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也来求教关于停经和耳聋鸣（答十问）

也来求教关于停经和耳聋鸣（答十问）# ChineseMed - 中医

c*e2015-05-01 07:05

1 楼

主诉：本人今年37，之前一直希望能怀孕却一直没怀上，男方检查正常，两年后我却遭
遇停经，并出现耳鸣症状。
病史：2010年来美3个月的时候，双腿对称出现湿疹（皮肤科医生诊断）。自2012年底
月经时来时停，到波士顿唐人街吃了一个月中药和针灸，因为没有坚持，所以看不出疗
效。2013年看西医吃西药尝试怀孕，不成功。当时没有进行各项身体检查。之后就渐渐
没有月经。因为经营中餐馆，所以没有继续去看。2014年经抽血西医确认我是更年期停
经（我自己也有感觉偶尔潮热，但不出汗）。其间已出现耳鸣，但没在意。直到去年的
某一天，头晕，想吐得厉害（但没吐出来），才发现耳鸣加重，不论白天晚上耳朵里都
能听得到声音。现在就是吃西医开的西药，应对更年期的，吃了一个月来月经了，但月
经量不正常，时间也不正常。自从经营餐馆后脾气变得很容易上火和急躁。
1. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?还是手脚心发热？
平时身体觉得冷，很怕冷，平时手都是冰凉的，冬天都要穿袜子睡觉，要不好像脚不保
温。我记得我小时候天冷季节，就算是吃完饭后手还是冰的，身上也热不起来。
2. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
不容易出汗，不会半夜盗汗，没有汗流不止过。如果晚上泡脚，捂着可以泡出汗。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什麽?是下利吗?很臭还是无味?等等.
自2014年10月以来就一直便秘。现在坚持每天都去撑大便，但都很艰难的拉一点点。大
便颜色有时黑有时黄。有时放屁是拉肚子的气味，有时无味，有时臭，但仍然便秘。
4. 问小便,你的小便是什麽颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?
等等.
小便颜色时黄时清，看喝水多少。不会尿频。平均一天三、四次。晚上不爱喝水，喝了
就会胃胀。一夜不起尿。
5. 问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什麽特别的食物或是喜爱什麽味道的食物?或是不饿
,完全没有胃口.
胃口还好，不太容易感觉饿，没有欲望想吃什么特别的食物，给什么就吃什么，喜淡。
刚来美国很爱吃甜的，爱吃巧克力，现在都没欲望吃甜食，只要是清淡的就可以。
6. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什麽温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎
麽喝也不能止渴呢?
嘴渴，水喝多了又胃胀。大部分时候喜喝温水。不渴时就会忘记喝水，甚至口渴也不想
喝水，怕肚子胀。
7. 问睡眠,你的睡眠如何?一般何时睡觉？是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会
醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
睡眠还可以，正常倒头就睡着了。都要到晚上1点-1点半才睡觉。可以一觉到天亮，快
醒的时候多梦。曾经有一段时间精神压力大，很难入睡，很早就醒，后来去看了心理咨
询师和药物的帮助，现在没事了。
8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢
?精神能够集中吗?
很容易疲劳，很容易腰酸，精神都是觉得比较累，脸色都不太好。以前早上都很难起床
，总觉得没睡够，现在早上到点会醒来，一般不会赖床。精神能集中。
9. 问性功能,你性功能好吗?等等.
无性欲。
10. 问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延後还是每次都提前
呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
在国内时，月经都是提前大概一个星期，前两天量多。没有痛经。来美国后月经也是提
前，但慢慢变停经了。没生过小孩。

