辉瑞公布的疫苗结果对Omicron喜忧参半

这是辉瑞公司今天公布的初步结果：辉瑞疫苗加强针刺激产生的抗体仍然能够有效地中和Omicron突变株，这里的中和效应是指中和抗体阻止Omicron突变株与细胞结合、进入细胞以及在细胞间传递的能力，这是个好消息。

忧的方面则是对于只打了两针辉瑞疫苗的人群，辉瑞疫苗对Omicron突变株的中和能力严重下降，他们声称下降了25倍。如果以50%的中和能力的绝对值考量，两针辉瑞疫苗对武汉原始株、Beta突变株和Omicron突变株的中和能力分别是：155，36和6，也就是说面对Omicron突变株两针辉瑞疫苗的体外中和能力已经丢失了96%。

大家可以看到我始终是在使用中和能力，这里说的是中和抗体，没有泛指疫苗总体的保护力。因为疫苗除了刺激中和抗体外还能诱导T杀伤细胞，前者更直接和重要，后者到现在还没有时间测定。因为根据媒体报道，这个中和实验是在一个实验室完成的，他们从人数不多的打了两针和加强针辉瑞疫苗的人群取血，然后测定血清中的抗体中和新冠病毒的能力。疫苗更为重要的功能是它们营造的免疫记忆状态，让我们的免疫系统时刻对同种病原的攻击拥有警惕性。

辉瑞公司的试验做的还是蛮规范的，因为他们测定的时间点对两针和加强针分别是21天和30天之后，加强针测定的时间比两针还延长了9天，这些时间点是免疫记忆反应最为强劲的。我们不可想像如果测定的是打了两针辉瑞疫苗的6个月以后的抗体滴度，那将会降得更低。但是疫苗对Beta的中和能力也从155降到36，非常显著，而我们看到的疫苗接种人群的抵抗力却良好，因为突破感染也是低于1%，对住院和重症更是非常有效。

圣路易斯华大的疫苗明星教授Ali Ellebedy在接受采访时说：

"If these data hold, then these are good signs," said Ali Ellebedy，associate professor of pathology and immunology at the Washington University School of Medicine in St. Louis. "It means that on the very least, fully vaccinated individuals ... will likely be protected from severe disease."（大意：如果这个资料被证明是正确的，这是一个好消息，至少可以防止完整免疫的人发展成重症)。

阿里教授属于乐天派，但是我解释这个数据的结论是，辉瑞确实到了制备Omicron疫苗突变株疫苗的时候了，因为Omicron已经很大程度地免疫逃逸了辉瑞疫苗产生的中和能力。

我的这个解释与BioNTech总裁的Ugur Sahin相似，他这样说：“我们的初步数据表明，第三剂仍然可以提供足够的保护力以防止由 Omicron 变体引起的任何重症”；“在世界范围内的广泛疫苗接种以及加强针的普遍实施，可以更好地让世界各地的人们度过这个冬季。我们已经相信，并将致力于开发一种更加适合的疫苗，与目前的疫苗相比，新疫苗将能更高效地保护人们免受Omicron突变株导致的新冠疾病”。

他已经把话说得很清楚了：赶紧打疫苗特别是加强针，这会让我们度过这个冬天。当明年春天来临时，新疫苗就会制备完成，Moderna已经在与华大实验室联系Omicron疫苗的动物实验。

我们知道Delta突变株始终没有投产，这次BioNTech总裁似乎传递着Omicron疫苗势在必行的迅息。

至于我们担心重复打疫苗的问题，如果再打辉瑞Omicron突变株疫苗，那将是新的抗原。担心的程度没有重复打原始疫苗那么大，虽然总体蛋白仍然还是很相似。

现在Omicron横空出现后的三大疑问中的两个不好（传播快和逃逸疫苗); 一个似乎还行：病情较轻，这些都需要更多数据的核实。如果病情确实很轻，Omicron将会是群体免疫的有力推动者。