牛皮癣医案（李可）# ChineseMed - 中医
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1 楼
1.刘春香，女，29 岁，水头村农民。1976 年春，患全身泛发性牛皮癣2 月余，头面颈
项，胸背四肤，无一处完好。皮损如老树皮，燥裂出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经
西医脱敏、静注钙剂40余日不效，后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏
，夜不成寐。追询病史，知其症由产
前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未服生化汤，舌边尖瘀斑成片，
胞宫留瘀，经前腹痛。古谓：“治风先治血，血行风自灭。”此症毒郁血分，非彻底透
发于外，很难痊愈。乃疏基本方加二花90 克，连翘30 克，清热解毒；加皂刺、牛子、
黑芥穗各10 克，入血透毒于外。
药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂。肿大之淋巴结消散。原方又进4 剂，不
再发。去二花、连翘又服7 剂，凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红
润，黧黑之面色，变为白嫩，人皆惊异。
2.韩俊芳，男，22 岁，外科转来病人，1983 年6 月初诊：患牛皮癣2 年余，近因搔破
感染，外科用抗菌消炎，抗过敏，溴化钙静注1 周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青
紫，血痂累累，右腿内侧上1/3 处粗糙溃烂，惞赤肿痛，腹泄沟淋巴结肿硬疼痛，举步
艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑
数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。
基本方生地重用120 克，清热凉血，加二花45 克，连翘30 克，木鳖子15 克，僵蚕10
克，解毒散结消肿；日久顽疾，加狼毒3 克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒
；蝉衣10 克，引诸药直达皮部。
上药服5 剂诸症均愈。小青年不遵禁忌，恣食鱼虾酒酪，时时复发。留有旧方，照方取
药，服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说，乃经验之谈。某病当忌食某物，犯禁则引发宿
疾，确有至理，皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：本鳖子，为基本方偶加药。
《纲目》载，苦，微甘，有小毒，《中药大辞典》载，功能消肿散结，祛毒。治痈肿，
疔疮，瘰疬，痔疮，无名肿毒，癣疮……余用此药治皮病继发感染，淋巴结肿大，煎剂
极量30 克(勿须捣碎)，一剂即消，中病则止。未见不良反应。
注：基本方是指“乌蛇荣皮汤”，方剂组成如下：
生地(酒浸)、当归各30 克，桂枝10 克，赤芍15 克，川芎、桃仁、红花各10 克，丹皮
、紫草各15 克，定风丹60 克，白藓皮、乌蛇肉各30 克(蜜丸先吞)，炙草10 克，鲜生
姜10 片，枣10 枚。
项，胸背四肤，无一处完好。皮损如老树皮，燥裂出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经
西医脱敏、静注钙剂40余日不效，后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏
，夜不成寐。追询病史，知其症由产
前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未服生化汤，舌边尖瘀斑成片，
胞宫留瘀，经前腹痛。古谓：“治风先治血，血行风自灭。”此症毒郁血分，非彻底透
发于外，很难痊愈。乃疏基本方加二花90 克，连翘30 克，清热解毒；加皂刺、牛子、
黑芥穗各10 克，入血透毒于外。
药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂。肿大之淋巴结消散。原方又进4 剂，不
再发。去二花、连翘又服7 剂，凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红
润，黧黑之面色，变为白嫩，人皆惊异。
2.韩俊芳，男，22 岁，外科转来病人，1983 年6 月初诊：患牛皮癣2 年余，近因搔破
感染，外科用抗菌消炎，抗过敏，溴化钙静注1 周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青
紫，血痂累累，右腿内侧上1/3 处粗糙溃烂，惞赤肿痛，腹泄沟淋巴结肿硬疼痛，举步
艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑
数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。
基本方生地重用120 克，清热凉血，加二花45 克，连翘30 克，木鳖子15 克，僵蚕10
克，解毒散结消肿；日久顽疾，加狼毒3 克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒
；蝉衣10 克，引诸药直达皮部。
上药服5 剂诸症均愈。小青年不遵禁忌，恣食鱼虾酒酪，时时复发。留有旧方，照方取
药，服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说，乃经验之谈。某病当忌食某物，犯禁则引发宿
疾，确有至理，皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：本鳖子，为基本方偶加药。
《纲目》载，苦，微甘，有小毒，《中药大辞典》载，功能消肿散结，祛毒。治痈肿，
疔疮，瘰疬，痔疮，无名肿毒，癣疮……余用此药治皮病继发感染，淋巴结肿大，煎剂
极量30 克(勿须捣碎)，一剂即消，中病则止。未见不良反应。
注：基本方是指“乌蛇荣皮汤”，方剂组成如下：
生地(酒浸)、当归各30 克，桂枝10 克，赤芍15 克，川芎、桃仁、红花各10 克，丹皮
、紫草各15 克，定风丹60 克，白藓皮、乌蛇肉各30 克(蜜丸先吞)，炙草10 克，鲜生
姜10 片，枣10 枚。