若咳嗽超過8周以上，其可能病因至少有30種，經檢查排除吸菸、藥物或過敏性氣管炎
等因素，就要小心可能是胃食道逆流引起的慢性咳嗽。
二陳湯祛痰、鎮咳、鎮吐、抑制胃液分泌、降低胃液酸度、健胃。主治一切痰飲為病，
或嘔吐噁心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。
二陳湯或杏蘇散相對小青龙汤或麻杏石甘汤,安全許多(但對特定過敏患者有可能引起尋
麻疹),也可用於治療胃食道逆流引起的咳嗽。發燒病患肺部未積痰引起肺炎,沒必要使
用麻杏石甘汤。感冒引起的肺炎要看醫師以免延誤病情,發生不幸。
以下報導可參考:
晚上睡覺咳不停？5招遠離胃食道逆流
華人健康網作者華人健康網 記者駱慧雯／台北報導 | 華人健康網 – 2015年8月24日
下午5:52
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】夜咳也可能是胃食道逆流惹的禍！體型略微瘦弱
的52歲王先生，夜咳嚴重干擾睡眠，因咳嗽偶爾伴隨喘鳴聲，誤以為氣喘而服用氣喘藥
物，沒想到症狀卻越發厲害，進一步就醫才發現是胃食道逆流作怪，幸好經對症治療，
終於改善且得以一夜好眠。
胃食道逆流的症狀表現多元，夜間咳嗽或吞嚥困難都是非典型症狀之一。胃食道逆流的
症狀表現多元，夜間咳嗽或吞嚥困難都是非典型症狀之一。
衛生福利部苗栗醫院胸腔內科主治醫師陳俊偉表示，患者描述咳嗽通常發生於睡覺1、2
個小時後，坐起來喝點溫開水會稍有改善；白天症狀較輕微，但常常說話到一半，聲音
變小且容易喉嚨卡卡，必須喝水舒緩。依據症狀判斷，高度懷疑是胃食道逆流，於是安
排腸胃科做胃鏡檢查，果然沒錯，因此建議對應的治療，終於讓患者揮別困擾大半年的
夜咳症狀。
胃食道逆流人口多 非典型症狀易被輕忽
陳俊偉醫師表示，受到飲食西化和肥胖盛行率增高的影響，國內胃食道逆流盛行率已經
接近20％，且有逐年攀升的趨勢。一般民眾認知的食道逆流，是胸口灼熱（俗稱「火燒
心」）、溢酸水等典型症狀，至於其它如咽喉感覺有痰、聲音沙啞、吞嚥困難、食道異
物感、胸悶、夜間咳嗽或氣喘等非典型症狀，則常被誤以為感冒所導致，如果不能早期
診斷，可能使病情加重。
正常情況，下食道括約肌可以阻止絕大部分胃酸的逆流。而胃食道逆流是由於下食道括
約肌張力鬆弛、關閉不緊，使得胃裡的胃酸或氣體，容易逆流回食道，甚至到咽喉處。
良好的飲食習慣，少吃菸酒和巧克力，有助遠離胃食道逆流。良好的飲食習慣，少吃菸
酒和巧克力，有助遠離胃食道逆流。
遠離胃食道逆流！5招讓下食道括約肌做好把關
陳俊偉醫師表示，要擺脫胃食道逆流的困擾，除了積極就醫治療外，生活型態的調整，
是最基本且有效的方法，包括：
1.盡量避免攝取油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等，易影響食道括約肌張力的
食物。
2.調整飲食習慣，切忌暴飲暴食，避免吃完東西立刻躺平，睡前2至3小時也不要吃東西。
3.作息正常，避免經常熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，減輕生活壓力。
4.避開會刺激胃酸分泌或減少食道下括約肌張力的藥物，例如部分治療氣喘（Beta-
agonist、茶鹼類、類固醇等）、高血壓（Nitrates, 鈣離子阻斷劑）、抗乙烯膽鹼類
的藥物。
5.適度減肥。
