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我的小女儿昨天来了一个微信息

我的小女儿昨天来了一个微信息# Girl - 豆蔻年华

o*n2018-11-15 08:11

1 楼

大家好，
我家人年初被诊断升结肠癌四期T4aN2b, 已进行姑息性手术，术后已接受4次化疗（前
三次FOLFOX方案，最近因下臂血管无法承受改为埋管输液加口服安培他宾－XELOX－治
疗），病人目前能受度还好，没有明显反应。术后两月CT检查没有发现明显病灶转移，
现在医生建议增加靶式治疗，需先基因检测判断应用安维汀或利必妥。想请问
1）关于T4生存期统计估计，据说不化疗，化疗，化疗加靶式，中值分别是10个月，
20个月，再加3至六个月，请问哪能查到出处？
2）靶式治疗治疗结肠癌有疗效吗？据说依NCCN2015最新针对结肠癌指引是推荐的，可
惜www.NCCN.org上的colon cancel pratice guideline 需要登录才行，中文的转载的
只是简略版，请问有前辈有建议吗？
3）对于病人这种情形，这种方法适用吗？
欢迎对问题之一或全部的任何建议或想法，不胜感谢！

c*k2018-11-15 08:11

2 楼

偶已经是绿卡了，在公司工作
3年了。请问还可Enjoy 5000
的Treaty吗？
3X

d*y2018-11-15 08:11

3 楼

她原来在一家北京的电商公司工作了近8年，从公司创立到公司上市。
前几天有人在问，30多岁了，再转专业去硅谷，是不是人生选项？
我的这个小女儿恰巧就是在几年前就这样选择了。
为了和在硅股工作多年的姐姐离得近些，她辞去了刚上市的公司的工作，卖掉了得到的
股票，
用这笔钱去加州大学又读了一个CS的学位。这4，5年中，她一边读书，一边也拿到了
硅谷那里十来个马拉松越野赛的好名次（前三名），当然，像那种160公里的超长赛也
没多少女子参加，所以能跑下来的拿名次就是应该的。
今年，她从加州大学的一个不太出名的分校毕业了。上个月，已经41岁的她找到了工作，
还是偏软件的IT工程师的工作，跟她姐姐和姐夫的工作类似。
一个过了40岁的女子，当然是大龄男女，这样的人生轨迹，真的很少人会选择。
好在她的身体状况，一般来说，活过90应该是大概率的事儿，所以，人生的道路还有一
多半在前方。
我已经75岁了，已经没有足够的能力过问孩子们的事儿了。

m*a2018-11-15 08:11

4 楼

很显然你已经得到了你所需要的信息，我不是特别理解你这样好奇或怀疑信息来源的理
由

k*p2018-11-15 08:11

5 楼

no

【在 c******k 的大作中提到】

: 偶已经是绿卡了，在公司工作
: 3年了。请问还可Enjoy 5000
: 的Treaty吗？
: 3X

o*n2018-11-15 08:11

6 楼

唉，当您以后有机会站到危重病人的家属位置时就能理解了。

c*k2018-11-15 08:11

7 楼

谢谢先。
不过在精华区看到resident也可以
用treaty.
请问我不能用的原因是因为我们全家已经是绿卡吗？？

【在 k*p 的大作中提到】

: no

m*a2018-11-15 08:11

8 楼

不建议你去看专业人员看的文献资料，反而容易让你出现理解偏差
美国医生都是受过严格的专业训练的，让患者最大程度获益的是充分相信你的医生，不
要把国内的看病思维带到美国来

【在 o*****n 的大作中提到】

: 唉，当您以后有机会站到危重病人的家属位置时就能理解了。

f*u2018-11-15 08:11

9 楼

先去看看treaty条文，有不理解再回来问。

【在 c******k 的大作中提到】

: 谢谢先。
: 不过在精华区看到resident也可以
: 用treaty.
: 请问我不能用的原因是因为我们全家已经是绿卡吗？？

A*a2018-11-15 08:11

10 楼

你的意思是不想做靶向治疗？
[在 onerain (油爆枇杷拌着面) 的大作中提到：]
：大家好，
：
：...........

