对普鲁士蓝排铊的疑问

亚铁氰化铁钾，即用于治疗铊中毒的普鲁士蓝，是一种颗粒很小的晶体，可以悬浮在水中。通过口服或灌胃进入肠胃，晶体表面的钾离子与肠胃里的铊离子相互交换形成亚铁氰化铁铊，可能是固体沉淀，然后经过粪便排除体外。根据英文维基百科：

It is given until the amount of thallium in the urine drops to below 0.5 mg per day.

当每天经尿液排出的总铊量少于0.5毫克时，停止使用普鲁士蓝。

一九九五年四月二十八日尿铊含量为0.275mg/L，二十九日为0.096mg/L，五月一日为0.093mg/L，五月三日为0.093mg/L。按尿铊含量0.095mg/L和一天的尿量五升计算，一天排出的总铊量0.475毫克。如果一天的尿量是二点五升，则一天排出的总铊量0.238毫克。也就是说，四月二十九日至五月三日的尿铊含量已经处在停用普鲁士蓝的尿铊含量限下了。

由此可见，从五月三日起开始的普鲁士蓝的使用并不是必要的，也不是必需的，可能只需要补充钾，外加洗胃，利尿剂与血液透析。

普鲁士蓝排铊是在肠胃中进行的。过量的普鲁士蓝会进入血液及各组织与器官，五月八日出现蓝色的汗液是否表明普鲁士蓝已使用过量。过量的普鲁士蓝在血液及各组织与器官中形成的亚铁氰化铁铊固体，能否有途径排出体外，就是一个问题。

例如在神经元处结合铊的位点，也许普鲁士蓝不仅不能洗掉铊反而被铊挂在了那里。根据配位化学，金属有机化学与量子化学的知识，不难理解以铊离子为桥，形成普鲁士蓝微晶与神经元的铊结合点之间的桥式结构。从另一个角度看，亚铁氰化铁铊微晶表面的铊离子，由于还有没被饱和的化学亲和力，容易与神经元的铊结合点相结合。如果是这样的话，进入神经元的普鲁士蓝不是排出铊，而是把铊固定在了神经元的铊结合点，也就再也无法排出了。这可能就是产生后遗症的机理。