腰间盘突出的理疗和保护

屈指算来，俺腰间盘突出的历史有十多年了。从一个国家举重三级运动员，百十斤的箱子扛着就走，到现在腰不敢弯，扛五十磅的大米袋也得挺直腰杆，感叹的是岁月的无情呀。那是朋友来访，俺在忙碌中搬一个并不重的cooler,正好在车库的两车中间，地方狭窄，姿势不对，只听到“啪”的一声，腰里似乎有些不对劲，也没当回事，继续忙前忙后。很快疼痛就来了，腰疼，慢慢发展到坐骨神经疼。俺农民出生，本来也不怕疼，就一直自己锻炼，跑步，打篮球，但疼痛却越来越严重。以至于一条腿从上到下地疼。可腿运动自如，实在看不出腿那里出了毛病。

 

熬了六个月，终于无计可施，只好看自己的家庭医生。医生让X-光检查，一切正常。但医生知道可能是腰间盘出了问题，让俺去看理疗师。理疗师说，腰间盘是骨头之间的软垫子，X-光是看不出来的。只有能MRI来看。一查，两个腰间盘一个出来，，一个是间盘的包膜破裂，里面的胶质出来了。理疗师知道俺懂点解剖，就给俺详细解释了腰间盘突出和坐骨神经疼的原理以及理疗的对应作法。

 

腰间盘突出会压迫从两节脊椎骨之间出来或进去的神经。接触点上神经会发炎（inflammation)，导致的疼痛和压迫的部位有关，我这个压迫坐骨神经是经常的，不是腿有任何问题，而是压迫的坐骨神经分管这条腿，所以，大脑的感觉就是这条腿疼。怎么办？要分开腰间盘和神经组织，要么手术要么理疗。手术因部位敏感，有一定的危险性，但也算成熟；理疗不用伤筋动骨，但时间比较长，可以受益终身。俺就选了后者。

 

理疗师说开始的时候会比较疼，给了俺两片celebrex,是制药公司的free sample。这是对抗inflammation的最新药，没有过敏反映，可以再来开，但我的医疗保险不cover。锻炼呢，一是把出来的腰间盘收回去，二是加强背部的肌肉力量，以后可以保护腰防止腰间盘再出来。

 

从解剖结构来讲，如果腰向前挺，腰部的脊椎两块骨头之间在腹前这头的空隙加大，这样就有利向背后突出的间盘回位。配合这个理疗的仪器或锻炼的动作很多。胺主要是学锻炼动作：俯卧在地毯上，胸前垫枕头，两个三个，就是让腰往前（下）挺，这个能很有效地减少疼痛，俺那时就经常用这个姿势看书看电视。有时还让两三岁的儿子坐俺腰上面。

 

为了锻炼背部肌肉，仰卧在地板上，收紧从肩到屁股（纵向）的肌肉，把腰向前（上）挺。每次在最高位置要hold 10秒20秒，越长越好。这个第一次作，会很疼的。但每次作完，躺回地毯上，就感觉到一阵轻松。

 

第三个动作会有难度，是我在网上瞎逛从一个腰间盘突出的病人写的体会里找出来的。和上面动作一样，仰卧地板上，在收紧背部纵向肌肉的同时，尝试收缩腰部的横向肌肉，帮助纵向肌肉把腰往前挺。这个难度就是平常不用这些肌肉，大脑开始时不能自如地控制这些肌肉。但随着时间的推移，一个礼拜后就会好很多。等上面这两组肌肉控制自如后，就可以站着坐着也能向前挺腰部，还能把肌肉的力气往下（臀部方向压）挤压，能感觉到明显的疼痛加剧，但一放松肌肉，腰部会有如获重释的感觉。

 

我锻炼大约一个礼拜后就开始好起来，一个月后好了50%。三个月后基本没有疼痛。现在除了扛50磅以上的重东西能感觉到腰间的不舒服外，基本没有什么问题。由于随时随地可以锻炼，平常坐办公室，就经常地收缩一下背部的肌肉，把腰往前挺挺。

 

腰间盘突出很容易复发。几个小动作一定要注意：不能弯腰，象系鞋带，地上捡东西，一定要蹲下去，而不是弯腰；走路或坐着，始终挺直腰杆；要搬东西，先把背部的肌肉拉紧，保持腰杆挺直后再搬；尽量睡硬板床或extra-firm的床垫。这些基本动作，就是腰间盘没有突出的人也要多作。地主们自己干活多，搬东西也是经常的，要特别注意。美国很多涉及搬东西的工作，上岗前是有专门训练的。

 

我当年很lucky,不舍得花钱买celebrex,而一个同事因打字太多，手指疼，算职业病，而celebrex在职业病上是可以cover的。但她对药过敏，开了几十片全给了我。等用完，自己理疗一个月后，看了一次理疗师，再也没找过他。药也不需要了。后来对该药有比较详细的研究，知道它对关节炎的止痛效果，它又成了我孝敬被关节炎折磨多年的母亲的灵丹妙药。现在每年还会花几百块给老人家买呢。

 

（二0一五年一月二十五日）