a*52015-05-01 07:05

2 楼

有可能是肝血虛弱引起
肝血虛弱是因為肝臟血液虧虛不足所導致，臨床以頭暈耳鳴，雙目乾澀，視物昏花等為
主要表現的證候。多見於虛勞、眩暈、不寐、雀盲、月經不調，以及西醫的高血壓、神
經官能症等疾病。若肝血虛得不到及時糾正則血虛症狀加劇，肝血的儒養功能進一步減
弱，可變為血虛生風證。可兼見肢體麻木，關節拘急不利，手足震顫，肌肉動等血虛生
風之證。
若所住城市有合格中醫師，去掛號求診。
肝血虛證的治療，以養肝補血為法，常用四物湯。女性若有耳鳴、合併月經不調，不妨
試試四物湯，它相對安全，可治療頭暈耳鳴，月經不調。或試試補肝湯(生地當歸白
芍棗仁川芎木瓜炙甘草各10克)
服用之前參考下列說明:
自古以來，四物湯燉肉就被視為女性調經的必備藥膳，但每個人的體質不同，補錯反而
可能傷身。經痛不舒服，喝四物湯就對了？自古以來，女性就被教導喝四物湯調理月經
，預防和改善經痛不適，但中醫師提醒，四物湯調經有體質之分，補錯反而會讓經痛加
劇，脾胃功能差的人，甚至可能喝了拉肚子。黃慧娟中醫師表示，四物湯係由當歸、川
芎、白芍和熟地等4味藥材所組成，作用皆入肝經，有補益肝血和調經的作用，其中的
川芎因具有行氣、止痛的效能，能促使其他藥
材充分發揮效能，是預防和減少經痛時，不可或缺的重要功臣。不過，並非所有人都適
合飲用四物湯。黃慧娟中醫師表示，隨著女性體質的不同，出現的經痛症狀和經期不適
症狀也有差異，單純以四物湯調理，可能「補不到位」或「補過
頭」，建議女性喝四物湯調經前，應視經血顏色和表現、腹痛狀態和體質，由專業中醫
師替換或增加藥材種類和劑量。
1.【血虛體質】：血虛體質的女性，常有手腳冰冷、講話有氣無力、疲勞等症狀，月經
顏色偏淡、質地稀薄，容易因冬天寒氣侵擾，或吃冰冷食物，刺激血管收縮導致腹痛
或經痛，但熱敷或用手摸肚可減輕痛感。血虛體質的人，可喝四物湯調理體質，但若是
合併有作息不規律、常熬夜等習慣者，肝火較旺，應將熟地改成生地，可減輕燥熱，
預防上火。
2.【氣血兩虛】：氣血兩虛體質的女性，經血和經痛症狀與血虛體質者相似，但因氣虛
，生理期更容易感覺手腳冰冷、怕痛、怕冷或疲憊無力，此時宜在四物湯的基礎上，加
點黨蔘和黃耆等補氣藥，組成聖愈湯；若需加強補氣效果，可加四君子湯組成八珍湯，
或再加肉桂和黃耆組成十全大補湯。
3.【血熱體質】：屬於血熱體質的女性，常有口乾舌燥、易熱發汗、婦科感染等困擾，
生理期的經血質地黏稠、顏色深紅，按壓經痛位置或熱敷，會感覺更痛，建議用四物湯
調理時，應將熟地換成生地，且添加黃連和黃芩等藥材清熱。
4.【血瘀體質】：血虛或血熱體質都可能有血瘀情況，這類女性生理期常有腹脹的困擾
，經血多呈現暗紅色或紅黑色，且夾雜許多經血血塊，調理需在四物湯藥材中添加活血
的桃仁、紅花，形成桃紅四物湯，或將白芍藥換成活血散瘀的赤芍藥，或改用少腹逐瘀
湯處方。
5.【腸胃虛弱】：腸胃虛弱者喝四物湯易有腹瀉的症狀，建議由中醫師診斷後酌加白朮
、茯苓、枳殼、陳皮等藥材以健脾養胃。若自行購買，則建議改用八珍湯。
6.【壓力一族】：壓力型經痛的人，常有工作壓力大、經血量不足的情況，可在四物湯
加入逍遙散的配方，包括當歸、白芍、茯苓、柴胡等，減少燥性，舒壓解痛。

