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作者说柚子是“药物公敌” 我转载过来大家看看。

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话说“药物公敌”--柚子

看上医 10月11日
 
 
 
 
 
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柚子不简单

近日一位70多岁的老者来门诊就诊,述说最近头晕乏力,平时有高血压,但最近测量血压偏低,只有90/60mmHg,查看他带来的体检报告,发现血小板数值很低,询问他最近有没有改变治疗药物,回答平时就吃一片非洛地平降压、一片阿司匹林活血,2年多了都好好的。询问饮食生活方面好像也有没有什么异常情况。医生忽然想起最近柚子上市,就询问病人有没有大量吃柚子?果然,病人最近听说柚子含有丰富的维生素,现在柚子价廉物美,就买了很多,最近天天在喝柚子汁。我告知患者你的情况是吃柚子导致的,柚子可是“药物公敌”,慢性病长期服药的人要注意与柚子保持距离,这里给大家分析一下。

 
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柚子,包括西柚、葡萄柚、沙田柚、橙子、以及柑橘等芸香科植物的果实和果皮,,这些水果含有一种呋喃豆香素(furanocoumarin)活性成分,它能显著抑制肠道的一种药物代谢酶CYP4503A4和P-糖蛋白的酶活性,减少药物的代谢和排泄,导致药物在体内出现蓄积,使得血液中的药物浓度可以增加数倍到几十倍,引起药物发挥作用的时间延长、药效显著增大,引起不良反应。

柚子对药物的增效作用晚至1989年才被发现,研究显示:西柚能大大降低非洛地平的药物清除率,显著地增强其药效。实际上已经发现西柚可以影响至少85种药物,其中,对43种药物可出现严重影响。包括降压药(如地平类、沙坦类)、降糖药(如瑞格列奈),降脂药(他汀类),抗心律失常的药物(如如可达龙)、止痛药、镇静剂、抗癌药、抗精神病药等,免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等。

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2.注意 · 重点提醒!

服用以下常见药物时,应避免同时食用柚子尤其是西柚汁!

 

降脂药:阿托伐他汀、辛伐他汀等与柚子同服,可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现,30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。

 

降压药:硝苯地平、非洛地平、阿利吉仑、维拉帕米等与柚子合用,易引起低血压,轻则头晕、心慌、乏力,重则诱发脑卒中。

 

抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁与柚子同服,可致恶性心律失常而危及生命。

 

镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑等药物,与柚子同服可增加眩晕和嗜睡的发生率。

 

免疫抑制剂:环孢素、他克莫司的血药浓度会因同服西柚而增高。患者在服药期间,如果长期饮用柚子,高血糖、高钾血症、粒细胞减少症、和肾损害的发生率会显著提高。当然,如果药物浓度不达标,医生有时也会建议患者适当食用柚子以提高血药浓度,前提是要注意定期监测药物浓度。

 

其他:抗菌素如莫西沙星、红霉素、抗病毒药物如沙奎那韦、茚地那韦,抗过敏药如特非那定,抗癫痫药如卡马西平,抗焦虑药如丁螺环酮等,都会与柚子发生相互作用。

 

友情提醒

 

慢性病服用上述药物时,最好不要吃柚子或和柚子汁,尤其是西柚,柑橘类水果也不要大量服食用。肾脏病人尤其是肾功能损害的患者,如果你正在服用他汀类调脂药、免疫抑制剂等,最好不要吃这类水果。笔者在临床上已经遇到多位食用柚子发生不良药物反应的事件,现在正是柚子大量上市的季节,在此提醒大家要重视啊!

 
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来源: 文学城-加州花坊
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