人生若只如初见(五)
我们的那些故事 (小说连载)
故事虚构,如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第四季 人生若只如初见
本季内容将发生在医院工作的24小时的时间内,每2小时转换一个场景和一个主要人物,环环相扣,步步惊心。
(五)15:00- 17:00
对王峰来说,这一天的开始有一些曲折,然而之后在急诊室的工作可谓中规中矩,也是卖力,主治医生住院医生以及护士对他的表现都很满意。
可是吃过了午饭之后,他就遇到件他这一辈子从未遇到过的怪事。
那时候他正坐在急诊室住院医生办公室靠近窗口的桌子旁写病历。
七月的暖风从窗外吹进来,吹得他有点懒洋洋的感觉,让他好像觉得什么地方不太对劲。
这时,医学生拉杰急匆匆地跑了进来,一脸表情紧张的样子。
“峰,病人不见了。“
王峰懒懒地抬头看着拉杰,尽力安慰拉杰道:“不急,慢慢说,谁不见了?“
拉杰惊魂未定地说道:“那个隔离病房的病人不见了。“
“什么?”王峰呼地一下子站了起来,顿时觉得有点胸闷头晕。
那是一个西裔中年男子,刚从墨西哥移民来美国不久,因为乏力咳嗽低热盗汗两周,上午来急诊,当时是王峰接的诊。
从临床症状特点分析,王峰很快意识到这是一个高度怀疑肺结核的病例。
结核病(TB)是一种主要影响肺部的严重呼吸道传染病,由病人咳嗽和打喷嚏时在空气中产生含有结核病细菌的微小飞沫,导致人际间传播。控制肺结核病的三大措施是,控制传染源,切断传播途径和保护易感人群。一旦发现有传染性的肺结核病人,需要进行隔离,必要时可以进行强制治疗直到病人没有传染性为主。
王峰迅速地把病人安排到急诊室特殊备制的单间负压隔离病房。每个进出隔离病房的医护人员都需要戴N95口罩和使用一次性隔离衣。
王峰马上给病人做了痰结核杆菌培养和胸部X光片检查。胸片发现左上肺叶尖有斑片状浸润影,符合肺结核特性表现。
这样的病人怎么会不见了?怎么可以不见了?病人随处乱跑会增加社会上更多人的感染。
王峰看到隔离病房护士的时候,她看起来有点闷闷不乐的样子。
王峰没有怪她。病人有手有脚,真要溜走,总会想方设法地钻空子来实现的。现在要怪也只能怪自己,没有考虑到病人逃跑的极端情况会出现。
王峰马上找到病人的病历,连续多次拨打病人的电话号码,对方没人接,看来这个病人是不会自动回来的了。
“怎么办?”拉杰和护士都紧张地看着王峰。把隔离病人弄丢了,这事可大可小啊。
王峰紧锁眉头,思索片刻,突然眼前一亮,计上心头。
他重新抄起电话,按下911 。
“这里是紧急救护中心,有什么可以帮你的?”电话的那头传来了接线员甜美的声音。王峰瞬间感觉到这样的声音真是可以帮到很多人,包括王峰自己。
王峰平静下来,认真地说道:“你好,我是布鲁克林总院急诊科的王峰医生,我们有一个传染病病人突然走失,需要你们的帮助来寻找。”
接线员是个很有经验的人员,很熟练地说道:“请告诉我病人的名字,地址,还有你的联系方式。”
王峰完整地把病人资料告诉接线员。
接线员回道:“我们马上派出警员上门联系病人,警员将会和你直接联系。”
王峰道谢后挂断电话,长长出了一口气。这是他在美国的第一个911 电话。
一旁的拉杰和护士也是愁容舒展,一起向王峰竖起了大拇指。
呼叫911,是不得已的办法,传染病关系到病人的安危和公众人群的安危。王峰以前听说过在美国如果对朋友或邻居有健康安全顾虑时可以请警察上门做Wellness check。搜寻传染病病人应该高于这个职责,警察出面将是最好的结果。
十分钟不到,急诊室的电话又一次响起。
王峰马上接起电话,对方是警员的声音,“王医生,我是警官安德森,我们马上就要到达病人的地址,我们需要注意什么?”
