《内经》阴阳应象大论篇第五（1）# ChineseMed - 中医
d*x
1 楼
大家好，发迟了，抱歉。
工作果然太忙，很少能有时间写了。
所以打算每次以只写两三行的速度进行。
【简介】
本篇阐述阴阳五行的道理，并从天，地，人三方面，反复说明这一理论对实践的
指导意义，尤其在人体生理，并立以及临床辩证论治各方面，都做了原则性的论证。
本篇以阴阳为理论的主体，而阴阳五行的应用，又都是取类比象的，故篇名“阴阳
应象大论”，另一方面，为了强调这是一篇包罗广泛，原则性很强的重要文章，故
冠以大论二字。如马莳说：“此篇以天地之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应，故
名篇其义无穷，学者当熟玩之。”
【原文】
黄帝曰：阴阳者，天地之道也[1]，万物之纲纪[2]，变化之父母[3]，生杀之本
始[4]，神明之府[5]也，治病必求于本[6]。
【注释】
[1]天地之道：天地，即宇宙或自然界。道，道理或规律。天地之道，即自然界的
规律。
[2]万物之纲纪：就是统括一切事物的纲领。张景岳：“大曰纲，小曰纪，总之为
纲，周之为纪。”
[3]变化之父母：父母，此处做起源或根源解。《素问·天元纪大论》：“生谓之化，
物极谓之变”。朱熹：“变者化之渐，化者变之成，阴可变为阳，阳可化为阴；
然而变化虽多，无非阴阳之所生，故谓之父母。”可见变化包含量变，质变，
渐变，突变。总之一切事物的各种变化的根源，皆是由于事物内部阴阳这对
矛盾的相互作用和转化。
[4]生杀之本始：张景岳：“本，根本也。始，终始也。”就是说阴阳是一切事物的
生长，衰亡的根本原因，阴阳又贯穿在一切事物从生到死，整个发展过程的自
始至终。
[5]神明之府：变化莫测称之“神”，事物昭著称之“明”。《淮南子·泰族训》说：
“其生物也，莫见其所养而物长；其杀物也，莫见其所丧而物亡，此之谓神明。”
府，凡物聚积德地方称府。神明之府就是说宇宙间事物变化是极其复杂微妙的，
有的显而易见，有的隐匿难测，但是都是出于阴阳。因此，只要掌握了阴阳的
变化，就能认识一切事物。
[6]治病必求于本：张景岳：“本，致病之原也。”治病就是要寻找发病的根源，
认识疾病的本质。而一切疾病的本质和根源统属于阴阳的变化，因此治病必须
从阴阳这个根本问题上求得解决。本篇结语中“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，
阴病治阳”，正是与此相呼应。张隐庵联系全文，对此句进一步发挥：“本者，
本于阴阳也。人之脏腑气血表里上下，皆本乎阴阳。而外淫之风寒暑湿，四时
五行，亦总属阴阳之二气。至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，
皆不出乎阴阳之理，故曰治病必求其本。谓其病之本于阳邪本于阴邪也；求其病
之在阳分阴分气分血分也，审其汤药之宜用气之升，味之降，温之补，苦之泄也。
此篇论治道当取法乎阴阳，故首提曰治病必求于本。”
【大意】
本篇提纲挈领，用六句话三十四个字，对阴阳学说作了高度概括，指出其基本概念，
并运用到医学中作为诊治疾病的纲领。
【读后感提要】
1.阴阳互根，对立统一，相互转化。宇宙间万事万物均可以此为纲，这就是“以不变
应万变”。从这个角度来看，中医与现代医学的根本指导思想是不同的。中医强调
人体的自我修复功能，而现代医学更多的诉诸于如何制服外来的入侵（细菌病毒等）
，所以才要不断的发明新药。而中医治病高人一生也许只翻来覆去用那么几个方子，
就能治疗大多数疾病，这就是“求本”的道理，这个和物理学中，基本的定理可以解释
大多数现象是一样的，一个万有引力定理大可以用到地球和太阳的相互作用，小到可以
用来计算一个苹果的落地情况。“知常达变”。
2.遵从自然之法，所谓“道法自然”，这里大家可以思考一个问题：为什么要有周期？
为什么要有循环？如果没有明确的周期或者循环，世界又会成为什么样子？其实从
更深角度的意义来说，周期往往意味着有变化存在，而变化和差异才是信息的来源。
如果世界无变化，各处均匀状态，也就无从差异而言，故可以说熵达到极大值。这个
概念放到医学中来说，微观的角度可以来说明人体的一些问题，比如分子为什么会自发
的组装起来，可以说这一个从无序到有序的过程，因此熵值减少，也就意味着有大量的
能量和信息注入，人体就是这样一个组织。物理学上宏观上很多过程都是不可逆，但是
其实在微观世界，量子物理的世界里原子的迁移和能量的发射吸收是可逆的。
扯远了，大家随便看看，欢迎讨论。在此抛砖引玉。
身体中的循环，比如水的循环，能量的循环也是都是未来值得深入探讨的话题。这些
内容应该牵涉到经络等等（尤其是能量的循环，但是这个可能是肉眼不可见的）。
3.还是关于中文。六句三十四字，字字珠玑，道出阴阳大法。古人惜墨如金，所以大家
在看古文的时候最好要思考两方面，尽管有时候文章中只提一面，比如“六律”，其实
是“十二律”，“六吕”被隐去，这种用法应该比较多。