o*n2018-11-15 08:11

11 楼

家人在国内治疗，手术化疗费用自己承担一半，靶向治疗全自费。
靶向的费用不少，我们愿意承担，但不知道这样的费用投下去疗
效如何，还是将这费用用到改善病人生活条件更有意义。

m*a2018-11-15 08:11

12 楼

你要的指南 http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/colorectal/english/colon.pdf
每个人的个体情况都是完全不同的，统计数据没法特别准确预测每个个体的治疗效果，
有的患者可以活好久好久，有的效果则不是特别好。所以医生会定期检测病情变化

【在 o*****n 的大作中提到】

: 家人在国内治疗，手术化疗费用自己承担一半，靶向治疗全自费。
: 靶向的费用不少，我们愿意承担，但不知道这样的费用投下去疗
: 效如何，还是将这费用用到改善病人生活条件更有意义。

o*n2018-11-15 08:11

13 楼

谢谢了，mszzeta

【在 m*****a 的大作中提到】

: 你要的指南 http://www.tri-kobe.org/nccn/guideline/colorectal/english/colon.pdf
: 每个人的个体情况都是完全不同的，统计数据没法特别准确预测每个个体的治疗效果，
: 有的患者可以活好久好久，有的效果则不是特别好。所以医生会定期检测病情变化

M*02018-11-15 08:11

14 楼

听我LD说，NCCN guideline只要用email注册一下就可以登录,但建议你阅读写给病患的
部分。各个病人的情况不一样，只是对照上面的指南并不能回答你的问题。
我就你说的信息问了我ld，感觉中美治疗还是有些差别。你在这儿问不出具体的答案。
如果你确实想就此看看美国的治疗，我建议你收齐所有的资料，找美国比较大的癌症中
心会诊，你家人不需要来，大概就花200-300元（注意：小诊所和打的癌症中心收费一
样，但可能难约一点）。你可以问问价钱再决定。

【在 o*****n 的大作中提到】

: 大家好，
: 我家人年初被诊断升结肠癌四期T4aN2b, 已进行姑息性手术，术后已接受4次化疗（前
: 三次FOLFOX方案，最近因下臂血管无法承受改为埋管输液加口服安培他宾－XELOX－治
: 疗），病人目前能受度还好，没有明显反应。术后两月CT检查没有发现明显病灶转移，
: 现在医生建议增加靶式治疗，需先基因检测判断应用安维汀或利必妥。想请问
: 1）关于T4生存期统计估计，据说不化疗，化疗，化疗加靶式，中值分别是10个月，
: 20个月，再加3至六个月，请问哪能查到出处？
: 2）靶式治疗治疗结肠癌有疗效吗？据说依NCCN2015最新针对结肠癌指引是推荐的，可
: 惜www.NCCN.org上的colon cancel pratice guideline 需要登录才行，中文的转载的
: 只是简略版，请问有前辈有建议吗？

o*n2018-11-15 08:11

15 楼

谢谢你，MC2010.我下载了给病患的指南，正在阅读。
你提到的找美国癌症中心会诊的方法很有启发，我会去尝试。

【在 M****0 的大作中提到】

: 听我LD说，NCCN guideline只要用email注册一下就可以登录,但建议你阅读写给病患的
: 部分。各个病人的情况不一样，只是对照上面的指南并不能回答你的问题。
: 我就你说的信息问了我ld，感觉中美治疗还是有些差别。你在这儿问不出具体的答案。
: 如果你确实想就此看看美国的治疗，我建议你收齐所有的资料，找美国比较大的癌症中
: 心会诊，你家人不需要来，大概就花200-300元（注意：小诊所和打的癌症中心收费一
: 样，但可能难约一点）。你可以问问价钱再决定。

C*g2018-11-15 08:11

16 楼

请问这样的会诊具体该怎么预约?直接打电话时说清楚情况就可以了吗?具体费用都能提
前知道吗? 另外,你能否推荐一下比较好的癌症中心? 多谢!

【在 M****0 的大作中提到】

h*s2018-11-15 08:11

17 楼

merck keytruda。
[在 onerain (油爆枇杷拌着面) 的大作中提到：]
：大家好，
：
：...........