MRI 研究显示重症 COVID-19 患者眼眶或视觉通路有异常刚刚发表在《神经放射学杂志》上的一项研究表明，大量重症COVID-19患者的眼眶或视觉通路的MRI 结果表现异常，这有可能导致潜在的重症COVID-19患者出现严重视力障碍。这是一项回顾性观察性多中心研究，包含了 129 名患有重症 COVID-19 的患者（平均年龄 63 岁；67% 为男性），这些患者在 2020 年 3 月 4 日至 5 月 1 日之间接受了脑部 MRI检查。他们发现在这些患者中，17 名 (13%) 有眼眶或视觉通路的异常MRI结果。在这 17 名MRI异常的患者中，11 名 (65%) 患者有视盘 FLAIR-WI 高信号表现。此外，6 名 (35%) 患者在 FLAIR-WI 上有至少一种视觉通路结构的异常信号：视神经 (n = 6)、视交叉 (n = 1)、视束 (n = 2) 和视神经放射（n = 1）。同时，没有患者出现眼外肌信号异常。FLAIR-WI 高信号视盘患者均未接受过眼底镜检查。至少有一个视觉通路结构的 FLAIR-WI 信号异常的 6 名患者中有 1 名进行了眼科检查，眼科检查结果无异常。法国巴黎罗斯柴尔德基金会医院医学博士 Augustin Lecler 及其同事写道：“我们的研究表明，大量 COVID-19 重症患者的眼眶或视觉通路的 MRI 表现异常。据我们所知，我们的研究是迄今为止第一个报告这些发现的大型多中心系列研究，”“我们发现 13% 的患者出现至少一种眼眶或视觉通路的 MRI 信号异常。这一比率远高于最近的一项荟萃分析中报告的 COVID-19 患者 5.5%眼部异常表现的的患病率，”作者评论道。“这可能是由于在我们的系列中纳入了重症 COVID-19 患者，重症 COVID-19 的患者更有可能出现与 COVID-19 相关的眼部表现，以及在之前的眼科系列中未涉及到的对MRI 眼后结构的分析。”此外，作者指出，该研究建议对所有COVID-19 的重症患者的眼眶和视觉通路进行专门的检查，并补充说“严重的眼部问题可能在很大程度上被忽视，因为这些患者在重症监护病房住院都是用了镇静剂， 病人可能不会意识到眼部的症状。”作者写道：“我们的数据支持对这些患者进行眼科评估和随访的必要性，以改善对潜在严重、阴性眼科结果的管理并提供适当的治疗。”Abnormal MRI findings of the orbital or visual pathways in patients with severe COVID-19: observations from the French multicenter COVID-19 cohortAuthor links open overlay panelAugustinLeclerMD, PhDabFrançoisCottonMD, PhDbFrancoisLersyMDcStéphaneKremerMD, PhDcFrançoiseHéranMDadSFNR's COVID study grouphttps://doi.org/10.1016/j.neurad.2021.07.004
