中医的几点思考# ChineseMed - 中医
g*j
1 楼
中医思考
一直很想多了解中医，前些时候看了好评如潮的《思考中医》，很可惜并没有读到
任何有价值的思考。
＊首先是中医的根本理论 - 阴阳五行
用阴阳来划分万物的属性其实还是满高明的。世界上的绝大部分事物属性是存在于
连续的两极中间(a continuum of two extremes)，比方冷热，明暗，干湿，
强弱。于是阴阳转换这个抽象的概念看似可以来解释万物运作的法则。然而仔细想
来，其实并不尽然。
1．并非所有属性都是二极化的，比方物质三种状态，固态，液态，气态，并不是
两极间的转换。
2．并非所有二极化的属性都存在continuum，即可以互相转换。有的不可转换，
比如男女，有的只有单向转换，比如生死。
这样看来，阴阳理论即便是作为哲学的范畴，其应用范围也不是普遍适用的。
另外一方面，即便哲学上阴阳理论是正确的，而实际应用中这样的理论有没有作用呢。
• 为什么即使是中国，阴阳五行在中医以外已经没有实际应用了呢？
＊五脏六腑和中医的解刨学。
阴阳五行理论固然强大，要运用到医学，他需要医学载体，载体是什么：其实就是
解刨。
各大文明的古代医学的都有或多或少的解刨学理念，中医也有。五脏六腑不可能没
有解刨的基础，也不要说五脏六腑在中医里面完全不是现代解刨学中的概念，如果
这样，像《思考中医》这样的论著就是通篇胡说八道。其实离开了五脏六腑和解刨
的对应，中医就成不了医学。
脏其实源于实心的脏器：心、肝、脾、肺、肾。腑是指空心的容器，有小肠、胆、
胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外加上三焦（一个至今尚有争
议的概念）。中医的发明者将五脏五腑对应五行，然后就可以运用阴阳理论来解释
复杂的人体现象。其实这是很勉强的做法，根本问题是：没有解释为什么，这样对
应的依据是什么？！。简单得说两个现实的问题：
• 除了五脏五腑之外，胰脏，脑，骨髓，生殖系统等等器官呢，其中的骨髓和脑更
是生命不可或缺的器官？他们的病变同样会有脏象（即外在的表现），是什么原因使
得它们不如其他脏器重要。
• 五行是缺一不可的。可是脏腑并非不可或缺。人可以没有脾，没有胆，甚至肾，
胃，大肠，膀胱的功能都是可以替代的。一个没有脾的人他的五行如何运作？
中医的崇古精神。
• 古代医学各大文明都有，为什么没有一部书有内经般的地位。是中国古人的智慧
远超过其他文明了吗？中国今人的智慧显然没有这般高人一等的水平，是什么导致了
这样的衰退？
黄帝内经是中医的经典，在《思考中医》一书中俨然被作者俸为圣经。那我们且来看
看内经究竟是怎样的质量。就拿第一部素问的第一个医学论断：
“岐伯曰：女子七岁…齿更髮长…二七…月事以时下，故有子…五七…七七…形坏而无子也。
丈夫八岁肾气实…二八肾气盛…故能有子…八八则髮去…天癸尽矣…而无子耳。”
这段话大意是说女人二七（１４岁）可生育，七七（４９岁）不再可生育；男人二八
（１６岁）可生育，八八（６４岁）不可生育，然后从阴阳的角度进行了解释。尽管这
种七七，八八的是典型的中国文学特色，用到科学上难免有失严谨，但是应该说这样的
论述在２０００年前还是蛮有水平的。然而，他对男人的论述显然是错误的。男人的生
育年龄几乎没有限制，受限制的恐怕是当时人们的寿命，婚姻习俗和老年人性生活障碍，
只要看看长寿帝王的子女年谱就知道了。
如果仔细读内经，其实内经错误百出，但是暇不掩壁，在当时的历史时期，它绝对是了
不起的著作，当可以和古希腊Hippocratic Corpus媲美。
• 但是Hippocratic Corpus 已经进了博物馆，为什么中医的发展史上，没有人质
疑内经的错误之处呢？
中医有上千年的实践，实践的经验永远是有价值的财富。理论是不断演进的列车，世界上
只有一种理论可以不接受修正 － 宗教。
最后引用两个Richard Feynman (Physicist) 对science 的解释，或许对我们
理解中医有帮助：
１．Science alone of all the subjects contains within itself the lesson
of the danger of belief in the infallibility of the greatest teachers in
the preceeding generation . . .As a matter of fact, I can also define
science another way: Science is the belief in the ignorance of experts.
