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我给妈妈开的药方,请高手帮看看,谢谢了!!
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我给妈妈开的药方,请高手帮看看,谢谢了!!# ChineseMed - 中医
h*m
1
妈妈72岁,血小板怎高,上星期查850(正常小于300)阴虚火旺,舌红少津,无苔,舌
尖疼。晚上喝2-3杯白开水,有时越喝舌头越干,干瘦,胃口好,两便正常,睡眠不是
太好,
我们看了好多中医,包括倪海夏和版上一位,都不见效。现在吃滋阴降火中药,生地、
玄参,麦冬,五味子 山药、山萸肉,知母,柴胡,赤芍,丹参,吃过20付右侧舌苔长
出一些,但是现在都吃50付,舌苔不再长,血小板上月增高200(650-850)。
我自己写了一方,但拿不定,恳请大家帮指正:
舒肝理气,滋养肾阴,活血破血
熟地24g,石斛10g, 女贞子15g,旱莲草15g
丹参30g,丹皮15g,赤芍10g,
当归15g,桃仁9g,红花15g,三棱9g、水蛭6g。莪术10g
黃柏10g、知母10g
郁金10g,夏枯草10g,佛手10g
药太多了吧?应该用生地,玄参 还是熟地?
谢谢了!!!
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f*e
2
你说的信息不全,能答一下十问会比较好。另外她身体有无疼痛、水肿?眼睛有无充血
?脸色如何?有无头晕、头痛?

【在 h*******m 的大作中提到】
: 妈妈72岁,血小板怎高,上星期查850(正常小于300)阴虚火旺,舌红少津,无苔,舌
: 尖疼。晚上喝2-3杯白开水,有时越喝舌头越干,干瘦,胃口好,两便正常,睡眠不是
: 太好,
: 我们看了好多中医,包括倪海夏和版上一位,都不见效。现在吃滋阴降火中药,生地、
: 玄参,麦冬,五味子 山药、山萸肉,知母,柴胡,赤芍,丹参,吃过20付右侧舌苔长
: 出一些,但是现在都吃50付,舌苔不再长,血小板上月增高200(650-850)。
: 我自己写了一方,但拿不定,恳请大家帮指正:
: 舒肝理气,滋养肾阴,活血破血
: 熟地24g,石斛10g, 女贞子15g,旱莲草15g
: 丹参30g,丹皮15g,赤芍10g,

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h*m
3
没有过疼痛、水肿,眼睛无充血,脸色较暗,无血色,无头晕、头痛
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热?
没有太热或太冷,应该稍微偏温
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
不怎么出汗,天热会冒点汗
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
基本一天一次,颜色黄,大多数时间是比较淡的臭味
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
淡黄色,一天6、7次
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
感觉饿,喜爱吃面食,不能吃盐油,吃后特别渴。
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
晚饭后夜里渴,最想喝温水。有时心里不渴,但口干,越喝舌头越干
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠不是太好,一般9-10点左右睡觉,夜里3-4点会醒,醒后不易入睡
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
精神还行,正常情况早上能起床,精神能够集中
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.

10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
月经已停,3个小孩

【在 f*******e 的大作中提到】
: 你说的信息不全,能答一下十问会比较好。另外她身体有无疼痛、水肿?眼睛有无充血
: ?脸色如何?有无头晕、头痛?

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f*e
4
她看起来三焦水道不通,津液无法输布。她有无胃胀、反酸、嗳气?腹部有无硬块?皮
肤是否干燥?舌上有无深色瘢痕?嘴唇是否也是暗红色?是否发干?

【在 h*******m 的大作中提到】
: 没有过疼痛、水肿,眼睛无充血,脸色较暗,无血色,无头晕、头痛
: 1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热?
: 没有太热或太冷,应该稍微偏温
: 2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
: 不怎么出汗,天热会冒点汗
: 3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
: 基本一天一次,颜色黄,大多数时间是比较淡的臭味
: 4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
: 等等.
: 淡黄色,一天6、7次

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h*m
5
多谢!! 不只上面药方合适她吗?
她有时会反酸,比如吃了红薯,但不吐酸水,只是食道火辣辣感觉
没有胃胀,嗳气
腹部无硬块
皮肤干,但我觉得大多数老人皮肤都干
舌上没有深色瘢痕,舌质偏红,无苔
嘴唇是深红,不发干

【在 f*******e 的大作中提到】
: 她看起来三焦水道不通,津液无法输布。她有无胃胀、反酸、嗳气?腹部有无硬块?皮
: 肤是否干燥?舌上有无深色瘢痕?嘴唇是否也是暗红色?是否发干?

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f*e
6
她应该并不是阴虚火旺,只是肾水无法输布上承,而使心火过旺,并略有血滞。你的那
个方子滋阴活血为主,感觉不太适合。可以考虑交通心肾和通调水道。

【在 h*******m 的大作中提到】
: 多谢!! 不只上面药方合适她吗?
: 她有时会反酸,比如吃了红薯,但不吐酸水,只是食道火辣辣感觉
: 没有胃胀,嗳气
: 腹部无硬块
: 皮肤干,但我觉得大多数老人皮肤都干
: 舌上没有深色瘢痕,舌质偏红,无苔
: 嘴唇是深红,不发干

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h*m
7
多谢指点,能再指点一下如何交通心肾,通调水道,用哪些方剂?
如何判断不是阴虚火旺呢?
再谢!

