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夜间怕冷盗汗是不是要看中医啊

夜间怕冷盗汗是不是要看中医啊# ChineseMed - 中医

x*a2013-11-11 08:11

1 楼

男，30出头，身体很健康，经常运动，一周3-5次吧，打球啊游泳。
但是怕冷，这个可能遗传，喜欢开暖气躲在小房子里，但是身体温度不错，很暖和。
夜间1-2AM的时候出汗，汗湿床单和被子
没多久前做过ANNUAL PHYSICAL，各项LAB非常好，没有一个有问题，包括肝功能，肾功
能，LIPID PANEL, CHEM-7.
这种情况找老美是不是也看不出个问题来？以前吃过一些六味地黄丸，然后似乎好一些
，不知道这个是什么原因呢？肾虚，身子虚，还是过度劳累？是不是感觉需要中医中药
调养。
谢谢前辈！

a*r2013-11-11 08:11

2 楼

一般来说这是阴虚的表现。
答个十问看看是哪里的问题。

l*n2013-11-11 08:11

3 楼

盗汗多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》：“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外
此悉数阴虚”。又《医学正传·汗证》：“盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知，属阴
虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火。”但，盗汗又非全是阴虚
，如张景岳《景岳全书·汗证》曾说: “ 不得谓盗汗必属阴虚也”，“盗汗亦多阳虚
也”。《丹溪心法》云：“盗汗属血虚”。王清任之《医林改错》中有谓：“竟有用补
气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府
逐瘀汤。”补充了针对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。而又有脾胃湿热、痰热蕴肺，
肝经湿热等原因。所以，如果辨证不准，很易错治。
LZ怕冷，貌似属于阳虚。

x*a2013-11-11 08:11

4 楼

请问十问是什么东东,有链接吗?谢谢! 我上网搜索一下.

【在 a******r 的大作中提到】

: 一般来说这是阴虚的表现。
: 答个十问看看是哪里的问题。

Q*g2013-11-11 08:11

5 楼

千万别乱吃六味地黄丸，这六味地黄丸现在都快成害人的药了。
你答一下十问，你在本版搜索一下十问，就能找到，你来回答来判断你身体
状况看看情况再给建议。另外，你平常容易出汗吗？有容易心烦的症状吗？
口干吗？每次小便的量大不大，小便的颜色是深，还是清白色的？两肋肋下
有没有发胀的感觉？胃有胀满的感觉吗？舌苔什么颜色？舌头本身是浅红还
是深红？

【在 x*********a 的大作中提到】

: 男，30出头，身体很健康，经常运动，一周3-5次吧，打球啊游泳。
: 但是怕冷，这个可能遗传，喜欢开暖气躲在小房子里，但是身体温度不错，很暖和。
: 夜间1-2AM的时候出汗，汗湿床单和被子
: 没多久前做过ANNUAL PHYSICAL，各项LAB非常好，没有一个有问题，包括肝功能，肾功
: 能，LIPID PANEL, CHEM-7.
: 这种情况找老美是不是也看不出个问题来？以前吃过一些六味地黄丸，然后似乎好一些
: ，不知道这个是什么原因呢？肾虚，身子虚，还是过度劳累？是不是感觉需要中医中药
: 调养。
: 谢谢前辈！

s*y2013-11-11 08:11

6 楼

Lymphoma

l*n2013-11-11 08:11

7 楼

LZ被你吓得够呛

【在 s******y 的大作中提到】

: Lymphoma

x*a2013-11-11 08:11

8 楼

没呢，我知道这也许是LYPHOMA或者TB的症状，不过应该都有排除。。。

【在 l**********n 的大作中提到】

: LZ被你吓得够呛

l*t2013-11-11 08:11

9 楼

丑时盗汗看看中医啊

【在 x*********a 的大作中提到】

x*a2013-11-11 08:11

10 楼

这位大侠，这是十问的回答。能麻烦你看看吗！！！！
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
吃饭或者运动就热，否则冷
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?

容易，会。很容易出汗，会半夜盗汗，吃饭会出汗，运动也会出汗
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.

不。有。黄色。臭。

4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.

黄。不频。一天好多次。和喝水多少有关。喝的多可以超过10次。
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.

有。按点吃饭，不吃就饿。没有想吃什么特别的，好吃的就行。。。
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
不是经常感到口渴，但会记得喝水，喜欢喝温水。
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠一般，晚上11点左右睡觉，中途起床上厕所1-2次，看前一夜喝多少水。
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
? 精神能够集中吗?
体力精神都好。早上可以起床，但有时候很困。
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.

好。
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?

