庭医生有空，还被威胁开除……这就是加拿大医疗系统的尴尬之处，但能说这是家庭医生的错吗？

病人难做

据 CTV News 报道，居住在安省密西沙加的卡尔（Jennie Carr）的儿子患上了季节性的链球菌感染，这种病需要抗生素来治疗，但她当天预约不上自己家庭医生的位置。

图源：Jennie Carr 提供

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为了早点开上药，卡尔带着儿子去了一家免预约的诊所，然而，她很快收到了一封来自家庭医生的电子邮件：

医生责怪她为什么不等到自己这边有空，为什么带儿子去了免预约诊所 – 如果真那么紧急，怎么不去急诊室。

医生还威胁卡尔，这样的行为会让她被自己从名单中开除。

事后，卡尔找到了一名新的家庭医生。

在加拿大，大部分人都有自己的家庭医生，为他们提供初级保健和诊断；如果需要进一步的治疗或检查，他们会向专科医生转诊。

家庭医生对自己名单上的患者更加了解和熟悉，由他们来判断患者的情况和决定下一步的治疗可以有效减少对医疗资源的浪费 – 毕竟，加拿大是免费医疗。

然而，一个普遍的问题是家庭医生太少，病人却太多，有时候大家想去看个病，可能得约到下周，如果是非常紧急的还可以去急诊室，但是像卡尔这样的……

这种时候，一些病人会选择去免预约诊所，比如这位生活在渥太华的女士，德罗彻斯（Ashley Desrochers），她的双腿突然开始严重肿胀，然而，她的家庭医生两个月后才有位置。

图源：Global News

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德罗彻斯自然不愿意这样等两个月，于是她去了一家非预约诊所，谁知道，偏偏就是那么巧，她在那里遇到了她的家庭医生，还给她安排了几天后的看诊。

和卡尔一样，德罗彻斯也被自己的医生警告，如果她以后再来这家诊所并且找了其他医生，她就会被从家庭医生的名单上开除。

作为病人，德罗彻斯觉得这很荒谬，如果遇到了需要看医生却看不到医生的情况，病人还能有什么选择呢？他们只能去其他地方。

还有一位家长也遭遇了类似的事情，她的儿子在夏令营期间接受了治疗，当时夏令营所在的地点距离家庭医生诊所有五个小时的路程，然而就是这样，她在回来后发现自己被开除了。

如果线下看诊不行，那在网上呢？

一位生活在北约克的居民陈（Edward Chan）有段时间通过线上看诊拿到矫形器，因为他不想花那么长的时间在预约和等候上，在网上，只需要 20 分钟。

然而，当他在这之后向家庭医生约年度体检的时候，他却被告知自己已经被开除了。

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医生也难做

这样的遭遇真的让人感到荒谬又愤怒，但是陈直言，他并不觉得这是家庭医生的问题，是加拿大医疗系统的现有制度让患者和家庭医生们都陷入了尴尬的处境中。

在加拿大安省的医疗系统中，治疗每名病人的诊金是固定的，这能够让医生在不需要担心具体费用的情况下看诊。

然而，如果名下的病人去了其他地方寻求治疗，他们的家庭医生的诊金就会被扣除一部分，大约是服务费的 50% 到 100%。

这些扣款并不是扣在医生的基础工资上，而是他们可能获得的额外奖金，大约占医生收入的 10%，该省卫生厅希望这种“扣钱”可以激励医生提供更好的医疗服务，也减少病人到其他地方就诊的情况。

在求诊过程中，卫生厅建议病人应该先和自己登记的家庭医生联系，如果联系不上，或者家庭医生无法在短时间内为他们诊治，再去其他地方，比如免预约诊所看病。

在这种制度下，医生们承诺了为自己名下的每个人提供医疗服务，如果病人们需要去其他地方看病，这是一种“失败”。

图源：The Canadian Press/AP, Jeff Roberson

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然而，这种所谓的“激励措施”却把矛盾转移给了家庭医生和病人。

在加拿大，一位家庭医生不可能只有一名病人，他们也无法一年 365 天里全天 24 小时上班，这意味着必然有一些病人需要等待。

然而，病人们也无法预料到自己会出现什么问题，无法早早在上个月就和医生预约好我可能会过几个星期把腿摔了，当他们需要就诊的时候，如果可以马上在免预约诊所看病，谁愿意多等几个星期？

在这种制度下，愿意去做家庭医生的人也在减少，但随着人口增加，需求却是越来越多，这也难怪一些人感慨：能够遇到一个相处融洽且医术靠谱的家庭医生真的是非常幸运的事情。

对家庭医生的供不应求也使得很多病人只能选择“漫长的等待”，因为他们并不想被家庭医生开除，但如果在这个等待过程中耽误了病情，又由谁来负责呢？

信源：CTV News