王峰对电话那头的警官吩咐道:“警官你好,这个病人有呼吸道传染病,传染性很强,希望你们戴口罩执行这次任务,见到病人后也让他戴好口罩。谢谢。”
警官回道:“谢谢提醒,如果病人有拒绝,我们是否可以做强制手段?”
王峰坚定地回答道:“可以,为了公众健康安全,可以使用强制手段把病人带来医院。”
“收到,我们保持联系。”
二十分钟后,病人被顺利地送回隔离病房。王峰如释重负。
急诊室的工作紧张而没有规律,特别是对于坐落在市中心的布鲁克林总院,任何的疑难病例都会在任何时候出现,急诊科的医护人员需要做到的就是时刻准备着。
下一位王峰接诊的病人是个很特殊的病人,这个特殊不是因为疾病的特殊,而且这个人很特殊。
她的名字叫索菲亚。
对了,前回书中对她有所描述。一个来自尼日利亚的女孩,和李建卢多是同一届的内科住院医生,被曼奇尼的老婆打了耳光后痛改前非的那个住院医生。
索菲亚端正态度后,把她的聪明才智放到工作中,受到同事们的喜欢。她和卢多的相恋到相爱也是一段佳话,我们这里暂且略过。
卢多和索菲亚在住院培训一年级末时举行了婚礼,好朋友们都参与道贺。
李建做了卢多的伴郎,还见到了卢多的父亲。老卢多朴实诚恳,回国前拉着李建的手,语重心长地要求李建作为同辈中的大哥照顾好异国他乡的卢多和索菲亚。李建被老卢多的真挚感动,爽快答应下来将做卢多和索菲亚孩子的教父。
王峰推开病房门,见到索菲亚的时候,索菲亚正安静地坐在病床上。
索菲亚长发披肩,如波浪般柔软;她的眼睛,大而黑亮,眼波闪闪,明晰动人;成熟的躯体,散发着活泼健康的色彩。很难想象这是一个在急诊室的病人。
王峰被她甜美的微笑所吸引,一时无语。
“你是不是应该先介绍一下自己?”索菲亚甜美地话语提醒第一天上班的Intern。
王峰回过神来注意到自己的失态,马上自我介绍道:“我是王峰,急诊室的Intern。”
索菲亚静静地看着他道:“王医生,有没有人和你说过,你长的像一个人?”
“哦?”王峰很疑惑地闪着他的大眼睛。
索菲亚解释道:“你很像我的同届住院医生,李建,没有人和你提过吗?”
“是嘛,不知道,或许我们中国人的长相都很相似吧。”王峰已经是不止一次地在医院里听到大家提到李建这个名字,看来自己一定要见见他,看看他是怎样一个三头六臂的大人物。
索菲亚微笑道:“放心,你一定会见到他的。李建让我对中国人有很大的好感,所以我对你的印象也不错。”
“谢谢,索菲亚医生。现在我们开始问病史吧,” 王峰开始了他的问诊,“你有什么不舒服吗?为什么来急诊?”
索菲亚爽朗地笑了起来,用手指着自己的肚子,半开玩笑道:“都是肚子里的这个小子惹的事。”
王峰注意到索菲亚高高隆起的妊娠三期的腹部,恭维道:“恭喜你了。”
索菲亚接着说道:“这是我的头胎,目前妊娠36周,既往体健,没有过敏史,平时服用妊期维他命。过去的三天里经常有头痛和胸口痛,在家里测血压偏高,考虑是进入住院培训第三年的焦虑因素吧。今天上午给妇产科打了电话汇报情况,他们让我来急诊看看,排除一下。”
王峰看了一眼护士给出的生命体征,血压150/95 。
索菲亚说得很轻描淡写,只是排除一下,但是对于做医生工作的她自己来说,应该知道妇产科医生考虑的情况叫妊娠子痫前期。
子痫前期(Preeclampsia)是一种多系统进展性疾病,特征是在妊娠后半期或产后新发高血压和蛋白尿,或新发高血压和显著终末器官功能障碍,伴或不伴蛋白尿。病因为胎盘及母体血管功能障碍,分娩后会消退但所需时间不定。虽然约90%的病例见于晚期早产(≥34周至<37周)、足月或产后,且母体、胎儿和新生儿结局良好,但母亲和孩子发生严重并发症或死亡的风险仍然增加。