u*r
2 楼
发信人： heiyouhei(嘿呦嘿), 信区： Joke
标题： 老人解决性需求疑似感染艾滋病，女婿嫌弃逼得他跳河自杀
发信站： BBS未名空间站(Tue Sep 5 08:00:21 2017,GMT)
这是真实故事：
一
老郝是我的病人，一周前因为腹痛来医院检查。他67岁，身材瘦小，皮肤黝黑，长得老
实巴交的，和我们腼腆地打着招呼。
老郝的门诊各项指标都指向“结石性胆囊炎”，确诊后，肝胆外科准备择期手术，按照
惯例，需要病人做验血、验大小便、相关部位B超等术前准备。
一连串检查下来，老郝的报告上写着：HIV筛查试验阳性。
住院陪同的是老郝的女儿，一米六的个头，微胖，长着双大眼睛。我们第一时间把报告
结果告知她，解释说，HIV筛查试验阳性并不能代表就是艾滋病，确诊艾滋还需要用另
外一种不同原理、不同厂家的试剂再检测一遍。
如果两种结果均为阳性，那么就需要进行HIV抗体补充试验，如果出现HIV-1/2抗体异带
并在随访期间发生带型进展，符合HIV抗体阳性判定标准，才能判定为HIV抗体阳性，也
就是确诊艾滋病，这个过程需要四周或者更长时间。
老郝的女儿还没听我说完，有些失控了，拍着桌子说：“是不是你们机器出问题了，我
爸每年体检都没问题，这次怎么就有艾滋了？”
在她的要求下，我们再次抽血检测，通过免疫荧光试验，进行再次筛查。筛查试验的结
果还是一样，阳性。
检验报告摊在办公室的桌上，老郝女儿红着眼问：“艾滋病是治不好的吧。”
“现在还不能确诊就是艾滋病。即便真是艾滋，按时吃药，能把病毒控制住，不影响生
存率的。”我说。
考虑到病人家属对艾滋病不太了解，停顿了一会，我又对她普及了一些医学常识：“
HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水和乳汁中，通过性、血液、
母婴三个渠道传播，正常生活中的同吃同饮不会传播的。HIV在外界环境中生存能力很
低，对物理和化学因素的抵抗力都很低，不易存活，大可放心。”
老郝的女儿说，自打她母亲去世后，父亲就一个人住，她成家后有点顾不上父亲，父亲
孤独了些，时常会去洗脚房找小姐。
这天后，我路过老郝的病房，听到他女儿边骂边哭：“一大把年纪了，你还不让人省心
，我就拜托你能不能不给我添乱。能安分点吗？能让我好好过日子不？”
老郝没有说话，像个闯了祸的孩子。
二
第二天一早，老郝独自在医生办公室门口站着。
“医生，我女儿说我得了艾滋病，我还能活多久啊？”他小声问道，像在问什么无关紧
要的事情。
同事万医生打开办公室的门，示意老郝进去，我退出来带上了门，自己一个姑娘家在场
不太合适。
半晌，老郝从医生办公室走出来，很平静。他看见我，挤出一丝笑容。
我进去问老万：“老郝没事吧！”
“我花了好大的劲，才说清楚艾滋病筛查试验阳性和确诊艾滋病是两码事，诊断艾滋病
需要很长的过程，老郝认定自己得了艾滋，我从头到尾说了两遍，但愿他能听点进去吧
。”万医生叹了口气。
根据我在医院的观察，对大多数人来说，疾病并不可怕，可怕的是对疾病的未知和恐惧
。老郝的老伴十几年前就去世了，唯一的女儿结婚后一直是全职太太，带着两个孩子，
没有独立经济来源，在家行事得看丈夫脸色，哪里顾得到自己的爹。
万医生告诉我，老郝对他说，自己虽然年纪大了，性需求还是有的，开始是从网上买了
个情趣玩具，结果被周末来玩的外孙从床底下翻了出来，尴尬坏了，女儿痛骂他老不正
经。
从那以后，老郝改去洗脚房找小姐，不戴套300元，戴套100元，每次小姐都说没套了。
老郝也想过找老伴，可要么就是对方有所图，要么就是不合适，再就是老郝女儿或者女
方的家人不同意。老郝前前后后谈了几个，都没能在一起。