a*e2015-05-01 07:05

3 楼

血瘀水盛，寒热错杂，
要用温经汤合下淤血的方剂。例如下瘀血汤，抵挡汤，当归芍药散，桂枝茯苓丸之类的。
具体用哪种要进一步根据病情调整确定。

c*e2015-05-01 07:05

4 楼

我的情况为什么不是肾虚呢？

a*e2015-05-01 07:05

5 楼

肾虚一说，子虚乌有，是拿来忽悠人的。

c*N2015-05-01 07:05

6 楼

你这明显是开歺馆累的，开歺馆的很少能在11pm之前入睡，会伤肝阴，导致肝火胜，眼
干，易怒等，即使吃中药也不如按时睡觉效果好，每天从9pm熟睡到第二天6am，即使不
吃任何中药，你都会明显感觉身体比从前好，估计你身体透支已经很多年了，气血亏虚
，没有足够的多余的气血来给另一个小生命，人生好多时候都会面临选择，你放弃一些
东西，才能得到另外一些东西

【在 c******e 的大作中提到】

: 主诉：本人今年37，之前一直希望能怀孕却一直没怀上，男方检查正常，两年后我却遭
: 遇停经，并出现耳鸣症状。
: 病史：2010年来美3个月的时候，双腿对称出现湿疹（皮肤科医生诊断）。自2012年底
: 月经时来时停，到波士顿唐人街吃了一个月中药和针灸，因为没有坚持，所以看不出疗
: 效。2013年看西医吃西药尝试怀孕，不成功。当时没有进行各项身体检查。之后就渐渐
: 没有月经。因为经营中餐馆，所以没有继续去看。2014年经抽血西医确认我是更年期停
: 经（我自己也有感觉偶尔潮热，但不出汗）。其间已出现耳鸣，但没在意。直到去年的
: 某一天，头晕，想吐得厉害（但没吐出来），才发现耳鸣加重，不论白天晚上耳朵里都
: 能听得到声音。现在就是吃西医开的西药，应对更年期的，吃了一个月来月经了，但月
: 经量不正常，时间也不正常。自从经营餐馆后脾气变得很容易上火和急躁。

c*e2015-05-01 07:05

7 楼

非常感谢楼上各位！我的现实是目前餐馆还得继续，但我一定会想办法让自己不要太累
和晚上早睡。

xt2015-05-01 07:05

8 楼

上热下寒，肝肾亏虚，肝阳上亢。

xt2015-05-01 07:05

9 楼

你到底要说啥?
这个应该是虚劳所致肝肾阴虚，阴不能制阳，因此才会有肝阳上亢
导致耳鸣易怒这些症状。我想当务之急是要把这些症状先减轻一点，
因此要上清虚火下补肝肾，同时要考虑到她可能有痰饮血瘀这些
问题。我觉得前面的温经汤可能靠谱，可以合并桃红四物汤补阴血，
桃红四物汤里的白芍可以看肝阳上亢的情况调整一下。
另外针对双腿厥冷的问题，可加人参四逆汤

【在 a*****e 的大作中提到】

: 肾虚一说，子虚乌有，是拿来忽悠人的。

c*e2015-05-01 07:05

10 楼

有没有在麻州好的中医可以介绍呢？
我自己也觉着有血瘀的情况，最近月经都不顺畅而且淋漓不尽，而且在会阴旁开1寸多
还出现肿块，月经和热敷后会好转和消失，下一次月经来前又再次出现。
什么是痰瘀？早上起来喉咙有痰。

s*32015-05-01 07:05

11 楼

劝你一句，查一下如果有排卵赶快去做一个IVF。这个年龄再折腾一圈就40了。到时没
毛病的都不容易受孕了，何况你这种情况。

【在 c******e 的大作中提到】

: 有没有在麻州好的中医可以介绍呢？
: 我自己也觉着有血瘀的情况，最近月经都不顺畅而且淋漓不尽，而且在会阴旁开1寸多
: 还出现肿块，月经和热敷后会好转和消失，下一次月经来前又再次出现。
: 什么是痰瘀？早上起来喉咙有痰。

