晨游，看文献dietary supplement没有降低LDL

今早游泳，早上五点32度，跳进去觉得很温暖，哈哈。新年新计划都结束了，gym停车场车子明显少了，游泳池只有我一个人从天黑游到天亮。

游完泳到办公室，喝咖啡的时候看到内分泌报刊上的一篇文章

Comparative Effects of Low-Dose Rosuvastatin, Placebo, and Dietary Supplements on Lipids and Inflammatory Biomarkers （Journal of the American College of Cardiology）

结论和印象中的一样，当然很多人会继续嗤之以鼻，继续探索supplements，见仁见智吧。我妈妈有家族高血脂，这么瘦血脂还是很高，但是她很听话，吃了药物，现在控制得很好，我以后估计也会有，也得吃药。药物是FDA管的，从用量到副作用都有监视，那么多年降低心血管发病率是铁板钉钉的。但是大家还是想要天然啊，呵呵，吃那些都不知道什么成分的supplement

Dietary supplement的年销售额合计近 500 亿美元。2019 年，77% 的成年人服用各种成分的supplement，其中 18% 的受访者报告说他们正使用supplement来促进心脏健康。

许多supplement作为保护心脏和控制胆固醇的天然替代品进行销售。 高血脂的病人们往往会使用supplement代替他汀类药物，认为这些supplement比处方药更安全，而且大多数人也认为supplement与他汀类药物一样有效或更有效。 

多年来，高血脂患者们对他汀类药物的肝毒性、肌肉 症状和神经系统副作用有非常强大的偏见，阻止了很多美国人口服用这些监管良好、廉价、安全和能够拯救生命的药物 。

在这项随机、安慰剂对照试验中，Rosuvastatin的最低剂量（每天 5 毫克)与placebo, fish oil, cinnamon, garlic, turmeric, plant sterols, and red yeast rice比较，对象是没有动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 病史、LDL-C 为 70 至 189 mg/dL 且 10 年 ASCVD 风险增加的成人。

参与者被随机分为每天 5 毫克resovastatin、placebo, fish oil, cinnamon, garlic, turmeric, plant sterols, and red yeast rice。 endpoint是 与基线相比的 LDL-C 变化百分比。 May 2021 through July 2022，共有 190 名参与者完成了研究。 resovastain 降低 LDL-C 的百分比高于所有supplement和安慰剂 (P < 0.001)。 与安慰剂相比，没有一种supplement补充剂能显着降低 LDL-C。 各研究组的不良事件发生率相似。 也就是说，吃了rosuvastatin的人群，副作用并没有比吃supplement的人高。

这个实验的limit，是样本偏小，follow时间还不够长。