植物为主的膳食抗癌吗？

什么样的饮食能够降低癌症发病率? 这事上争议很大。减少加工食品，糖，加工肉类, trans fat, 多吃纤维，保证多种营养，这些很多人都知道了。但每天吃饭谁也没工夫老想着成份。和队友商量晚饭吃啥，总不能说“给我来50克蛋白，20克纤维吧”，您得说，吃蒸豆腐，拌沙拉，炒小白菜。现在流行的一种膳食结构叫整全植物膳食，这里面是没有动物食材的。吃素能降低癌症发病率吗？我要走到那一步吗？

英国牛津的一个前瞻性研究比较了素食者和非素食者的癌症发病率。这里的素食是vegetarian, 不是Vegan. Vegetarian吃蛋和奶。Vegan是不吃任何动物食物。这个试验在 1990 年代的英国，招募了 6万3千名参与者，通过问卷形式收集数据。所有参与者总体恶性肿瘤的化发病率都低，是英国普通人群的 72%。估计是来参与的，都是比较关注健康的人。数据也说明，这里那些吃肉的人，饮食中的肉的量也相对普通英国人少。在素食者与肉食者的比较中，调整了年龄、性别和吸烟后，所有恶性肿瘤的发病率比为 0.89 （低10%). 素食者的癌症发病率是整体英国人群的65%。但素食者结直肠癌的发病率却高于肉食者，原因不明。

上面的数据和一本营养学上著名的书：The china study，可以一起考虑。这本书内容很多，简单讲，由康奈尔大学、牛津大学和中国预防医学科学院合作发起，收集了20年的数据，包括中国各地癌症发病率，膳食习惯，化验指标等。在中国研究中，T. Colin Campbell 博士和他的儿子 Thomas M. Campbell II, MD 分析了这项研究的结果，用从我们中国人的膳食习惯中学到的，做出了营养学推荐。有一定的争议性，我把自己接受的几个重点列出来：
1. 标准美国餐很不健康，包括多种快餐和超加工食品。
2. 心脏病可以通过营养来逆转。这方面有很强的数据。带头人是Dean Ornish. 有这样诊断的人可以咨询医生。
3. 碳水化合物不是敌人, 我在减脂增肌的开始，也是大量减了碳水, 增加了动物蛋白，但是此碳水，非彼碳水了。我现在慢慢把整全食物中的复合碳水加回来，比如红薯，豆类，谷子。
4. 植物可以抗癌，和抵抗多种疾病。肉吃少了以后，为了保证足够的热量，蔬菜，谷类，豆类往往大量增加，营养可以更全面。
5. 动物蛋白促进癌症的生长：这一点激怒了很多人，数据上在我看来，也是稍有牵强。但是这个数据引起我的担忧，所以停了蛋白粉(whey protein)，胶原蛋白粉。因为这种锦上添花的事情，如果有风险就很不值得。豆类+谷类食品其实很容易补充这个蛋白质缺口。
6. 担心植物上的农药的，这本书建议，营养更重要。现实中很简单-吃有机的
7. 结论是：吃整全植物（非加工的）有益健康。

我现在也把膳食调整成植物为主，每周5个蛋，不吃奶制品（本来也不耐受），鱼类每周2-3次，尽量不吃红肉，反正自己不做。以后出去开会，我也要素食。不是说我真的是素食了，而是，非素食里很多不健康的肉类。

ref:
Atlas of cancer mortality in the people's republic of china
Cancer incidence in vegetarians: results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC-Oxford)