xt2015-05-01 07:05

12 楼

没有用。她的问题不只是不孕，就她这四肢冰凉，多半会宫寒
不育。怀上了都不行。

【在 s****3 的大作中提到】

: 劝你一句，查一下如果有排卵赶快去做一个IVF。这个年龄再折腾一圈就40了。到时没
: 毛病的都不容易受孕了，何况你这种情况。

xt2015-05-01 07:05

13 楼

如果月经不干净，而且有血块，多半是有血瘀。肿快应该是痰。
你的问题首先是肾阳不足，体质偏寒，因此最重要的是温阳，同时
要化痰活血。另外还要注意补血，因为有肝阳上亢，是肝肾阴虚的
症状。
我觉得上面有人提到的温经汤是个办法：
吴茱萸三两[45g]、当归二两[30g]、芍药二两[30g]、川芎二两[30g]、
人参二两[30g]
用吴茱萸，最好加一点点黄连(3-5g)。
另外还要考虑温肾阳，所以我想可以再合人参四逆汤

【在 c******e 的大作中提到】

a*52015-05-01 07:05

14 楼

找到專精婦科與針灸中醫師前。
可考慮試試，桂枝茯苓丸桂枝茯苓牡丹皮白芍桃仁當歸各10克紅花 5克
先服一帖，無異常，再加服二帖後，改服四物湯。
桂枝茯苓丸無法緩解耳鳴。耳鳴，不孕須找有經驗專門醫師。
本方為祛瘀消癥之方劑、雖為婦女常用，但男子亦可使用。方中桂枝溫通血脈以行瘀滯
；茯苓益心脾之氣而能滲利下行，二藥合用既能行血消瘀，又可安護胎孕，共為君藥；
桃仁破血，助君藥以利化瘀消癥，用之為臣；牡丹皮，赤芍、破瘀，清熱、共為佐藥。
諸藥合用，活血祛瘀、消癥化積，為臨床上化癥積之常用方。
【辨證要點】
1.少腹有癥塊。
2.腹痛拒按。
3.舌紫暗或有紫斑。
4.脈濇或沈遲。

a*52015-05-01 07:05

15 楼

桃仁紅花: 服用禁忌
孕婦忌服，有出血傾向者不宜多用。

a*52015-05-01 07:05

16 楼

桃仁有毒，不可過量，過量可出現頭痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死亡。

xt2015-05-01 07:05

17 楼

入汤药不是问题。苦杏仁如果煮煮泡泡都可以吃，我吃过

【在 a******5 的大作中提到】

: 桃仁有毒，不可過量，過量可出現頭痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死亡。

xt2015-05-01 07:05

18 楼

桃红若是有瘀血导致出血可以用，当然最好是三七。

【在 a******5 的大作中提到】

: 桃仁紅花: 服用禁忌
: 孕婦忌服，有出血傾向者不宜多用。

h*y2015-05-01 07:05

19 楼

才37就这样，开餐馆把自己耗得太狠了。
要休整一下，建议回国找个靠谱的中医大夫好好调养。
IVF目前真心不建议，这种涸泽而渔的搞法反而把自己身体耗得更厉害了。
身体是革命的本钱，身体不搞好，想赚钱也是不能长久的。

c*e2015-05-01 07:05

20 楼

也不能都归罪于餐馆工作。我本来的身体底子也不好，再加上精神的压力，夫妻在餐馆
合作上意见不和和生活上的适应都让我喘不过气。创业难，现在想保持营业水平也需要
付出相当精力。说来话长。

xt2015-05-01 07:05

21 楼

我说怎么肝上毛病这么多呢，又是月经不调，又是肝阳上亢，又是
肝气郁滞(阴部旁边那个包)。

【在 c******e 的大作中提到】

: 也不能都归罪于餐馆工作。我本来的身体底子也不好，再加上精神的压力，夫妻在餐馆
: 合作上意见不和和生活上的适应都让我喘不过气。创业难，现在想保持营业水平也需要
: 付出相当精力。说来话长。