治血瘀气滞需先扶阳吗？# ChineseMed - 中医
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1 楼
网上读到一篇关于皮肤病的文章，提出治血瘀气滞需先温阳扶正。想请教各位对
此论的看法。我的疑惑是，慢性皮肤病患者常常有阴虚的症状（津液少，便秘等），
或是阴阳两虚。只扶阳会加剧阴虚的症状吗？为何不阴阳一起补，再散瘀通气呢？
以下为全文：
“医圣”张仲景在《伤寒论》中开创了六经辨证的方法，如果我们把这种辩证
方法放到对牛皮癣的辨证上，就可以很清楚的发现牛皮癣不是热病而是寒症。
皮肤为六经太阳经所属，人体真阳气机发动以后，必然先过太阳经。正常
情况下，人体阳气充足，可将太阳经打开，促使皮肤和外界的正常交流。但如果
阳气不足，太阳经就不能完全打开，阳气在太阳经中的流动受阻，就会“郁而化火”
而化生阳邪。同时，阳气虚就容易导致外邪进犯人体，客居于太阳经的外邪与经内
的阳邪结合，就会导致皮肤失去润养而枯燥脱屑。因此，治疗牛皮癣需要开太阳。
另外，太阳经下面是少阴经，在健康状态下，太阳主开，少阴主合。太阳
主开则外清，少阴主合（心肾相交）则内温，；非健康状态下，太阳不开则外火，
少阴不合（心肾不相交）则内寒。由此可知，牛皮癣这种病本质上是寒病，外显的
火和热是一种表象，是虚火。当我们采用清热解毒、滋阴凉血的办法治病时，就会
造成外火未清而内寒大增，这等于把患者推向了一条不归路，使一个简单的病跃升
为世界疑难病。
我们在临床上经常看到的，当然，像其他医生一样，我们也看到了患者
血热，皮肤潮红，干燥这些看似阳盛的症状。也就是说，我们同时看到了阳虚和
阳盛这两种症状。我们没有回避这两种矛盾的症状，通过对患者深入的分析和研究，
我们分清了表象和本质。治病，当然是要从本质入手，如果被表象迷惑了，那是
庸医。
经过上述分析知道，牛皮癣这种病，迁延日久，正邪相争，久不能愈，
其根本原因，就在于正气之不足，这里的“正”，首先考虑的是阳气。因此要
治疗牛皮癣，基本原则就是扶正祛邪，所以温阳扶正，对于慢性顽固性牛皮癣，
具有重要的意义。从我临床治疗经验看，对顽固性牛皮癣的病机可以总结为
八个字“为脾肾阳虚，气滞血瘀”。温阳扶正，应当首扶脾肾之阳。
此论的看法。我的疑惑是，慢性皮肤病患者常常有阴虚的症状（津液少，便秘等），
或是阴阳两虚。只扶阳会加剧阴虚的症状吗？为何不阴阳一起补，再散瘀通气呢？
以下为全文：
“医圣”张仲景在《伤寒论》中开创了六经辨证的方法，如果我们把这种辩证
方法放到对牛皮癣的辨证上，就可以很清楚的发现牛皮癣不是热病而是寒症。
皮肤为六经太阳经所属，人体真阳气机发动以后，必然先过太阳经。正常
情况下，人体阳气充足，可将太阳经打开，促使皮肤和外界的正常交流。但如果
阳气不足，太阳经就不能完全打开，阳气在太阳经中的流动受阻，就会“郁而化火”
而化生阳邪。同时，阳气虚就容易导致外邪进犯人体，客居于太阳经的外邪与经内
的阳邪结合，就会导致皮肤失去润养而枯燥脱屑。因此，治疗牛皮癣需要开太阳。
另外，太阳经下面是少阴经，在健康状态下，太阳主开，少阴主合。太阳
主开则外清，少阴主合（心肾相交）则内温，；非健康状态下，太阳不开则外火，
少阴不合（心肾不相交）则内寒。由此可知，牛皮癣这种病本质上是寒病，外显的
火和热是一种表象，是虚火。当我们采用清热解毒、滋阴凉血的办法治病时，就会
造成外火未清而内寒大增，这等于把患者推向了一条不归路，使一个简单的病跃升
为世界疑难病。
我们在临床上经常看到的，当然，像其他医生一样，我们也看到了患者
血热，皮肤潮红，干燥这些看似阳盛的症状。也就是说，我们同时看到了阳虚和
阳盛这两种症状。我们没有回避这两种矛盾的症状，通过对患者深入的分析和研究，
我们分清了表象和本质。治病，当然是要从本质入手，如果被表象迷惑了，那是
庸医。
经过上述分析知道，牛皮癣这种病，迁延日久，正邪相争，久不能愈，
其根本原因，就在于正气之不足，这里的“正”，首先考虑的是阳气。因此要
治疗牛皮癣，基本原则就是扶正祛邪，所以温阳扶正，对于慢性顽固性牛皮癣，
具有重要的意义。从我临床治疗经验看，对顽固性牛皮癣的病机可以总结为
八个字“为脾肾阳虚，气滞血瘀”。温阳扶正，应当首扶脾肾之阳。