[医改:2] 都坐宝马车里哭吧

这宝马车指的是奥医保，ACA，全民医保，高大上的东东。为什么哭？太贵了，美国人负担不起了。谁哭呢？民主党，共和党，和老川总统一起坐在宝书车里哭。这时一定会有人说，共和党马上就要把奥医保推翻了，还哭什么？不对，共和党不过是在改装那辆宝马车罢了。改过了还是会哭！

老川总统的竞选诺言之一是废了奥医保。不仅要废了，他老人家还夸口他有一个Very, very good的医保方案，少花钱，多办事。

有迹象表明，那个方案和Bernie Sanders的single payer是同一个思路，但怎样省钱就不知道了，因为他至今还没拿出来。为什么提这个呢？因为single payer才是真正的社会主义道路，由政府一家负责全民的保健费用。

奥巴总统知道他搞不动这个，因为大家都知道他左的历害，有抵触情绪。没有共和党人会和他认真讨论走社会主义道路,。若让他做成功了，共和党很没面子，翻不了身。

所以，非常聪明的奥八总统玩了一招， 走资本主义路，行社会主义的道。 让全民享受医保，由保险市场决定价钱，买不起保险的有政府补贴。皆大欢喜！共和党和民主党都有可以夸口的地方，全民都有保险。宝马车很多人喜欢，所以奥医保搞成了。

当然，一直有不少人在反对奥医保。有些是以宗教为理由，反对奥医保里那条规定雇主提供的保险里必须包括避孕药。更多反对的是堕胎条款，这在美国争议太大了，为什么这样我在上一篇说过，这是医改能不能通过的一个关键问题。

唉，众口难调，宝马车的座椅总有人觉得不舒服。

头脑清醒会算账的都知道这奥医保是不能够持续以久的。为什么这么说呢？因为奥医保的各项规定都很高大上，而玩高大上是很烧钱的。奥医保对参与这个项目的保险有很高的条件，比如说一定要给已经有病的preexisting condition提供保险。保险公司提供这些”必需有的条件”essential health benefits,成本很高，所以保险费用不会便宜。这是资本市场的自然规律。穷人买不起这样贵的保险，奥总统说没关系，政府会给补贴。但每个人都要买保险，不买就罚款。这不就是走社会主义道路吗！

这就好比让买不起车的，或只买得起日本丰田车的，去买宝马车。还一定要每个人都买，不然罚款。不够钱买车的可以去政府领补帖，也能开上宝马车。嗯，这不是社会主义，而是开宝马车飞奔共产主义！

很可惜，理想很美好，现实很骨感。实现各取所需的共产主义是要有强大的生产力做经济基础的。我们大美帝国虽然财大气粗，这样大手大脚的撒钱给人民买保险，也会有坐吃山空的那一天的。

奥总统下台了，留下宝马车钥匙和一大笔车贷款给老川。奥总当然在哭了，老川整天成喊着要把奥医保废了。美国的立法机构是国会参众两院，老川只能领头呐喊，医保改革还得依靠国会议员。现在参众两院共和党占多数，所以通过医保改革法案是很有可能的。虽然共和党内部现正在乱哄哄的吵架，达成协议是迟早的问题。奥医保要被推翻了，民主党反对无效，也在哭呢。

共和党搞医改，象演杂技的在走钢丝，功夫还没练好，走得抖抖呵呵的。要平衡各方利益的好难啊！到底有几方在争夺利益呢？，太多了。反正现在医改勉强通过了也会继续修正，以后慢慢说吧。现在只需知道共和党要砍掉一些奥医保里烧钱的一些条条杠杠，具体哪些还没争论完呢。这就象嫌宝马车宝耗油量太大，要卸下车门，车窗，或是车顶，减轻重量。当然，乘客也得推下去几位。全民医保吃不消，少保些人。本着少耗油，省钱的原则嘛。联邦国会不好意思把人直接扔下车，就让各州自行决定扔不扔人，扔哪些人。这是在玩政治游戏，让别人背黑锅。

政治游戏很肮脏的，我就不多写了。要点是共和党的医改法案也只是为了省钱而少提供医疗保健的，并没有降底医疗保键系统成本的措施。这种法案算不上改革，只是暂时糊弄人的。

即使医改法案通过了参众两院，共和党也会哭的。奥巴马嫲嫲给美国每个人一辆宝马车，现在老川普粑粑说钱不够，不给每个人，给了也是卸了车顶的宝马车。这下好了，那些没有车的，加上那开无顶车倒霉過上雨的，都会怪罪共和党了。嫲嫲给了颗糖，粑粑说吃不起，一把夺了回去，你说孩子会怨谁呢。民主制度中，得罪了选民是会有代价的。共和党搞了这个不得人心的改革，中期选举是要哭的。

美国现在医疗保键的花费占了GDP的六分之一，这种局面没有改变会拖累经济发展。民主党，共和党，和总统都对医疗系统成本问题避而不谈。根本问题没有解决，选了这些政客的全体美国人都一起坐在宝马车里哭吧！