高福终于承认中国疫苗的保护率低

今晨当我看到中国疾控中心主任高福亲口承认中国疫苗不行后，写下这段留言：“这帮家伙终于在海外压力下改口了，承认自己疫苗不行，以前是神吹，代价是让我牺牲一个公众号，也值得。乔治高现在的策略也是乱投医，中国老百姓够喝几壶的，兽医把关，惨啊[Sob][Sob]”

高福的英文正规学名叫George Gao, 我们简称乔治高。

乔治高所说的序贯接种，叫Sequential immunization, 应该不适合新冠病毒，更不适应中国的现状。

序贯接种的原理就是分开打不同的疫苗，先打牛津后，再打辉瑞，希望给人们曝露不同或更广谱的抗原。英国当时因为疫苗有限曾经想做临床试验，但是我们现在没有看见过具体的结果，可能是因为现在疫苗的产能上来后放弃了。对于那些血清型比较复杂的病毒，像登革热病毒，序贯接种或许是一种考虑；对于中和抗原变异很快的艾滋病毒也有尝试。即使这样，因为登革热重复感染容易产生ADE, 所以混和注射也有风险。

但是针对中和抗原很明确的新冠病毒，所谓序贯接种应该不适应。对于新冠病毒感染，至今没有发现ACE2之外的病毒辅助受体，S蛋白也只有一个并且变异率相对不高。只有一个受体和一个相对稳定的中和抗原，考虑到疫苗制备工艺的不同，所以美国至今反对混和着打不同的疫苗。

在免疫学上有个术语叫priming，为机体对有效免疫反应的铺路或预温，也就是调动免疫系统。这个过程是通过佐剂来完成的，而补体C3d作为自然佐剂能够降低抗原的剂量。佐剂的作用主要是刺激抗原呈递细胞，与混和注射是两码事。

乔治高玩弄这个序贯接种的概念是不恰当的，对现今的中国甚至是危险的。中国现在手里只有灭活疫苗和Ad5疫苗，Ad5疫苗因为78%的中国老百姓存在预存抗体，基本上不会有作用。按照乔治高的优化组合接种不同疫苗的策略，就是给人打不同的灭活疫苗，今天科兴，一个月后国药，这会增加ADE的机会，他完全是在胡来。乔治高不仅不懂免疫学，他甚至连自己武器库有什么弹药都不清楚，就指挥着对亿万群众的免疫计划。

我们不知道乔治高是否学过免疫学，学了恐怕也不及格，他肯定不具备指挥中国疾控的专业背景。

乔治高本人就开始做了mRNA疫苗，但是只在老鼠身上很好，离临床应用还远。但是他在演讲中称mRNA为“无限遐想”，这是纯粹为了迎合中国黑美国疫苗热潮的言论。

乔治高亲口说出中国疫苗效应低的言论引起海内外的巨大反响，美国Yahoo新闻也报道了，他也称中国正在采取措施使用接种不同疫苗的做法。但是当乔治高面对中国大牌媒体时则改口，称自己没有说过中国疫苗不行的话，他这些相互矛盾的话应该是说给不同的人听的。

乔治高在中国疫情初期可能存在重大的失误，在这种情况下他还能在位，说明他暗熟中国官场，而以此付出代价的是全世界的老百姓，我们都跟着他遭殃。

可看我以前关于乔治高的博文：

高福关于疫苗的访谈缺乏免疫学支持

雅美之途，2021年3月5日

我们先看这个媒体的报道：

“中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 谢宛霏）到底应该注射哪个疫苗，不同的疫苗能否混用？3月1日，中青报·中青网记者独家专访全国政协委员、中国疾控中心主任高福。

“从免疫学最基本的原理来讲，“少量、多次、异种接种是可以的，也可能是最佳方案。” 高福说，想让免疫持续很长时间，就要少量多次，注射不同的疫苗，初始注射一种疫苗建立保障，再用另一种疫苗增强””。

下面是我的看法：

我们使用高福的英文名乔治高（George Gao)，因为这是他在国际学术界的正式学名，毕竟我们是在谈科学。借机向他祝贺他的mRNA疫苗在老鼠身上的成功，希望能够尽快推向临床试验，造福父老乡亲。

从免疫学角度看，乔治高的这段话，只有“多次”是对的，“少量”和接种不同的疫苗都是错误的。

“少量“应该改为“适量“，诱导免疫反应不是越少越好，免疫动物时抗原量太少可以沒有免疫反应，抗原量过大反而可能诱导免疫抑制或免疫耐受，根本产生不了抗体。只有根据副作用和抗体滴度以选择抗原量，所以辉瑞疫苗的30微克和Moderna的100微克都是根据自己的实验摸索出来的。在后续抗体与抗原的结合也是这样的，它们的结合曲线是呈钟形的，只有适中的抗原才能达到与抗体的最佳结合度。

乔治高认为先注射一种疫苗，再注射另一种疫苗去加强，这样才是“更佳方案”，这种说法错的不是一般的离谱。国际上有人试图混和打，那是疫苗短缺时没有办法的办法，怎么可能上升到最佳方案？免疫反应是非常特异性的，第二次加强注射是针对第一次相同抗原的特异性免疫记忆反应。如果第一针与第二针是打的是不同的疫苗，抗原都可能不同，工艺更是各异，那么第二针诱导的恐怕会是原发免疫反应，最终会得到抗体质量不高的结果。

大家可看我附上的托尼•福奇的图表，第二次注射同种辉瑞疫苗能够产生高30倍左右的抗体滴度。高亲和力的抗体是在生发中心选择的结果，而这种选择是人体免疫系统记住了第一次同样抗原的刺激。

乔治高的说法也与美国医学界的观点相违背，美国是反对交叉打不同的疫苗的，可见我以前的博文：

“Hilary讲我们现在收到的疫苗是辉瑞的，也会是首批人的注射疫苗。辉瑞和Moderna都是两个剂量，Janssen是单个剂量。一旦打了一个厂家的疫苗，只能打同一厂家疫苗的第二剂量，不能交叉打。在第一针打疫苗后，就必须预约第二次疫苗的注射时间。必须完成两个剂量，否则保护力不够，这点Bill着重强调了，我们知道B细胞成熟产生高效的抗体需要至少两个剂量”。（引自雅美之途：终于定了打辉瑞疫苗的时间 (2020-12-15 08:13:41)）

乔治高是优秀的结构生物学家，不太懂免疫学和医学可以理解，虽然他拥有兽医背景。但是在制定防疫策略时，他还是应该多问免疫学家或感染科医生。

乔治高作为主帅都是眉毛胡子一把抓，我给他的建议是：“Don’t mess up our immune system！”。

托尼演讲中关于辉瑞疫苗的免疫反应的图表。抗体加强反应只有在针对同种抗原时，才能产生如此惊人的滴度。

抗原与抗体的结合曲线。