【在 Q****g 的大作中提到】

: 千万别乱吃六味地黄丸，这六味地黄丸现在都快成害人的药了。
: 你答一下十问，你在本版搜索一下十问，就能找到，你来回答来判断你身体
: 状况看看情况再给建议。另外，你平常容易出汗吗？有容易心烦的症状吗？
: 口干吗？每次小便的量大不大，小便的颜色是深，还是清白色的？两肋肋下
: 有没有发胀的感觉？胃有胀满的感觉吗？舌苔什么颜色？舌头本身是浅红还
: 是深红？

Q*g2013-11-11 08:11

11 楼

还有几个问题你没回答：
有容易心烦的症状吗？

X*g2013-11-11 08:11

12 楼

怕冷，盗汗，像是表虚，试试玉屏风散。

★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.1

【在 x*********a 的大作中提到】

x*a2013-11-11 08:11

13 楼

OK，大侠，这是这几个问题的答案。多谢！
有容易心烦的症状吗？
sometimes. also very easily agitated by co-worker, or with the rest of the
world
口干吗？（口干不等于口渴）
sometimes
每次小便的量大不大，小便的颜色是深黄还是
浅黄？
浅黄
两肋肋下有没有发胀的感觉？
no
胃有胀满的感觉吗？
no
舌苔什么颜色？舌头
本身是浅红还是深红？
浅红

【在 Q****g 的大作中提到】

: 还有几个问题你没回答：
: 有容易心烦的症状吗？

Q*g2013-11-11 08:11

14 楼

根据你的回答，表肯定是营卫不和，但是半表半里的柴胡证并不完备，如果有脉的话应
该更准，不过应该可以断定了，是表症加半表半里的热，所以盗汗，同时平常也爱出汗。
方子应该是小柴胡汤合桂枝汤。解表同时去半表半里热，应该可以治疗，吃三幅应该有
效果，因为根据你的回答，热不重，所以不加石膏。
柴胡12克黄芩9克姜半夏15克党参9克生姜9克大枣4枚掰开炙甘草9克白芍9克桂
枝9克
9碗水，煮45分钟倒掉药渣再煮剩下的药汤45分钟，剩下的药汤分三份，每天喝三次
【。在 xiaocaomama (xiaoxiao) 的大作中提到: 】

x*a2013-11-11 08:11

15 楼

请问这个GENERALLY SPEAKING 是肾虚症状吗，我看中医TERM不是特别懂，患者平时用
脑很多，喜欢吃NUT，比如瓜子啊，花生啊，核桃啊，开心果啊。吃黑芝麻有好处吗。
就这些NUT干果芝麻糊类的喜欢吃。还有患者是男性，谢谢大牛的指点和你的房子啊，
有空让人从中国抓抓看。

汗。

【在 Q****g 的大作中提到】

: 根据你的回答，表肯定是营卫不和，但是半表半里的柴胡证并不完备，如果有脉的话应
: 该更准，不过应该可以断定了，是表症加半表半里的热，所以盗汗，同时平常也爱出汗。
: 方子应该是小柴胡汤合桂枝汤。解表同时去半表半里热，应该可以治疗，吃三幅应该有
: 效果，因为根据你的回答，热不重，所以不加石膏。
: 柴胡12克黄芩9克姜半夏15克党参9克生姜9克大枣4枚掰开炙甘草9克白芍9克桂
: 枝9克
: 9碗水，煮45分钟倒掉药渣再煮剩下的药汤45分钟，剩下的药汤分三份，每天喝三次
: 【。在 xiaocaomama (xiaoxiao) 的大作中提到: 】

x*a2013-11-11 08:11

16 楼

我看不出有小柴胡证。直接上桂枝汤调和营卫、、滋阴和阳：
桂枝 15g, 白芍 15g，炙甘草 10g, 生姜 15g，大枣4枚（掰开）
服两剂若无效即可停止，得考虑换方子。

x*a2013-11-11 08:11

17 楼

大小便基本正常，性能力正常，不当责之于肾。

【在 x*********a 的大作中提到】

: 请问这个GENERALLY SPEAKING 是肾虚症状吗，我看中医TERM不是特别懂，患者平时用
: 脑很多，喜欢吃NUT，比如瓜子啊，花生啊，核桃啊，开心果啊。吃黑芝麻有好处吗。
: 就这些NUT干果芝麻糊类的喜欢吃。还有患者是男性，谢谢大牛的指点和你的房子啊，
: 有空让人从中国抓抓看。
:
: 汗。

Q*g2013-11-11 08:11

18 楼

如果光用桂枝汤，我认为是不妥的，因为病人明显有少阳症，当病人有少阳症时，不可
汗，不可下，只能和解，光用桂枝汤我认为不行，至于少阳症的柴胡证不完备，但是根
据我治的几个盗汗的病人来看，不少小柴胡汤症未明显的病人其实是还没感觉明显胸胁
苦满，因为还没有到那个程度，往往是吃了药解了以后才觉出胸肋轻松。而少阳症同时
有表症虽不可发汗，但是却可以两解，所以小柴胡汤合桂枝汤我觉得似乎更加对症。

