龙卷风健康快递 104

美国心脏协会及美国卒中协会未破裂脑动脉瘤诊疗指南（2015版）提出以下建议：

(1)鉴于吸烟增加未破裂动脉瘤形成和破裂风险，患者应被告知戒烟的重要性；
(2)鉴于高血压可能会促进脑动脉瘤的发展及破裂，未破裂动脉瘤患者应该监控血压，系统正规治疗高血压病；
(3)随访发现进行性增大的未破裂动脉瘤，其破裂风险会增大，应积极手术治疗；
(4)患者既往动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史提示其它部位的未破裂动脉瘤也会有较高的出血风险，应该积极手术治疗；
(5)有脑动脉瘤家族史的患者，即使未破裂动脉瘤较小，仍需考虑手术治疗；
(6)未破裂动脉瘤所致的颅神经麻痹往往是破裂先兆，是早期治疗的指征。

国外有研究者向250例蛛网膜下腔出血存活患者(平均年龄54岁)发放问卷，询问了患者在出血前1小时对30种潜在诱发因素的暴露情况，最后统计出8种最显著的诱发因素，包括喝咖啡(10.6%)、剧烈活动(7.9%)、擤鼻涕(5.4%)、性行为(4.3%)、用力排便(3.6%)、喝可乐(3.5%)、受惊(2.7%)和发怒(1.3%)。这8种诱发因素均可在短时间内使血压增高，可能是导致动脉瘤破裂的直接原因。

1）空腹状态下少吃或不吃辛辣、过冰、过热食物。空腹状态下食用过于辛辣的食物，会刺激胃酸大量分泌，容易损伤胃粘膜，引发胃痛、腹泻等症状。而过冰、过热的食物，可能引起胃粘膜的物理损伤。建议餐前饮水，或者喝汤，然后开始吃几口蔬菜，最后才是蛋白质和主食。这样可以保证7-8分饱。

2）保持肠道菌群健康的最好方法，主要是摄入健康的含有益生菌的食物，比如健康的零添加的酸奶、奶酪、腐乳、豆豉、纳豆等；其次，是吃一系列新鲜的食物，主要来源于植物，如水果、蔬菜、豆类、全谷物、富含多酚的食物等。