中医是如何治病的-之我见-2 辩证论治# ChineseMed - 中医
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1 楼
上次说了中国古代大多数学问的框架，以及这个框架在中医上的应用。
这次我们用这个框架继续分析中医治病的理念。
治病么，无非是：
1）采集并分析病人的症状群 。（辩证论治）
2）给予相应的治疗。（反之与平）
疾病的出现是有原因的。
一般来说分为三类（三分法）。
一是外因，中医称之为外感“外邪 ”，或者叫天行，意思是外来的，因自然变化引起
的疾病。因为古人没有现在的技术，看不到外界的病原，所以就把外感的外邪，归因于
与之伴随的自然现象，比如风寒署湿燥火。
二是内因，是指人的情志的原因引起的一些疾病，比如忧伤，愤怒 ，思虑过度，大喜
大悲等。
三是不内不外因，就是比较难以明确归于内因还是外因的部分的统称。一般指的是饮食
，劳累，动物咬伤，意外跌倒等引起的疾病。
当我们用分法分析的时候，一定不要忘了合法，否者就是机械的分割，最终导致只见树
木不见森林。
一个病人经常问医生，自己的病是什么原因导致的。其实很多医生是很难给出确切答案
的。
因为引起疾病的因素常常不是单纯的上面的一种，而是多种原因混合而成的。
内因外因同时在起作用，就像是人的正气比较弱的时候，更容易生一些外感病。就是免
疫力弱了，细菌病毒之类的外邪就容易突破人体的防线。
所以中医中有一句话，叫正气内存，邪不相干。
其实这句话只是强调正气的重要性。但是我们想到阴就要想到对面的阳，合起来看，这
样看问题才不会偏颇。
比如，超强的邪气，天花，鼠疫，埃博拉，甚至艾滋病，一旦被感染了，你正气再强也
是扛不住的。
不是说了么，武功再高，也怕菜刀，内力虽好，一砖撂倒。
总之呢，中医分析病人的各种症状之后，要做一个大致的判断，如果认为病人的症状是
强大的外界“邪气”导致的，本身的正气并不弱，那么中医就调动人体的正气，加强打
击外邪的力度，来使病人恢复。如果认为病人是因为自身的正气太弱，导致的自身疾病
，或者轻微的外邪入侵，那么医生就会用各种手段来加强病人的正气，叫扶正祛邪。
说完病因，再来说说病理。
这里的病理，主要是讲的导致病人症状的寒热状态，比如，咳嗽，有寒性的，也有热性
的。
当然，大家熟悉了大框架之后，马上就会想到，这是用二分法。那么三分法呢，就是看
病人症状的寒，热，以及寒热的错杂；四分法呢，就是把寒热进行细分，分为寒热温凉
；五分法就是寒热温凉加错杂；六分法就是寒、热、温、凉、加“ 寒凉多温热少的错
杂” 以及“ 温热多寒凉少的错杂” 。
说完病理，再来说病位。
就是疾病的位置。老规矩，二分法，分表里；三分法，分表里和不表不里；四分法呢，
分表之表，表之里，里之表，里之里；五分法。。。。。就不废话了。重要的是大家能
明白这个分析方法。
其实用几分法，取决于实际应用时的准确程度和方便程度。
比如张仲景用六纲辨证，或者叫六经辩证，其实就是六分法。如果有人学习的很好，觉
得四分法足够用了，甚至只用二分法。那也无所谓。实用就好。
好絮絮叨叨说了一堆，最后再说下这个辩证论治。
病人看医生的时候会说自己哪里不舒服，比如胃痛，肠鸣，拉肚子。
那么病人说的这些都叫单个的症状，合起来叫症状群。
医生听了病人的主诉之后，再观察病人的精神面貌，起色神态，舌苔舌质，然后号脉，
再询问病人是否有其他可能的症状。
望闻问切之后，医生即可推测出病人生病最可能的原因，并明确疾病的位置，以及寒热
温凉的状态。从而给出相应的办法，比如针灸或者汤药等。
比如这个，胃痛，肠鸣，拉肚子，病位属于里证，
如果问了病人后，发现是吃坏了东西引起的。病因大致可以确定为外因。
观察以后发现，病人舌质红，苔黄，没有齿痕，口渴，同时拉的很臭，肛门热，拉了觉
得没拉完等等。大概就可以确定，病理属于热证。
如果病人饮食胃口没有变差，没有疲劳乏力那么说明正气还不差。就可以用一些，黄芩