【在 x*****a 的大作中提到】

: 我看不出有小柴胡证。直接上桂枝汤调和营卫、、滋阴和阳：
: 桂枝 15g, 白芍 15g，炙甘草 10g, 生姜 15g，大枣4枚（掰开）
: 服两剂若无效即可停止，得考虑换方子。

x*a2013-11-11 08:11

19 楼

您依据哪里判断有少阳证的呢？

【在 Q****g 的大作中提到】

: 如果光用桂枝汤，我认为是不妥的，因为病人明显有少阳症，当病人有少阳症时，不可
: 汗，不可下，只能和解，光用桂枝汤我认为不行，至于少阳症的柴胡证不完备，但是根
: 据我治的几个盗汗的病人来看，不少小柴胡汤症未明显的病人其实是还没感觉明显胸胁
: 苦满，因为还没有到那个程度，往往是吃了药解了以后才觉出胸肋轻松。而少阳症同时
: 有表症虽不可发汗，但是却可以两解，所以小柴胡汤合桂枝汤我觉得似乎更加对症。

Q*g2013-11-11 08:11

20 楼

病人的口干，心烦都是少阳症，病人并无阳明症，也非阴症烦躁，所以是少阳症。
有了热症就并非单纯表症，不可光用桂枝汤发汗。

【在 x*****a 的大作中提到】

: 您依据哪里判断有少阳证的呢？

l*n2013-11-11 08:11

21 楼

中医就是模糊科学。中医给你下的诊断，要加上confidence level，才有意义。因为中
医在给你下诊断时，是基于一套理论，而不是基于事实的依据。把你的症状往中医的理
论一套，就出来诊断了。尤其是那些自以为是的中医，往往认为中医是无所不能的。

x*a2013-11-11 08:11

22 楼

我的浅见：
少阳证固然有口干的症状。但是少阳证的口干当是少阳郁热灼伤津液所致。倘若少阳郁
热果真到了灼伤津液的地步，岂能不犯胃？胃口很好不受影响，所以我认为他的口干并
非少阳证。
若非太阳证，用桂枝汤不一定是要发汗。调和营卫、滋阴和营，不出汗也能病愈。

【在 Q****g 的大作中提到】

: 病人的口干，心烦都是少阳症，病人并无阳明症，也非阴症烦躁，所以是少阳症。
: 有了热症就并非单纯表症，不可光用桂枝汤发汗。

Q*g2013-11-11 08:11

23 楼

病人无小便不利，无阳明症，无阴症烦躁，那么口干就为热，就是少阳症了，尚未出现
胃口不好也正常，伤寒论中对于柴胡证四大主症说过见一症即可，这也说明即便柴胡证
完备也不一定影响到不欲食，不欲食也不一定必然出现。可见少阳症情况是十分多样和
复杂的。何况病人还有心烦一症，更证明有热，有少阳症的热，所以不可光发汗。而桂
枝汤单独用的时候不喝粥发汗效果是出不来的，单用桂枝汤调和营卫的功能正是通过出
出汗达到的。

【在 x*****a 的大作中提到】

:
: 我的浅见：
: 少阳证固然有口干的症状。但是少阳证的口干当是少阳郁热灼伤津液所致。倘若少阳郁
: 热果真到了灼伤津液的地步，岂能不犯胃？胃口很好不受影响，所以我认为他的口干并
: 非少阳证。
: 若非太阳证，用桂枝汤不一定是要发汗。调和营卫、滋阴和营，不出汗也能病愈。

x*a2013-11-11 08:11

24 楼

多谢。我还是保留个人意见。从我的经验来看，桂枝汤不一定非要发汗。桂枝汤可以看
成是轻补阴阳调和营卫。若不加辅汗三法，很多人服桂枝汤是发不了汗的。
所谓桂枝汤发汗，是在表已虚的基础上而言的。

【在 Q****g 的大作中提到】

: 病人无小便不利，无阳明症，无阴症烦躁，那么口干就为热，就是少阳症了，尚未出现
: 胃口不好也正常，伤寒论中对于柴胡证四大主症说过见一症即可，这也说明即便柴胡证
: 完备也不一定影响到不欲食，不欲食也不一定必然出现。可见少阳症情况是十分多样和
: 复杂的。何况病人还有心烦一症，更证明有热，有少阳症的热，所以不可光发汗。而桂
: 枝汤单独用的时候不喝粥发汗效果是出不来的，单用桂枝汤调和营卫的功能正是通过出
: 出汗达到的。

Q*g2013-11-11 08:11

25 楼

恩，对于病案讨论真是对大家都很有益的，受教了，谢谢。

【在 x*****a 的大作中提到】

: 多谢。我还是保留个人意见。从我的经验来看，桂枝汤不一定非要发汗。桂枝汤可以看
: 成是轻补阴阳调和营卫。若不加辅汗三法，很多人服桂枝汤是发不了汗的。
: 所谓桂枝汤发汗，是在表已虚的基础上而言的。

A*n2013-11-11 08:11

26 楼

盗汗绝方一剂即止：带壳干桂圆12粒，洗净捏破，一碗水加红糖，熬半碗，睡前喝汤
吃肉。