美国专家: 美对疫情反应比中国差一百倍

美国正式的进入抗击疫情三个多月以来，所有的有关疫情的统计数字比较，尤其是横向的，国与国之间的比较分析和研究逐渐的展开，可以期待将会有越来越多的研究成果出现。由于政治上的原因，特朗普政府一方面严厉批评和责怪中国信息不透明，并且没有及时地提供信息和数据。但在同时，美国国内对于国际上的数据，尤其是来自中国的数据几乎都是选择性的视而不见，避而不谈。至今很少人能够做出客观的比较研究，并得出肯定的将会有助于美国改进抗击疫情的政策和方法的宝贵经验和知识。

亚枚 Gavin Yamey是杜克大学 (Duke University) 的医生和全球卫生与公共政策教授，他在该校指导全球卫生政策影响中心。Dean Jamison贾米森是加州大学旧金山分校(the Institute of Global Health Sciences, UC San Francisco) 全球健康科学研究所的Edward A. Clarkson名誉教授。

两人共同在6月10日发表的时代杂志专栏文章提名为《美国对冠状病毒的反应比中国差一百倍》。两人在收集分析了三个多月以来的中国和美国的抗击疫情的数据之后共同写下这篇文章。文章并不是具体的学术性的研究文章，也没有使用具体的数字和报告数据的来源出处。但他们的描述性和总结性的观点，显然是建立正确的对基本事实的认知和对数据的分析总结之上的。以下是根据两人的文章原文翻译。

COVID-19仍然是一个持续的威胁，而美国刚刚达到了这一流行病的一个悲惨的里程碑，但这一里程碑可能并没有得到太多的关注。美国的COVID-19死亡率目前已经超过每百万居民340人（注：作者正是引用这一数字并延伸到整个的抗击疫情的结果），是中国的100多倍。

美国的COVID -19死亡率是中国的100倍。中国是病毒首次在人类身上出现的地方，特朗普政府声称那里是应该把责任归咎于让疫情失控的地方。然而，不仅仅是中国保持了低死亡率，奥地利、德国和希腊的人均死亡率明显低于美国；在东亚和太平洋地区，澳大利亚、香港、蒙古、新西兰、新加坡、韩国、台湾和泰国都能将COVID-19的死亡率控制在每百万居民7人以下。拥有9,600万人口的越南则完全没有死亡报告。目前的数据显示，所有根据疫情的信息及早采取有效行动的国家，都能够避免最严重的疫情的发生。

美国和其他国家在COVID-19死亡率上的巨大差距，说明了美国和其它成功国家应对疫情的有效性之间的存在着巨大差别。

先说中国，2019年12月8日，中国出现了第一例COVID-19疑似病例。到12月31日，中国当局向世界卫生组织（WHO）通报了这一威胁。到1月12日，中国科学家已经确定了致病病毒，并将其基因序列与世界共享，以便所有国家可以开发COVID-19测开始研究疫苗。此后不久，中国以疫情发生地湖北省省会武汉为中心，策划了一场大规模的封锁，关闭学校和办公室，并下达了严格的待在家里的命令，即使全世界许多人都谴责这些行动是严酷的。中国卫生官员加强了检测和接触者追踪，以隔离新的疾病病例，建立了临时医疗设施以收治COVID-19患者，并向武汉部署了约4.2万名医生和护士。这些措施控制了病毒在湖北境内的传播，为全国其他地区争取了准备时间。到目前为止，中国的COVID-19病例仅有16%发生在湖北以外地区。

当然，中国报告的死亡人数很可能是少算的。这个数字之前至少被上调过一次，而且可能在一段时间内还会保持变动。但这种少算和变动对美国来说也是如此。即使少算，事实也是中国的死亡率比美国低100倍左右（注意是死亡率不是死亡数字，当然也因为美国测试率太低造成）。并且，中国的应对措施并非没有应受责备之处。比如，中国地方政府起初少报了病例，而且有强有力的证据表明，他们还压制了那些试图提醒他人注意病毒传播性的医疗提供者。这些都是严重的指控，值得仔细检查和批评。

东亚和太平洋地区其他将死亡率保持在较低水平的国家也采取了与中国类似的控制措施。他们还开展了积极的 "测试和追踪"（test and trace），社会疏远距离和戴口罩运动。与此同时，美国则浪费了其领先于病毒扩散传播的机会，在第一批COVID-19病例到达美国后的至少六个星期内，联邦政府和大多数州政府都没有尝试采取任何措施。比如留在家里的命令、积极的测试、隔离、接触者追踪或隔离。隔离和护理的经济障碍（指治疗费用的开销问题）至今依然存在。这种迟钝的反应给了病毒数周的时间不受限制地传播，并且因为没有冠状病毒测试而几乎没有被发现。

结果呢？美国现在成为拥有世界上最多的COVID-19病例和最多死亡人数的国家。最严重的两个州是纽约州（几乎每10个美国人中就有3人死亡）和新泽西州（每10人中就有1人死亡）。即使控制了人口数量，美国仍然是每天新增病例和新增死亡人数最多的国家之一，排在巴西、俄罗斯和瑞典之后。以下是根据6月9日的数据制作的确诊和死亡人数。

不幸的是，我们几乎没有看到联邦政府正在建立那种有效的，紧急的，全国性的协调方法，而这正是扭转当前趋势所需要的。白宫负责冠状病毒测试专家，海军上将布雷特-吉罗尔（Brett Giroir）正在下台，而且没有人计划接替他。美国每天进行的测试数量仍然严重不足，而这些测试是安全结束社会疏远的必要条件。虽然我们现在每天进行近50万次测试，但哈佛大学的研究人员认为，需要的测试数量在100-1000万次之间。同样，现在的接触追踪也远远不够，无法让美国的流行病得到控制。如果我们假设每天每一个新病例需要5个接触者追踪员（保守估计），只有8个州有足够的追踪员。

美国现在面临着安全重新开放社会和控制疫情的双重挑战。各州政策不一，关于安全措施的信息往往相互矛盾，包括口罩和社会疏导，这些因素的拼凑，很可能会放大因初期应对措施大大延迟而对人类健康和经济造成的危害。

中国和其他国家的数据显示，在这场大流行中，严重的生命损失并非不可避免。希腊、新西兰和越南等国家部署了不同的策略，但共同的要素是早期和强有力的政治承诺，以科学为基础的方法，以及严格遵守世卫组织关于检测、接触者追踪和有效隔离措施的指导方针。

美国在这次流行病期间令人清醒的死亡率的残酷事实是，其中许多死亡是可以预防的。迅速采取协调行动的国家，基本上都能避免病毒最严重的影响，挽救成千上万的生命，并开始重新开放经济，尽管没有一个国家能避免不可避免的经济痛苦。而美国则继续浪费着宝贵的时间。除非它积极实施从成功国家吸取的教训，否则我们担心美国的死亡率可能会上升到中国的200倍。

阅读原文：

https://time.com/5850680/u-s-response-covid-19-worse-than-chinas/
https://www.yahoo.com/news/u-response-covid-19-worse-110039444.html