【在 f*******e 的大作中提到】
: 她应该并不是阴虚火旺,只是肾水无法输布上承,而使心火过旺,并略有血滞。你的那
: 个方子滋阴活血为主,感觉不太适合。可以考虑交通心肾和通调水道。

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f*e
8
指点不敢。阴虚生内热,她没有其他内热的症状,如便干、尿黄、喜冷等。下面的方子
你参考一下,要根据症状变化再调整的。口渴是要慢慢喝水,不宜一次喝太多水。
黄连9 黄芩6 白芍6 茯苓9 麦冬6 五味子3 淡竹叶6 泽泻6 炙甘草6 阿胶9(打粉,去滓
后下)

【在 h*******m 的大作中提到】
: 多谢指点,能再指点一下如何交通心肾,通调水道,用哪些方剂?
: 如何判断不是阴虚火旺呢?
: 再谢!

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b*l
9
中医我只会一点,不敢卖弄。 从西医观点分析下,并且提醒楼主
建议确定老人是否有缺铁,缺铁性贫血,如果有贫血,哪怕最轻度得,也要弄清原因。
很多老人因为老年性唾液腺退化导致唾液分泌减少,感觉就是口干,夜间更甚,因为平
时人在夜间就
不分泌唾液。
唾液是碱性的,正常人一天分泌1500毫升左右,失去了唾液,胃酸就不能被拮抗,会有
反酸,烧心。
高胃酸常常会造成十二指肠或胃溃疡,有时表现为经常饥饿。
长期溃疡如果有少量出血,会造成缺铁性贫血,查一下大便潜血,就可以排除这个。
缺铁性贫血在中,早期有可能表现为血小板升高。
血小板升高会造成血液粘滞,器官都缺血,加上口腔内酸性增高,唾液减少,加重舌苔
破坏。
关键在于确定血清铁是否低。
老年人唾液分泌少属于年龄问题,不太好逆转,据我所知,少吃谷物(小麦,大米),
多吃
含纤维的食物会有所帮助。
血小板850最好用阿斯匹林治疗下,小剂量就可以,比如81mg的,对胃的刺激可以用抗
酸药物抵除。
希望以上的分析对楼主在判断“阴虚火旺”的闲暇有所帮助。
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s*n
10
这个不错,不管“阴虚火旺”,还是阿斯匹林,
只要能解决问题,没有大的副作用,就是好的医疗方案。
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b*l
11
怎么楼主没更新了呢?
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h*m
12
妈妈查过,好像不缺铁,不过我已买了Ferrous Sulfate,以前看到过确实有人补铁治
好过血小板高,还没吃。
我们现在有好几种中药,拿不定,还没换药,仍在吃这副:
生地 玄参,麦冬,五味子 山药、山萸肉,知母,柴胡,赤芍,丹参
我自己以前西医,但更相信中医,看了许多中医,感觉真能用好中医太难,越看越不敢
给妈妈这种疑难症用药。
家里现在还有一方,别人给开的,也没敢吃,怕吃了老人家受不了,不知为何用附子,
生石膏,肉桂,如果她是阴虚火旺,是不是引火归源?
生地12麥冬8玄參15淮山5枸杞5山茱萸5牛膝5龜板3補骨脂8炮附子3生甘草5知母8生石膏
8黨參8五味子12天花粉15肉桂0.5(沖服)
再有妈妈舌红无苔,津液白天有,晚上有时无,即渴而喜热饮,二便自利,津液枯槁,
面色晦暗,无光泽,偏瘦,好动,但根据以下阴阳判断方法,我都怀疑到底是不是阴虚?
《医理真传》中说:"予考究多年,用药有一点真机,与众不同。无论一切上中下诸病
,不同男妇老幼,但见舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡白,口不渴,即
渴而喜热饮,二便自利者,即外现大热,身疼头痛,目肿,口疮,一切诸症, —概不
究,用药专在这先天立极真种子上治之,百发百中。若见舌苔干黄,津液枯槁,口渴饮
冷,脉息有神,其人烦躁,即身冷如冰,一概不究,专在这先天立极之元阴上求之,百
发百中。“
阴寒体质:神——精神萎靡,目光无神,面带倦容。色——面色晦暗或暗黄,无光泽。
形——形体偏胖,肌肉偏松,或有浮肿。态——喜静厌动,容易疲倦,但欲寐。平素感
觉——畏寒喜温,四肢发凉,或腰以下凉冷。大便偏溏,小便清长。口和或喜热饮。
阳热体质:神——亢奋、易烦躁,焦虑,失眠多梦。色——面色潮红或红黑,有油光,
目睛充血、多眵,唇红。形——偏瘦,体格较强健。态——亢奋、好动。平素感觉——
口干口苦,喜凉恶热,喜冷饮。皮肤常有疮疖。便干,小便短赤。
妈妈舌红无苔,津液白天有,晚上有时无,即渴而喜热饮,二便自利,津液枯槁,
谢谢!!

【在 b*******l 的大作中提到】
: 怎么楼主没更新了呢?
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b*l
13
请问,她的血红蛋白是多少?
MCV, MCHC, Hct多少,既然查了血小板,这些指标也该有,能否告知,我也来学习下。
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m*e
14
你要不也试试问三七生?他好像会优先帮助孝顺父母的人。
如果发不了问症单,你可以在格物堂发个贴,三七网上的专业中医经常在那里交流。
http://www.37ct.com/forumdisplay.php?fid=6
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