它是国人心血管病死亡的第一原因！七大信号帮你防患于未然！

2016-11-26 健康时报

心衰！不用解释，听着这个词都“恐怖”。心衰是心力衰竭的简称，是各种心血管疾病相关疾病的严重阶段和终末阶段,也是目前心血管疾病导致病人死亡的第一原因。

心衰的存活率与癌症相仿

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，其5年存活率与癌症相仿。过去的几十年里，随着我国社会老龄化进程的加速，高血压、冠心病、糖尿病等疾病的发病率是逐年增加，即使对心梗的有效治疗和对高血压的良好控制，很多病人在数年后也可能逐渐走向心衰，这是我国心衰发病人数正在迅速攀升的重要原因。心衰已经成为全社会的健康大敌！

●心脏就像一个“水泵”，不停地以每分钟5—6升的输出量把血液输送到全身。

●心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。

●心衰死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。

●70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。

心衰七大信号

1.你连遛狗的力气都没有了：气短和体力差是心衰常见的症状，事实上，很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。

2.你的鞋不合脚了：脚和脚踝肿胀也是心衰常见的症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。对于持续肿胀，或者体重莫名增加（24小时内增加1-2公斤），就需要及时就医了

3.你感到情绪低落：心衰患者抑郁症发病率是正常人的2-3倍！这可能主要源于患者对自身健康的忧虑所致，担心拖累家人、朋友，另外由于巨额的治疗费用，导致患者经济压力巨大。

4.你感到难以入睡：研究发现，约50％的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停，这是一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病可迅速将患者从深度睡眠中唤醒，使其惊醒，这种感觉一般会在坐起几分钟后消失。

5.你又加了一个枕头：心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种症状，患者往往会选择多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。

6.你止不住地咳嗽：心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘，这是肺部液体积聚造成的另一个后果。咳嗽的加剧通常是心衰加剧的表现，也是患者需要及时就医的警示。

7.你想在屋里也戴上手套：心衰患者常会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其它重要的器官，四肢血供相对不足。这时候可以穿上更保暖的衣服，尝试短途行走或者进行有规律的按摩加速血液循环。

张健教授，中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员，博士生导师

其实心力衰竭是可防可治的。关于心衰的诊断，重点是“早诊”，怎么样实现早诊呢？对于心力衰竭的高危人群，如高血压、糖尿病、冠心病，我们要积极的诊断和治疗，从而延缓发展成为心衰的进程。

如果患者在治疗过程中出现了心衰症状，比如运动后呼吸困难，夜间平卧后气短咳嗽等等，体格检查有肺部啰音、双侧踝关节水肿等，我们就应该考虑病人发生了心力衰竭。这时要督促病人尽早到医院就诊，明确心衰的病因，找出心衰的诱因，尽早启动心衰的规范化治疗，这才是我们需要明确的临床任务。

早诊早治才能及时控制心衰的发展。一般来说，可使心脏负荷过重或能造成心肌损伤的因素都会导致心衰的发生。虽然心衰是不可逆的疾病，但是患者通过早诊断早治疗，定期复诊及坚持终身服药，通过目前临床上的治疗手段是可以改善生活质量，延长寿命的。

一般心衰的患者需要同时服用多种药物，以预防或减轻症状，可改善心肌收缩功能和延长生命，是治疗的重要环节。而事实上，在临床工作中，很多患者以为症状减轻了就不需要服药了，但实际上擅自停药会导致病情反反复复、加重甚至死亡。所以，心衰患者要严格按医嘱用药，不可擅自停药或减少服药的剂量，对于患者的家属一定要督促患者定期到医院进行检查并坚持用药。

“全国心力衰竭日”

2016年11月26日是第二届“全国心力衰竭日”，今年的主题是“认识心衰，早诊早治”。这个日子的前一天，一群大医生在一起开会，分享和讨论近来在心力衰竭防治方面的新成果。会议的主办方国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会等机构于去年联合启动了“中国心力衰竭防治工程”，并倡议将每年的11月26日作为“全国心力衰竭日”。