这些年来，老年艾滋病患者逐年增加。2017年，国家首次将老年群体列入艾滋病防控重
点人群。
原因无非是儿孙们忙着事业和学业，老年人普遍感到孤独寂寞，加上相当部分老人还有
生理需求，对艾滋病认知不足，又羞于启齿，往往会去找小姐，继而发生无防护的高危
性行为。
老年人一旦感染艾滋病，又担心被家人嫌弃，拒绝治疗，与医生的沟通很困难。
我们决定再找机会和老郝聊聊，让他不用有太大心理负担。老郝从前是公务员，退休工
资很高，即便真的得了艾滋，也不是什么烧钱的病，按时吃药，还是能控制的，再加上
老郝女儿每天打饭擦洗，还算贴心，我们相信他能渡过难关。
“你还记得老朱吗？”万医生的表情里有些担忧。
老朱是之前的一例病人，在阑尾手术前，他被查出了乙肝。手术痊愈后，老朱回了儿子
的家，却被儿媳以“乙肝会传染”的理由赶了出来，八十多岁的他独自住在一个不足十
平米的出租房里，搭个简易厨房过日子。最终，老朱从床上摔了下来，脑出血死了。据
说被房东发现时，尸体都腐烂了。
三
之后几天，老郝顺利做了LC手术（即腹腔镜胆囊切除术），术后恢复良好，请感染科会
诊开了药，定期随访检查。
出院那天，老郝的女婿开着宝马来接，西装革履，静静坐在病房门口。看着妻子把老丈
人的日用品一件件搬到车上，他显得有些低落。
“你别放后座，放后备箱，都是病毒，我说打个车好了，你非得叫我来接，把车搞得一
塌糊涂，待会洗车还得好几百块。”他对着妻子大声抱怨。
东西都放好了，老郝的女儿急急忙忙跑来说，老人不见了。我们全员出动，在医院顶楼
找到了老郝。
“老爸，你在顶楼干嘛呢？你出来也要跟我说一下啊！真的是没一点省心的。”女儿责
怪道。
“没事没事，我就是上来想点事情。”
我从16楼的顶楼看下去，有些眩晕，打趣说：“出院了还不高兴啊？难不成还舍不得我
们。”
“有什么值得高兴的，人老了就数着日子，一个人吃饭睡觉，没啥意思。今早我听到女
婿对女儿说，我这病大人倒无所谓，孩子免疫力差，很容易被传染，以后就不允许我见
外孙和外孙女了，女儿还和他吵了一架。别人不说我也知道，我这次是丢了女儿的脸啊
。”
我解释说，国家这是为了发现所有阳性病例，对艾滋病的病毒检测采用了高敏感度的初
筛方法，难免出现假阳性的情况，进一步检查才能保证结果的准确性。
“假阳性率还是挺高的，你现在很有可能不是艾滋。再怎么样，您也要等复查结果出来
是吧。您女婿也就是嘴上说说，不会不让您见孙子的，不要想太多了。您女儿这一周一
直陪着，打饭啊洗脚啊，孝顺得很，父女之间哪有丢不丢脸的事儿。”我接着说。
老郝苦笑了下，和我下了楼，拎着一只白色布袋子，穿着一双解放鞋，勾着背，从我的
视线里越走越远。
四
第二天，我又见到了老郝，这回是在抢救床上。
病例上写着：“颜面及全身紫绀，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，大动脉搏动消失，全身
无明显外伤及其他异常。”他像一只外表肿胀的鱼，搁浅在白色的病床上。
病床上淌着水，老郝的女儿拿着一块干毛巾，使劲擦着他的头发，自己也抹着眼泪，泪
水滴落在老郝的脸上。
老郝是当日清晨在市中心一座桥上跳江自杀的。
被发现的时候，已经是两小时以后的事了。根据医学常识，一个人通常溺水6-9分钟的
病死率是65%，超过25分钟就是100%了。
老郝家的亲戚朋友陆续到场，抹着眼泪，女婿带着两孩子站得远远的，孩子们一个劲地
喊“姥爷、姥爷”。
老郝女儿擦干了老郝的头发，开始给他穿寿衣，上面是藏青色的中式花纹，我印象尤其
深的是，老郝当时身体浮肿，穿寿衣特别费劲。
“爸，你走好，需要什么托个梦给我，我给你烧过去。”
“在那边，会有妈妈陪着你，你不会总是一个人了。”
“你走好，不会再痛苦了……”