黄连之类的苦寒药来对治。
因此，辨证，辨的是病因，病位，病理，病人的舌象，脉象，以及具体的症状的综合。
这就是辨证论治。
这次我们用这个框架继续分析中医治病的理念。
治病么，无非是：
1）采集并分析病人的症状群 。（辩证论治）
2）给予相应的治疗。（反之与平）
疾病的出现是有原因的。
一般来说分为三类（三分法）。
一是外因，中医称之为外感“外邪 ”，或者叫天行，意思是外来的，因自然变化引起
的疾病。因为古人没有现在的技术，看不到外界的病原，所以就把外感的外邪，归因于
与之伴随的自然现象，比如风寒署湿燥火。
二是内因，是指人的情志的原因引起的一些疾病，比如忧伤，愤怒 ，思虑过度，大喜
大悲等。
三是不内不外因，就是比较难以明确归于内因还是外因的部分的统称。一般指的是饮食
，劳累，动物咬伤，意外跌倒等引起的疾病。
当我们用分法分析的时候，一定不要忘了合法，否者就是机械的分割，最终导致只见树
木不见森林。
一个病人经常问医生，自己的病是什么原因导致的。其实很多医生是很难给出确切答案
的。
因为引起疾病的因素常常不是单纯的上面的一种，而是多种原因混合而成的。
内因外因同时在起作用，就像是人的正气比较弱的时候，更容易生一些外感病。就是免
疫力弱了，细菌病毒之类的外邪就容易突破人体的防线。
所以中医中有一句话，叫正气内存，邪不相干。
其实这句话只是强调正气的重要性。但是我们想到阴就要想到对面的阳，合起来看，这
样看问题才不会偏颇。
比如，超强的邪气，天花，鼠疫，埃博拉，甚至艾滋病，一旦被感染了，你正气再强也
是扛不住的。
不是说了么，武功再高，也怕菜刀，内力虽好，一砖撂倒。
总之呢，中医分析病人的各种症状之后，要做一个大致的判断，如果认为病人的症状是
强大的外界“邪气”导致的，本身的正气并不弱，那么中医就调动人体的正气，加强打
击外邪的力度，来使病人恢复。如果认为病人是因为自身的正气太弱，导致的自身疾病
，或者轻微的外邪入侵，那么医生就会用各种手段来加强病人的正气，叫扶正祛邪。
说完病因，再来说说病理。
这里的病理，主要是讲的导致病人症状的寒热状态，比如，咳嗽，有寒性的，也有热性
的。
当然，大家熟悉了大框架之后，马上就会想到，这是用二分法。那么三分法呢，就是看
病人症状的寒，热，以及寒热的错杂；四分法呢，就是把寒热进行细分，分为寒热温凉
；五分法就是寒热温凉加错杂；六分法就是寒、热、温、凉、加“ 寒凉多温热少的错
杂” 以及“ 温热多寒凉少的错杂” 。
说完病理，再来说病位。
就是疾病的位置。老规矩，二分法，分表里；三分法，分表里和不表不里；四分法呢，
分表之表，表之里，里之表，里之里；五分法。。。。。就不废话了。重要的是大家能
明白这个分析方法。
其实用几分法，取决于实际应用时的准确程度和方便程度。
比如张仲景用六纲辨证，或者叫六经辩证，其实就是六分法。如果有人学习的很好，觉
得四分法足够用了，甚至只用二分法。那也无所谓。实用就好。
好絮絮叨叨说了一堆，最后再说下这个辩证论治。
病人看医生的时候会说自己哪里不舒服，比如胃痛，肠鸣，拉肚子。
那么病人说的这些都叫单个的症状，合起来叫症状群。
医生听了病人的主诉之后，再观察病人的精神面貌，起色神态，舌苔舌质，然后号脉，
再询问病人是否有其他可能的症状。
望闻问切之后，医生即可推测出病人生病最可能的原因，并明确疾病的位置，以及寒热
温凉的状态。从而给出相应的办法，比如针灸或者汤药等。
比如这个，胃痛，肠鸣，拉肚子，病位属于里证，
如果问了病人后，发现是吃坏了东西引起的。病因大致可以确定为外因。
观察以后发现，病人舌质红，苔黄，没有齿痕，口渴，同时拉的很臭，肛门热，拉了觉
得没拉完等等。大概就可以确定，病理属于热证。
如果病人饮食胃口没有变差，没有疲劳乏力那么说明正气还不差。就可以用一些，黄芩
黄连之类的苦寒药来对治。
因此，辨证，辨的是病因，病位，病理，病人的舌象，脉象，以及具体的症状的综合。
这就是辨证论治。
