接种新冠疫苗和血栓

接种新冠疫苗和血栓。

据报道 强生疫苗引起了接种者血栓， 好多科学家对此有很多不同的解释。以前有报道斯利康疫苗在欧盟引起血栓导致某些国家停用该疫苗。区别在于后者是大猩猩里分出的腺病毒，现在强生用的从人分离出来的腺病毒也是如此， 有人推测血栓和腺病毒有关。

如果把血栓的形成归结于腺病毒疫苗的原因，恐怕有失公允。

大家知道，新冠感染者很多都有血栓，血栓发生在各种器官，肺，肝，肾和心脏微血管中富含血小板的血栓，而且男女病例都有。在某些情况下，尽管进行了充分的抗凝治疗，并且与疾病进程的时机无关，这表明血栓形成在疾病过程中起着很重要的作用。在肺，心脏和肾脏中发现巨核细胞和血小板丰富的血栓，提示其在血栓形成中起作用。至于血小板变化的不一致，可能另有原因。

应该认识到，血栓的形成是新冠感染这种病毒的特征。无论什么疫苗，大都是让身体模拟病毒的感染过程，让身体的免疫系统有所警戒，那么疫苗接种可能引起感染时会发生的症状应当是可以预期到的，例如发烧，疲劳，咳嗽，包括血栓。

但是问题来了，为什么接种灭活腺病毒疫苗出现了血栓，而mRNA 疫苗报道出现血栓的病例极少（不是没有，据报道，感染Covid-19病人的PVT- [portal vein (liver) thrombosis] 的概率是万分之4.4，流感的PVT 是万分之0.98，辉瑞的PVT 是万分之0.45. --- 感染病毒病人PVT是辉瑞的10倍）。

强生报道血栓的很多，已经到了要禁止的地步，它们的疫苗和辉瑞疫苗对于血栓生成的区别是什么？ 一个可能是强生只打一针，而辉瑞和莫德马疫苗要打两次。为什么辉瑞没有一针注射？不得而知。 一个可能是规避风险。而强生自作聪明，只打一次， 结果风险成了现实（虽然比例很低）。

因此，可以推测，如果强生也分两次注射，每次的注射量放低一些，也许就杜绝了（降低了）血栓形成的可能性。

感冒过的人，或者得过流感的人都知道，流感的病症之一就是头痛，浑身疼痛。 我们知道不通则痛，红肿能引起局部疼痛就和血液流通不畅有关。也就是说流感首先引起血液粘度升高，导致血流不畅通，病人才会感受到疼痛。感冒为什么会发烧，常听说是是免疫系统在和病毒作斗争，这种说法固然正确，等于说人饿了就会想吃饭一样，没增加新知识。感冒后身体发烧除了增加人的免疫力外，还会增加血液流动速度，从而减少疼痛。其实血液流动加速本身就是发挥人体免疫力的一种途径。

大夫常常让感冒的人多喝水，说是为了补充发烧引起的水分流失，其实多喝水一个重要的结果是增加血液流动的速度， 因为血液变稀了。

血液流动不畅的极限就成为一种广义上“轻微型血栓”如果我们把血液流动速度从零到某X值重新定义。因此，广义来说所有感冒流感都可能有血栓生成 （确实也有这方面的报道），至少血液流动没有平常那么畅快。

这样认识问题有个好处。无论你注射什么疫苗，都可以做些防范(血栓的形成），至少可以减轻副作用症状的产生，例如保温，多喝水，准备一些血液稀释药物和食品，例如阿司匹林，或者维他命C冲剂等。打完疫苗后的那几天，尽量少吃含淀粉多的食物（淀粉会增加血液的粘度）。

当然总体来说，能“轻微地”感染新冠“病毒”还是件好事，增加免疫力嘛，所以打疫苗肯定是利大于弊。