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再答十问,求意见# ChineseMed - 中医
I*s
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主诉:睡眠不好,每天做梦,半夜多醒和早晨早醒(4-5点)。持续半年了。时好时坏,
但好的时候也没有完全正常过。
病史:一开始有点原因,是生活中的紧张因素引起的,确切的说是有一阵半夜拉肚子引
起的,后来原因消除了,但是睡眠问题留下了。
中药吃过归脾汤,黄莲温胆汤,没有明显效果。唯一的改变就是,以前半夜醒来精神很
好,亢奋烦躁难以入睡,这时起来走一走也许有好处。但是如今凌晨醒来感觉很困乏,
根本起不来,只想躺在床上,头脑不那么清醒,不烦躁,但是也会睡不着,最多闭着眼
睛再迷糊一会儿。
舌苔:白舌苔很薄, 但针灸大夫说我舌苔有些厚。无裂纹,齿痕等。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热?
不热不冷,脚比较凉
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
跑步一小会儿就能出汗。但平时不会。晚上2-3点醒来觉得很热,但到了4,5点又
觉得凉了。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
这半年大便次数明显比从前多了。以前2,3天才有一次,现在基本每天都要排便。看
着没有不妥,偶尔便秘,但基本顺畅。
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
浅黄色,感觉正常
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
不太容易饿,感觉正常吧。没有特别想吃的,但也没有不正常。以前心情好时比较谗,
如今被睡觉折磨得没了心情,所以也不怎么谗了,我觉得这是心理因素。
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
白天不渴,傍晚跑完步容易渴,想喝凉水。这应该也算正常吧。
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠是主诉,每天半夜醒两次左右,可以回睡,然后最后醒的时间时好时坏,好的时候
可以睡到5:30-6:30,坏的时候4:30,比如上周都是接近6点才清醒,这
周就4:30,不知道为什么。为了保证睡眠,晚上9:30就睡了,因为醒得早,每
天8点就蛮困了,弄完孩子,泡个脚,到9点多,基本倒头就睡。试过拖后,但是没用
,多晚睡都是这个点醒,出差换时区,我在西海岸,到中部,照理醒的时间可以晚一点
,但还是4-5点,没改变。至于半夜醒的时间,我觉得2,3点左右吧。
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
一般。前几个月早晨还挺亢奋,现在没有了,早晨起床眼皮重,但是也不至于完全没精
神。我觉得还是因为醒得早的话,心理状态特别差的原因把。上星期醒得晚些心情好些
,起床精神也好些。
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
不知道
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
一年前开始没每月比正常周期提前两天,但也算有规律,但这个月该来还没来,估计要
推后了,不知道是不是吃的中药的原因。生过小孩。
请问我这到底是哪里有问题吗,我别的症状都不算明显,就是睡不好,时好时坏,好一
点就心情好,坏的时候很抑郁。前几个月一到周末可能放松点,5点醒后还能补个觉到
7点多,最近周末也补不了觉了,很心烦。半夜醒来精神很好 VS 感觉很困是有什么不
同的讲究吗?
我是有火吗?有阴虚吗?还有这里的大夫温胆汤加大了黄连的量,黄连那么苦寒,能多
吃吗?
如今苦闷的就是周围没有感觉靠谱的中医,或者说,靠谱不靠谱最重要的标志是吃了药
有没有改善吧,可是这中药该吃多久才能判断呢?我也不想一直吃错的药。针灸师说要
吃6周,我觉得见效不见效,6周有点长吧。哦,她给的是自制的粉末。
任何意见都欢迎,谢谢!
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f*e
2
半夜拉肚子是寒气伤了小肠,小肠与心相表里,心阴受损,才会导致失眠。你上次就提
到黄连阿胶汤,后来吃了没有?黄连温胆汤是去胆火、心火的。要补心阴短期用黄连阿
胶汤是最快的,现在你以有些变症。要补心阴,可以吃柏子养心丸。

【在 I**********s 的大作中提到】
: 主诉:睡眠不好,每天做梦,半夜多醒和早晨早醒(4-5点)。持续半年了。时好时坏,
: 但好的时候也没有完全正常过。
: 病史:一开始有点原因,是生活中的紧张因素引起的,确切的说是有一阵半夜拉肚子引
: 起的,后来原因消除了,但是睡眠问题留下了。
: 中药吃过归脾汤,黄莲温胆汤,没有明显效果。唯一的改变就是,以前半夜醒来精神很
: 好,亢奋烦躁难以入睡,这时起来走一走也许有好处。但是如今凌晨醒来感觉很困乏,
: 根本起不来,只想躺在床上,头脑不那么清醒,不烦躁,但是也会睡不着,最多闭着眼
: 睛再迷糊一会儿。
: 舌苔:白舌苔很薄, 但针灸大夫说我舌苔有些厚。无裂纹,齿痕等。
: 1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热?

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I*s
3
上次想试,后来家里大人找大夫和这里针灸师各自开了方子让试,就先吃了那两个。而
且因为黄连阿胶汤不知道怎么配制,计量等拿不准,还是google一下照着标准计量就行
?门外汉问题多,能指点一二吗?多谢!

【在 f*******e 的大作中提到】
: 半夜拉肚子是寒气伤了小肠,小肠与心相表里,心阴受损,才会导致失眠。你上次就提
: 到黄连阿胶汤,后来吃了没有?黄连温胆汤是去胆火、心火的。要补心阴短期用黄连阿
: 胶汤是最快的,现在你以有些变症。要补心阴,可以吃柏子养心丸。

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f*e
4
计量的问题,google出来的不行。要参考伤寒论原方的比例,并根据具体情况来调整份
量。并且服药的方法也很重要。你现在的情况,只是黄连阿胶汤已经不行了。

【在 I**********s 的大作中提到】
: 上次想试,后来家里大人找大夫和这里针灸师各自开了方子让试,就先吃了那两个。而
: 且因为黄连阿胶汤不知道怎么配制,计量等拿不准,还是google一下照着标准计量就行
: ?门外汉问题多,能指点一二吗?多谢!

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I*s
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现在变症是变哪里了?能具体讲讲吗?我现在暂时没有找到很值得信任的大夫,所以需
要自己了解得更多,才好跟大夫探讨。

【在 f*******e 的大作中提到】
: 计量的问题,google出来的不行。要参考伤寒论原方的比例,并根据具体情况来调整份
: 量。并且服药的方法也很重要。你现在的情况,只是黄连阿胶汤已经不行了。

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f*e
6
短期的心阴不足,会有心跳快,心烦,失眠,发热,这时处于一种代偿性的亢奋状态,
用黄连阿胶汤就能很快缓解。长时间的心阴不足,阴损及阳,心阳也会受到伤害,所以
需要阴阳同补。才建议你吃柏子养心丸一类的药。

【在 I**********s 的大作中提到】
: 现在变症是变哪里了?能具体讲讲吗?我现在暂时没有找到很值得信任的大夫,所以需
: 要自己了解得更多,才好跟大夫探讨。

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