2. Religion is a culture of faith; science is a culture of doubt.
一直很想多了解中医，前些时候看了好评如潮的《思考中医》，很可惜并没有读到
任何有价值的思考。
＊首先是中医的根本理论 - 阴阳五行
用阴阳来划分万物的属性其实还是满高明的。世界上的绝大部分事物属性是存在于
连续的两极中间(a continuum of two extremes)，比方冷热，明暗，干湿，
强弱。于是阴阳转换这个抽象的概念看似可以来解释万物运作的法则。然而仔细想
来，其实并不尽然。
1．并非所有属性都是二极化的，比方物质三种状态，固态，液态，气态，并不是
两极间的转换。
2．并非所有二极化的属性都存在continuum，即可以互相转换。有的不可转换，
比如男女，有的只有单向转换，比如生死。
这样看来，阴阳理论即便是作为哲学的范畴，其应用范围也不是普遍适用的。
另外一方面，即便哲学上阴阳理论是正确的，而实际应用中这样的理论有没有作用呢。
• 为什么即使是中国，阴阳五行在中医以外已经没有实际应用了呢？
＊五脏六腑和中医的解刨学。
阴阳五行理论固然强大，要运用到医学，他需要医学载体，载体是什么：其实就是
解刨。
各大文明的古代医学的都有或多或少的解刨学理念，中医也有。五脏六腑不可能没
有解刨的基础，也不要说五脏六腑在中医里面完全不是现代解刨学中的概念，如果
这样，像《思考中医》这样的论著就是通篇胡说八道。其实离开了五脏六腑和解刨
的对应，中医就成不了医学。
脏其实源于实心的脏器：心、肝、脾、肺、肾。腑是指空心的容器，有小肠、胆、
胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外加上三焦（一个至今尚有争
议的概念）。中医的发明者将五脏五腑对应五行，然后就可以运用阴阳理论来解释
复杂的人体现象。其实这是很勉强的做法，根本问题是：没有解释为什么，这样对
应的依据是什么？！。简单得说两个现实的问题：
• 除了五脏五腑之外，胰脏，脑，骨髓，生殖系统等等器官呢，其中的骨髓和脑更
是生命不可或缺的器官？他们的病变同样会有脏象（即外在的表现），是什么原因使
得它们不如其他脏器重要。
• 五行是缺一不可的。可是脏腑并非不可或缺。人可以没有脾，没有胆，甚至肾，
胃，大肠，膀胱的功能都是可以替代的。一个没有脾的人他的五行如何运作？
中医的崇古精神。
• 古代医学各大文明都有，为什么没有一部书有内经般的地位。是中国古人的智慧
远超过其他文明了吗？中国今人的智慧显然没有这般高人一等的水平，是什么导致了
这样的衰退？
黄帝内经是中医的经典，在《思考中医》一书中俨然被作者俸为圣经。那我们且来看
看内经究竟是怎样的质量。就拿第一部素问的第一个医学论断：
“岐伯曰：女子七岁…齿更髮长…二七…月事以时下，故有子…五七…七七…形坏而无子也。
丈夫八岁肾气实…二八肾气盛…故能有子…八八则髮去…天癸尽矣…而无子耳。”
这段话大意是说女人二七（１４岁）可生育，七七（４９岁）不再可生育；男人二八
（１６岁）可生育，八八（６４岁）不可生育，然后从阴阳的角度进行了解释。尽管这
种七七，八八的是典型的中国文学特色，用到科学上难免有失严谨，但是应该说这样的
论述在２０００年前还是蛮有水平的。然而，他对男人的论述显然是错误的。男人的生
育年龄几乎没有限制，受限制的恐怕是当时人们的寿命，婚姻习俗和老年人性生活障碍，
只要看看长寿帝王的子女年谱就知道了。
如果仔细读内经，其实内经错误百出，但是暇不掩壁，在当时的历史时期，它绝对是了
不起的著作，当可以和古希腊Hippocratic Corpus媲美。
• 但是Hippocratic Corpus 已经进了博物馆，为什么中医的发展史上，没有人质
疑内经的错误之处呢？
中医有上千年的实践，实践的经验永远是有价值的财富。理论是不断演进的列车，世界上
只有一种理论可以不接受修正 － 宗教。
最后引用两个Richard Feynman (Physicist) 对science 的解释，或许对我们
理解中医有帮助：
１．Science alone of all the subjects contains within itself the lesson
of the danger of belief in the infallibility of the greatest teachers in
the preceeding generation . . .As a matter of fact, I can also define
science another way: Science is the belief in the ignorance of experts.
2. Religion is a culture of faith; science is a culture of doubt.
