2214 万、智慧医保大单：扬州市

2024 年 8 月 16 日，扬州市医疗保障局本级发布《扬州市“智慧医保”项目》招标公告，预算 2213.9 万元。

项目背景和建设目标：

2023 年 7 月 21 日，市委、市政府印发《扬州市国家公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案（2023—2025 年）的通知》，医保部门牵头、参与包括“建立管用高效的多元化支付方式改革项目”、“医疗服务价格动态调整机制项目”、“落实集采激励机制严控医疗费用不合理增长子项目”等在内的 13 个子项目。本项目通过医保大数据赋能“三医联动”改革，在支持“国家公立医院改革与高质量发展示范项目”改革任务基础上，充分发挥医保基金战略购买的杠杆作用，为构建和助推“医保、医疗、医药协同发展和治理”高质量发展体系提供医保信息化支撑能力。

国家、省级医保信息系统及大数据应用背景：

2019 年 1 月 4 日，国家医疗保障局印发《关于医疗保障信息化工作的指导意见》（以下简称《意见》）的通知，对全国医疗保障信息化进行顶层设计和总体规划，指导地方推进信息化建设，加快形成自上而下医疗保障信息化“一盘棋”格局。2022年9月底，扬州市已经全部切换上线全省统一医保经办业务信息化平台，数据生产严格按照国家标准执行，实现平台省级部署、数据省级集中。2023年6月27日，国家医疗保障局办公室印发了《医保数据“两结合三赋能”工作方案》，方案指出“两结合”要发挥国家平台建设的统一性与地方业务需求的灵活性相结合，医保数据“走出去”与相关数据“引进来”有机结合；“三赋能”要加强医保数据对医保改革、管理和服务的赋能。

2023 年 9 月 22 日，江苏省医疗保障局印发《关于确定首批医保信息化项目牵头开发地区的通知》，明确扬州市作为全省医保大数据分析应用项目牵头地区。本项目将为我市医疗保障部门规范、高效、科学履职，为进一步推进医保管理数字化转型、医保基金精细化管理、医保公共服务创新升级提供技术保障。

采购需求：本项目通过医保大数据赋能“三医联动”改革，在支持“国家公立医院改革与高质量发展示范项目”改革任务基础上，充分发挥医保基金战略购买的杠杆作用，为构建和助推“医保、医疗、医药协同发展和治理”高质量发展体系提供医保信息化支撑能力。为我市医疗保障部门规范、高效、科学履职，为进一步推进医保管理数字化转型、医保基金精细化管理、医保公共服务创新升级提供技术保障。

分包一：硬件设备采购；

分包二：数据库采购；

分包三：建设服务；

分包四：监理服务。