学习经方。必须会用而且善用石膏。# ChineseMed - 中医
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1 楼
一次一个颌下淋巴肿大的患者，胡老给予了小柴胡汤加生石膏，学生不解其意问道：
“该患者无口渴为什么加生石膏啊?”因诊务忙，胡老只是说：“这里的生石膏不但起
清热作用，而且还有解凝作用。”何为解凝?遗憾未听胡老亲授，但从临床治验病案中
可窥其大概。大凡急慢性疾病，如见红肿热痛、淋巴肿大者胡老常用生石膏。如急性腮
腺炎常用小柴胡汤加生石膏二两至三两；急性化脓性扁桃体炎常用小柴胡汤加生石膏、
公英、桔梗等；急慢性睾丸肿大常用小柴胡汤加生石膏、陈皮、生苡仁等，所用治例皆
收捷效。由此可看出，其所说解凝，当指因热而形成的凝结，也即阳明热结。前人也有
类似的论述，如张锡纯认为“石膏之性，又善清咽喉之热”，遇“其颌下连项，囊肿异
常”之蛤蟆瘟，用生石膏四两主治而愈。一般而论，关节痛疼不得屈伸．多为寒凝气滞
肌筋挛缩，而张锡纯认为亦有阳明热甚者，他特意转载两例治验说明，一例为吴鞠通治
验：何叟年六十二岁．手足拘挛，用生石膏八两为君，治疗三个月能行走；另一例是杨
华轩经治：“同邑某氏室女，周身拘挛，四肢不能少伸．年余未起床矣。诊其脉，阳明
热甚．每剂药中必重用生石膏以清阳明之热，共用生石膏四斤，其病竞愈”。张锡纯又
椐“本经谓石膏能治腹痛”用生石膏为某君治愈了经月、甚至三年的腹痛"显而易见这
里的手足拘挛、周身拘挛、长期腹痛不是寒凝，而是热结，生石膏能消除这种热结。
关于生石膏用必见“三大”即大热、大汗、大渴之说，胡老断然否定。一者《神农本
草经》未提到，二是《伤寒论》无说明。《神农本草经》谓生石膏：“味辛，微寒。主
中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳．金疮。”并未提到
口渴。《伤寒论》用生石膏的条文、方证也未见口渴。在讲解白虎汤和白虎加人参汤时
。胡老特别强调了这一点。《金匮要略•痉湿喝病》第26条：“太阳中热者，喝
是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之”。胡老注解到：许多人每以本方治渴
，其功效多归于石膏，后世本草亦多谓石膏治渴，过种看法不是十分恰切的，不符合《
伤寒论》的本意。试观白虎汤各条．无一渴证。而白虎加人参汤各条无一不渴者，可见
治渴不在石膏而在人参。胃为水谷之海、营卫之源，人参补中益气．为治津枯而的要药
。至于石膏，功在除热，口舌干燥即其应用的主要症状。
以是可知胡老用生石膏。主要用其除热，其适应证为口舌干燥、红肿热痛、肌腹挛缩
坚痛、心烦汗出等证。是宗于《神农本草经》。张锡纯也椐《神农本草经》和《伤寒论
》广用生石膏治疗急慢性疑难大病收效非凡、体验深刻。也可知《伤寒论》与《神农本
草经》属一个理论体系。通过读古人书再通过临床实践，体会生石膏的功能其说当信无
疑。
“该患者无口渴为什么加生石膏啊?”因诊务忙，胡老只是说：“这里的生石膏不但起
清热作用，而且还有解凝作用。”何为解凝?遗憾未听胡老亲授，但从临床治验病案中
可窥其大概。大凡急慢性疾病，如见红肿热痛、淋巴肿大者胡老常用生石膏。如急性腮
腺炎常用小柴胡汤加生石膏二两至三两；急性化脓性扁桃体炎常用小柴胡汤加生石膏、
公英、桔梗等；急慢性睾丸肿大常用小柴胡汤加生石膏、陈皮、生苡仁等，所用治例皆
收捷效。由此可看出，其所说解凝，当指因热而形成的凝结，也即阳明热结。前人也有
类似的论述，如张锡纯认为“石膏之性，又善清咽喉之热”，遇“其颌下连项，囊肿异
常”之蛤蟆瘟，用生石膏四两主治而愈。一般而论，关节痛疼不得屈伸．多为寒凝气滞
肌筋挛缩，而张锡纯认为亦有阳明热甚者，他特意转载两例治验说明，一例为吴鞠通治
验：何叟年六十二岁．手足拘挛，用生石膏八两为君，治疗三个月能行走；另一例是杨
华轩经治：“同邑某氏室女，周身拘挛，四肢不能少伸．年余未起床矣。诊其脉，阳明
热甚．每剂药中必重用生石膏以清阳明之热，共用生石膏四斤，其病竞愈”。张锡纯又
椐“本经谓石膏能治腹痛”用生石膏为某君治愈了经月、甚至三年的腹痛"显而易见这
里的手足拘挛、周身拘挛、长期腹痛不是寒凝，而是热结，生石膏能消除这种热结。
关于生石膏用必见“三大”即大热、大汗、大渴之说，胡老断然否定。一者《神农本
草经》未提到，二是《伤寒论》无说明。《神农本草经》谓生石膏：“味辛，微寒。主
中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳．金疮。”并未提到
口渴。《伤寒论》用生石膏的条文、方证也未见口渴。在讲解白虎汤和白虎加人参汤时
。胡老特别强调了这一点。《金匮要略•痉湿喝病》第26条：“太阳中热者，喝
是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之”。胡老注解到：许多人每以本方治渴
，其功效多归于石膏，后世本草亦多谓石膏治渴，过种看法不是十分恰切的，不符合《
伤寒论》的本意。试观白虎汤各条．无一渴证。而白虎加人参汤各条无一不渴者，可见
治渴不在石膏而在人参。胃为水谷之海、营卫之源，人参补中益气．为治津枯而的要药
。至于石膏，功在除热，口舌干燥即其应用的主要症状。
以是可知胡老用生石膏。主要用其除热，其适应证为口舌干燥、红肿热痛、肌腹挛缩
坚痛、心烦汗出等证。是宗于《神农本草经》。张锡纯也椐《神农本草经》和《伤寒论
》广用生石膏治疗急慢性疑难大病收效非凡、体验深刻。也可知《伤寒论》与《神农本
草经》属一个理论体系。通过读古人书再通过临床实践，体会生石膏的功能其说当信无
疑。