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癌症的非化疗方法:分子靶心(续)

癌症的非化疗方法:分子靶心(续)

博客

化疗药物曾经是癌症治疗的唯一途径。正像人们所说的:化疗,既杀死肿瘤细胞,也杀死正常细胞,是一把两刃剑。随着现代生物医学技术的突飞猛进,化疗占癌症治疗的比重越来越少。而其他的疗法,象上一博文提到的分子靶心molecular target疗法,免疫疗法,非靶心的生物疗法,甚是最近正在研究当中的"代谢疗法"。

人体的每一个细胞,其实是一个肉眼看不见的小宇宙。小宇宙里面有着数不清的细胞传导路,算不清的生物化学变化。细胞膜上有着数不清的标记和受体。细胞外的物质,常常通过受体或标记和细胞联系,然后通过一系列很复杂的,一环套一环的传导路,维持着细胞的生长,发育,代谢,抗衰老,抗感染,以及所需的生物功能。如果任何一个微结构发生突变(如DNA和相关的遗传结构,受体,或任何重大的传导路),细胞的正常功能就要受到影响。如果这些突变导致了细胞无限制的,恶性生长,并且侵入或者转移到正常组织,癌症就产生了。

现今的分子靶心药物,就是根据已知的异常突变,设计出的小分子,能够阻挡由于突变产生的恶果。它们有作用在细胞膜受体的,异常传导路的,DNA上的,等等。

目前究竟有多少靶心药物?我都数不清。大概有上百个。它们被用于数十种癌症。

它们的"功劳"有多大?参差不齐。有几种药(用来治疗慢性白血病的)非常神奇,像治疗高血压那么简单有效。而另外一些等于没用。

毒性?一般比化疗药物要轻得多。

 

仅举肺腺癌为一个例子,最常见的突变及其相应的靶心药物有:

EGFR变异

Tarceva(erlotinib)

Gefitinib(iressa)

Osimertinib

ALK变异

Crizotinib

Alectinib

ROS-1变异

Crizotinib

如今,第二,甚至第三代的药物将在研究当中,有些将近出炉。这对于亚洲的妇女肺腺癌患者来说是一个福音。我前面博文里提到的LW正在服用小剂量的Crizotinib。

目前,全美国正在进行一项大型的,名叫MATCH 的临床试验。各种4期癌症,不论什么类型,只要对一线药物失败,可对肿瘤进行一系列的分子生物检查,然后筛选对应的靶心药物。这是一个划时代的临床试验,将于对肿瘤的治疗会有革命性的指导作用。可惜,这-庞大的"工程"耗费大量人力资源,进展很慢。

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来源: 文学城-北美愚医
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