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从医多年，发现一个有趣的现象：对于很多疾病，医生最关心的是怎么治，而患者最关心的，往往是怎么吃。

这很大程度上归因于“食疗”文化在中国根深蒂固、受众广泛。虽然大家都知道世间没有“吃了就能体健身轻、长生不老”的仙桃，但不少患者相信、或希望存在某种食物，“不但充饥，并可疗病”。

这也是有一定科学道理的，对于大部分慢性疾病，合理饮食是治疗的前提和基础，想要控制疾病，必须先要学会“怎么吃”；但从另一方面说，仅仅依靠食物远远不够，还要在医生指导下选择合适的药物，这样才能实现对疾病的有效管理。

关于治疗的选择，您大可与主诊医生商议决定。在接下来的文章里，就和大家聊一聊“怎么吃”的问题。

甲亢全称“甲状腺功能亢进”，系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。甲状腺激素的主要生理作用是提高基础代谢率、加速碳水化合物吸收、促进脂肪和蛋白质分解等。

这时，机体会出现热量消耗增多、蛋白质分解加速、脂肪消耗增多、胆固醇水平下降等现象。典型症状包括食欲亢进、多食易饥、大便次数增多、怕热多汗、焦虑易怒、失眠睡不好等。

从饮食上我们如何应对呢？

一、忌碘禁令不可偏废

由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物。

1.再见，高碘食物

按照每百克食物含碘量，我们可以把高碘食物分为三个等级：

• 第一类含碘数千至数万微克，包括海带、紫菜、苔条、海蜇等；

• 第二类含碘数百至上千微克，包括海蟹、贻贝、虾皮等；

• 第三类含碘数十至上百微克，包括海鱼、海虾等。

在甲亢期间，我们要和这些食物说再见了。

2.避免食用碘盐

另外，烹饪甲亢饮食时需使用“无碘盐”，由于目前碘盐的普遍应用，甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。

3.不用高碘药物、化妆品

药物方面，要禁用胺碘酮、碘酒、以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品，也要避免使用。

4.甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗？

答案是否定的。

甲亢经过药物或同位素治愈后，忌碘禁令也随之解除，碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过，由于过量碘是甲亢的诱发因素，为防止甲亢复发，仍应避免在短期内进食过多高碘食物。

二、充足营养保证供给

甲亢是一种高代谢状态，蛋白质、脂肪分解加速，患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应，需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食，保证充足的热能供给，改善全身营养状况。

1.增加多少食量为宜？

食量增加因人、因病情而异，把体重稳定在合适水平，是个简单的衡量指标。具体操作方法上，可以在标准一日三餐的基础上，另外增加2-3次副餐。

2.适合甲亢的食物

食物选择上，牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜（如黄瓜、西红柿)、豆制品等，这些都是适合甲亢患者的理想食物。

3. 关注血糖升高

甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解，总体上是一种“升糖激素”，甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此，要注意优化食物结构，少吃精致细粮、避免一次性摄入过多，以防止血糖过高。

这一点，对于合并糖尿病的甲亢患者，尤须注意。

4.甲亢控制后及时减少食量

特别要提醒的是，随着甲亢经治疗后好转，机体代谢率会逐渐回复正常。在此期间，如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯、没有相应减少食量，就很容易出现悲剧性的一幕：甲亢治好了、人却成了个胖子。

三、其它食物该怎么选？

除了以上所列举食物，您一定还对其它食物要不要吃、能不能多吃也抱有疑惑。除了“忌碘”和“多餐”，下面的原则也有助于您选择食物。

1.增加矿物质和维生素摄入

甲亢状态下，维生素被大量消耗，尤其是B族和C族维生素，很容易导致缺乏。同时，钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。

因此，在食物选择上，要多选用维生素和矿物质丰富的食物，如新鲜蔬菜和水果，如果患者合并存在骨质疏松的发生风险，更要及时补充钙剂和维生素D。

此外，还要保证每天充足的饮水量，以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。

2.限制膳食纤维

膳食纤维是一种重要的营养素，富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中，有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积，具有重要的健康价值。

但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状，所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。

3.避免刺激性食物

甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等，此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物，以防止上述症状加重。

总结

总的说来，对待甲亢等疾病，我们有必要充分了解其特点、科学看待“食疗”。既要熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物，同时更要杜绝“以食代药”的不切实际的幻想。

在医生指导下，选择最适合自己的药物。食、药并举，这样才能更有效的对抗疾病、守护健康。

（本文已授权丁香园首发于「丁香医生」）

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