我的医疗哲学# ChineseMed - 中医
W*r
1 楼
我想把我的医疗哲学总结一下，希望对大家有帮助。
生病的人需要的是care，不是cure，因为严格地说，只有人体自身才能cure，任何药物
最多都只能是help the body to cure itself。特定的器官或组织有特定的生理功能，
在生病的时候可能无法完成正常的生理功能，这个时候就需要辅助的手段来完成正常的
生理功能，以维持人体的正常运作，这就是care。例如皮肤的一个生理功能是保护。如
果一个人体表受伤，皮肤失去了保护的功能，可能就需要用纱布把伤口包起来，暂时用
纱布来代替皮肤的保护功能。又例如严重肠胃炎的人无法正常进食，这个时候就需要使
用特殊的进食方法，必要时使用静脉输液，以维持生命所需的营养和水分。这些都是
care的例子。人体具有强大的自我修复的能力，对于一般的疾病，只要你把病人care好
了，他自己就会慢慢康复。即使是对一些比较严重，需要使用药物的情形，care的重要
程度也远远超过药物。中医理论的“三分治七分养”就是这个道理。把熟睡中的病人叫
醒喂药是非常愚蠢的行为。
主流医学界对于cure这个词的使用也很顾虑。使用得比较多的词是treatment。在我看
来，treatment可以分为两大类。第一类就是前面提到的care，第二类是make
corrections，也就是试图用外力去帮人体纠错。中医的针灸、汤药，西医的退烧药、
抗生素，都是属于这一类型。这种类型的treatment风险比较大，因为这种treatment的
目的不是维持人体的正常运作，而是对人体的运作进行干扰。我们对人体的运作规律所
知太少。病人本来可能会有一条自然康复的轨道，一旦受到干扰，可能就会偏离原来的
轨道，甚至可能永远都无法回到原来的轨道了。也就是说，有些本来是可以自愈的病，
一旦做了treatment，可能就会变得难以自愈，或者会引发另外一个意想不到的问题。
这种类型的treatment用得好就是help，用得不好就是harm。Unfortunately，没有一个
general的方法可以判断一种treatment到底是help大于harm还是harm大于help，只能做
case by case的分析，而且必须使用common sense。一般来说，天然的treatment的风
险相对而言比较容易控制。如果一种treatment使用了非天然的物质和方法，但是又使
用了过于简化的模型和机械化的思维推理，例如看到发烧就用退烧药，看到发炎就用消
炎药，看到高血压就用降血压药，那么多半是harm大于help。
再次推荐我的医学启蒙书《Where There Is No Doctor》。这本书强调的就是care。看
完了这本书，一般的常见的问题自己就会处理，比较严重的危急的情形才需要去医院。
自己学一点医学常识是很重要的。如果有个理财专家走过来对你说：“把你的钱都交给
我管理吧，我帮你投资。”你一定会持谨慎和怀疑的态度。但是大部分人却把比钱财宝
贵得多的生命健康盲目地交托在医生手上，这是很可悲的。形成一个正确的医疗观念的
重要性丝毫不低于发达。即使你积聚了无数财富，如果没有正确的医疗观念，最终还是
会把财富拱手送给医生。更可怕的是，你的钱越多，你可能受到的不必要的treatment
也越多，可能受到的伤害也越大。想想Michael Jackson的例子就知道了。
生病的人需要的是care，不是cure，因为严格地说，只有人体自身才能cure，任何药物
最多都只能是help the body to cure itself。特定的器官或组织有特定的生理功能，
在生病的时候可能无法完成正常的生理功能，这个时候就需要辅助的手段来完成正常的
生理功能，以维持人体的正常运作，这就是care。例如皮肤的一个生理功能是保护。如
果一个人体表受伤，皮肤失去了保护的功能，可能就需要用纱布把伤口包起来，暂时用
纱布来代替皮肤的保护功能。又例如严重肠胃炎的人无法正常进食，这个时候就需要使
用特殊的进食方法，必要时使用静脉输液，以维持生命所需的营养和水分。这些都是
care的例子。人体具有强大的自我修复的能力，对于一般的疾病，只要你把病人care好
了，他自己就会慢慢康复。即使是对一些比较严重，需要使用药物的情形，care的重要
程度也远远超过药物。中医理论的“三分治七分养”就是这个道理。把熟睡中的病人叫
醒喂药是非常愚蠢的行为。
主流医学界对于cure这个词的使用也很顾虑。使用得比较多的词是treatment。在我看
来，treatment可以分为两大类。第一类就是前面提到的care，第二类是make
corrections，也就是试图用外力去帮人体纠错。中医的针灸、汤药，西医的退烧药、
抗生素，都是属于这一类型。这种类型的treatment风险比较大，因为这种treatment的
目的不是维持人体的正常运作，而是对人体的运作进行干扰。我们对人体的运作规律所
知太少。病人本来可能会有一条自然康复的轨道，一旦受到干扰，可能就会偏离原来的
轨道，甚至可能永远都无法回到原来的轨道了。也就是说，有些本来是可以自愈的病，
一旦做了treatment，可能就会变得难以自愈，或者会引发另外一个意想不到的问题。
这种类型的treatment用得好就是help，用得不好就是harm。Unfortunately，没有一个
general的方法可以判断一种treatment到底是help大于harm还是harm大于help，只能做
case by case的分析，而且必须使用common sense。一般来说，天然的treatment的风
险相对而言比较容易控制。如果一种treatment使用了非天然的物质和方法，但是又使
用了过于简化的模型和机械化的思维推理，例如看到发烧就用退烧药，看到发炎就用消
炎药，看到高血压就用降血压药，那么多半是harm大于help。
再次推荐我的医学启蒙书《Where There Is No Doctor》。这本书强调的就是care。看
完了这本书，一般的常见的问题自己就会处理，比较严重的危急的情形才需要去医院。
自己学一点医学常识是很重要的。如果有个理财专家走过来对你说：“把你的钱都交给
我管理吧，我帮你投资。”你一定会持谨慎和怀疑的态度。但是大部分人却把比钱财宝
贵得多的生命健康盲目地交托在医生手上，这是很可悲的。形成一个正确的医疗观念的
重要性丝毫不低于发达。即使你积聚了无数财富，如果没有正确的医疗观念，最终还是
会把财富拱手送给医生。更可怕的是，你的钱越多，你可能受到的不必要的treatment
也越多，可能受到的伤害也越大。想想Michael Jackson的例子就知道了。
