【转载】刘渡舟治臌胀医案。# ChineseMed - 中医
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刘渡舟治臌胀医案
[案例一] 丁某某,男,43岁。
胁痛3年,腹膨胀而满3个月,经检查诊为“肝硬化腹水”,屡用利水诸法不效。就
诊时,见:腹大如鼓,短气撑急,肠鸣漉漉,肢冷便溏,小便短少。舌质淡,苔薄白,
脉沉细。诊为阳虚气滞,血瘀水停。疏方:
桂枝10g,生麻黄6g,生姜10g,甘草6g,大枣6枚,细辛6g,熟附子10g,丹参30g
,白术10g,三棱6g。
服药30剂,腹水消退,诸症随之而减,后以疏肝健脾之法,做丸善后。
[评析] 《素问·腹中论》说:“有病心腹满,旦食则不能暮食 ……名为臌胀。…
…治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。”臌胀治疗方法繁多,本案所用方药为张仲景桂枝
去芍药加麻辛附子汤加味。《金匮要略·水气病脉证并治》篇说:“气分,心下坚大如
盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。”所谓“气分”病,巢元方
认为是“由水饮搏于气,结聚所成”。陈修园则潜心临证,颇有所悟道:此证“略露出
其臌胀机倪,令人寻译其旨于言外”。刘老治腹水,凡是大便溏薄下利,若脉弦或脉沉
,腹满以“心下”为界的,则用本方;腹胀而两胁痞坚的,则用柴胡桂枝干姜汤;腹胀
居中而且利甚
[案例一] 丁某某,男,43岁。
胁痛3年,腹膨胀而满3个月,经检查诊为“肝硬化腹水”,屡用利水诸法不效。就
诊时,见:腹大如鼓,短气撑急,肠鸣漉漉,肢冷便溏,小便短少。舌质淡,苔薄白,
脉沉细。诊为阳虚气滞,血瘀水停。疏方:
桂枝10g,生麻黄6g,生姜10g,甘草6g,大枣6枚,细辛6g,熟附子10g,丹参30g
,白术10g,三棱6g。
服药30剂,腹水消退,诸症随之而减,后以疏肝健脾之法,做丸善后。
[评析] 《素问·腹中论》说:“有病心腹满,旦食则不能暮食 ……名为臌胀。…
…治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。”臌胀治疗方法繁多,本案所用方药为张仲景桂枝
去芍药加麻辛附子汤加味。《金匮要略·水气病脉证并治》篇说:“气分,心下坚大如
盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。”所谓“气分”病,巢元方
认为是“由水饮搏于气,结聚所成”。陈修园则潜心临证,颇有所悟道:此证“略露出
其臌胀机倪,令人寻译其旨于言外”。刘老治腹水,凡是大便溏薄下利,若脉弦或脉沉
,腹满以“心下”为界的,则用本方;腹胀而两胁痞坚的,则用柴胡桂枝干姜汤;腹胀
居中而且利甚