免疫监控与自身免疫性疾病

人体免疫系统的主要功能有两个：免疫防御与免疫监控。免疫防御是指免疫系统在防止外源致病微生物感染中的作用。免疫监控之免疫系统具有清除人体受损伤和变异细胞的能力。

无论是免疫防御，还是免疫监控，都需要免疫系统有很高的识别能力。也就是说，免疫系统必须能够识别敌我。自身免疫性疾病，就是由于免疫系统识别误差，自己的免疫系统错误的攻击自己的正常细胞，造成自体细胞死亡和组织破坏，从而导致一系列健康问题。

那么，免疫系统是如何区别敌我的？通过训练。

我们知道，人体的特异性免疫依靠淋巴细胞，B淋巴系统和T淋巴细胞。由B淋巴细胞介导的免疫反应也叫做体液免疫。B淋巴细胞激活可以分泌抗体，也可以分化为记忆细胞。而T淋巴细胞介导的免疫也叫做细胞免疫。被激活以后的T淋巴细胞，可以直接杀死被病毒感染的细胞或者坏死和变异的细胞，包括杀死癌变细胞。

淋巴细胞是由·骨髓造血干细胞分化形成。形成以后的淋巴细胞叫做未成熟淋巴细胞，而淋巴细胞的成熟，涉及·两个筛选过程：第一个筛选时所谓的正筛选。这个帅选的目的，是淘汰对于外源抗原阴性的淋巴细胞，只保留对于外源抗原阳性的细胞；第二轮帅选时所谓负筛选，在这个选择过程中，凡是对于人体自身抗原，也就是自己的细胞或者生物大分子，起反应的淋巴细胞，遭到淘汰。

也就是说，免疫系统，并不知道我们需要什么样的，也不知道需要多少，但是最大可能产生多种多样的，具有不同免疫识别能力的免疫细胞，然后淘汰不需要的，淘汰不分敌我的，其它留余备用。据估计，人体生产的淋巴细胞，只有大约2%可以通过筛选保留下来。

自身免疫疾病，总体来说，就是由于某种误差，人体免疫系统识别出现问题，开始攻击杀死自己的正常细胞。而且，免疫系统具有不死不休的特点，毫不在意杀伤自己。比如说，多发硬皮病MS就是由于免疫细胞攻击破坏了人体神经系统的髓磷脂鞘。

我们知道，神经纤维，也就是神经细胞伸出的长长的轴突，外面通常包裹一层由神经胶质细胞形成的保护层，叫做髓磷脂鞘。髓磷脂鞘有保护和绝缘的功能，就像电线外面的绝缘层。当髓磷脂鞘遭到破坏，神经信号的传递就会发生混乱。所以，多发硬皮症的患者首先出现的问题就是视线模糊，无法分辨颜色。然后出现运动·协调问题和思维逻辑混乱。这是由于控制视力和运动的神经传递·出现障碍。

自身免疫疾病可以发生于人体任何组织和任何部位。