这次就这么多，下次什么时候不定期了，因为我最近被逼得比较惨@@
工作果然太忙，很少能有时间写了。
所以打算每次以只写两三行的速度进行。
【简介】
本篇阐述阴阳五行的道理，并从天，地，人三方面，反复说明这一理论对实践的
指导意义，尤其在人体生理，并立以及临床辩证论治各方面，都做了原则性的论证。
本篇以阴阳为理论的主体，而阴阳五行的应用，又都是取类比象的，故篇名“阴阳
应象大论”，另一方面，为了强调这是一篇包罗广泛，原则性很强的重要文章，故
冠以大论二字。如马莳说：“此篇以天地之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应，故
名篇其义无穷，学者当熟玩之。”
【原文】
黄帝曰：阴阳者，天地之道也[1]，万物之纲纪[2]，变化之父母[3]，生杀之本
始[4]，神明之府[5]也，治病必求于本[6]。
【注释】
[1]天地之道：天地，即宇宙或自然界。道，道理或规律。天地之道，即自然界的
规律。
[2]万物之纲纪：就是统括一切事物的纲领。张景岳：“大曰纲，小曰纪，总之为
纲，周之为纪。”
[3]变化之父母：父母，此处做起源或根源解。《素问·天元纪大论》：“生谓之化，
物极谓之变”。朱熹：“变者化之渐，化者变之成，阴可变为阳，阳可化为阴；
然而变化虽多，无非阴阳之所生，故谓之父母。”可见变化包含量变，质变，
渐变，突变。总之一切事物的各种变化的根源，皆是由于事物内部阴阳这对
矛盾的相互作用和转化。
[4]生杀之本始：张景岳：“本，根本也。始，终始也。”就是说阴阳是一切事物的
生长，衰亡的根本原因，阴阳又贯穿在一切事物从生到死，整个发展过程的自
始至终。
[5]神明之府：变化莫测称之“神”，事物昭著称之“明”。《淮南子·泰族训》说：
“其生物也，莫见其所养而物长；其杀物也，莫见其所丧而物亡，此之谓神明。”
府，凡物聚积德地方称府。神明之府就是说宇宙间事物变化是极其复杂微妙的，
有的显而易见，有的隐匿难测，但是都是出于阴阳。因此，只要掌握了阴阳的
变化，就能认识一切事物。
[6]治病必求于本：张景岳：“本，致病之原也。”治病就是要寻找发病的根源，
认识疾病的本质。而一切疾病的本质和根源统属于阴阳的变化，因此治病必须
从阴阳这个根本问题上求得解决。本篇结语中“审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，
阴病治阳”，正是与此相呼应。张隐庵联系全文，对此句进一步发挥：“本者，
本于阴阳也。人之脏腑气血表里上下，皆本乎阴阳。而外淫之风寒暑湿，四时
五行，亦总属阴阳之二气。至于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，
皆不出乎阴阳之理，故曰治病必求其本。谓其病之本于阳邪本于阴邪也；求其病
之在阳分阴分气分血分也，审其汤药之宜用气之升，味之降，温之补，苦之泄也。
此篇论治道当取法乎阴阳，故首提曰治病必求于本。”
【大意】
本篇提纲挈领，用六句话三十四个字，对阴阳学说作了高度概括，指出其基本概念，
并运用到医学中作为诊治疾病的纲领。
【读后感提要】
1.阴阳互根，对立统一，相互转化。宇宙间万事万物均可以此为纲，这就是“以不变
应万变”。从这个角度来看，中医与现代医学的根本指导思想是不同的。中医强调
人体的自我修复功能，而现代医学更多的诉诸于如何制服外来的入侵（细菌病毒等）
，所以才要不断的发明新药。而中医治病高人一生也许只翻来覆去用那么几个方子，
就能治疗大多数疾病，这就是“求本”的道理，这个和物理学中，基本的定理可以解释
大多数现象是一样的，一个万有引力定理大可以用到地球和太阳的相互作用，小到可以
用来计算一个苹果的落地情况。“知常达变”。
2.遵从自然之法，所谓“道法自然”，这里大家可以思考一个问题：为什么要有周期？
为什么要有循环？如果没有明确的周期或者循环，世界又会成为什么样子？其实从
更深角度的意义来说，周期往往意味着有变化存在，而变化和差异才是信息的来源。
如果世界无变化，各处均匀状态，也就无从差异而言，故可以说熵达到极大值。这个
概念放到医学中来说，微观的角度可以来说明人体的一些问题，比如分子为什么会自发
的组装起来，可以说这一个从无序到有序的过程，因此熵值减少，也就意味着有大量的
能量和信息注入，人体就是这样一个组织。物理学上宏观上很多过程都是不可逆，但是
其实在微观世界，量子物理的世界里原子的迁移和能量的发射吸收是可逆的。
扯远了，大家随便看看，欢迎讨论。在此抛砖引玉。
身体中的循环，比如水的循环，能量的循环也是都是未来值得深入探讨的话题。这些
内容应该牵涉到经络等等（尤其是能量的循环，但是这个可能是肉眼不可见的）。
3.还是关于中文。六句三十四字，字字珠玑，道出阴阳大法。古人惜墨如金，所以大家
在看古文的时候最好要思考两方面，尽管有时候文章中只提一面，比如“六律”，其实
是“十二律”，“六吕”被隐去，这种用法应该比较多。
这次就这么多，下次什么时候不定期了，因为我最近被逼得比较惨@@