老郝女儿絮絮叨叨，交代了很多，夹杂着无数句的“对不起”。
殡仪馆的车来了，“嘭”的一声门被关上，车开走了。
四周后，我从疾控中心得知了老郝抗体补充试验的结果：无HIV特异性条带产生，HIV-1
/2抗体阴性。
标题： 老人解决性需求疑似感染艾滋病，女婿嫌弃逼得他跳河自杀
发信站： BBS未名空间站(Tue Sep 5 08:00:21 2017,GMT)
这是真实故事：
一
老郝是我的病人，一周前因为腹痛来医院检查。他67岁，身材瘦小，皮肤黝黑，长得老
实巴交的，和我们腼腆地打着招呼。
老郝的门诊各项指标都指向“结石性胆囊炎”，确诊后，肝胆外科准备择期手术，按照
惯例，需要病人做验血、验大小便、相关部位B超等术前准备。
一连串检查下来，老郝的报告上写着：HIV筛查试验阳性。
住院陪同的是老郝的女儿，一米六的个头，微胖，长着双大眼睛。我们第一时间把报告
结果告知她，解释说，HIV筛查试验阳性并不能代表就是艾滋病，确诊艾滋还需要用另
外一种不同原理、不同厂家的试剂再检测一遍。
如果两种结果均为阳性，那么就需要进行HIV抗体补充试验，如果出现HIV-1/2抗体异带
并在随访期间发生带型进展，符合HIV抗体阳性判定标准，才能判定为HIV抗体阳性，也
就是确诊艾滋病，这个过程需要四周或者更长时间。
老郝的女儿还没听我说完，有些失控了，拍着桌子说：“是不是你们机器出问题了，我
爸每年体检都没问题，这次怎么就有艾滋了？”
在她的要求下，我们再次抽血检测，通过免疫荧光试验，进行再次筛查。筛查试验的结
果还是一样，阳性。
检验报告摊在办公室的桌上，老郝女儿红着眼问：“艾滋病是治不好的吧。”
“现在还不能确诊就是艾滋病。即便真是艾滋，按时吃药，能把病毒控制住，不影响生
存率的。”我说。
考虑到病人家属对艾滋病不太了解，停顿了一会，我又对她普及了一些医学常识：“
HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水和乳汁中，通过性、血液、
母婴三个渠道传播，正常生活中的同吃同饮不会传播的。HIV在外界环境中生存能力很
低，对物理和化学因素的抵抗力都很低，不易存活，大可放心。”
老郝的女儿说，自打她母亲去世后，父亲就一个人住，她成家后有点顾不上父亲，父亲
孤独了些，时常会去洗脚房找小姐。
这天后，我路过老郝的病房，听到他女儿边骂边哭：“一大把年纪了，你还不让人省心
，我就拜托你能不能不给我添乱。能安分点吗？能让我好好过日子不？”
老郝没有说话，像个闯了祸的孩子。
二
第二天一早，老郝独自在医生办公室门口站着。
“医生，我女儿说我得了艾滋病，我还能活多久啊？”他小声问道，像在问什么无关紧
要的事情。
同事万医生打开办公室的门，示意老郝进去，我退出来带上了门，自己一个姑娘家在场
不太合适。
半晌，老郝从医生办公室走出来，很平静。他看见我，挤出一丝笑容。
我进去问老万：“老郝没事吧！”
“我花了好大的劲，才说清楚艾滋病筛查试验阳性和确诊艾滋病是两码事，诊断艾滋病
需要很长的过程，老郝认定自己得了艾滋，我从头到尾说了两遍，但愿他能听点进去吧
。”万医生叹了口气。
根据我在医院的观察，对大多数人来说，疾病并不可怕，可怕的是对疾病的未知和恐惧
。老郝的老伴十几年前就去世了，唯一的女儿结婚后一直是全职太太，带着两个孩子，
没有独立经济来源，在家行事得看丈夫脸色，哪里顾得到自己的爹。
万医生告诉我，老郝对他说，自己虽然年纪大了，性需求还是有的，开始是从网上买了
个情趣玩具，结果被周末来玩的外孙从床底下翻了出来，尴尬坏了，女儿痛骂他老不正
经。
从那以后，老郝改去洗脚房找小姐，不戴套300元，戴套100元，每次小姐都说没套了。
老郝也想过找老伴，可要么就是对方有所图，要么就是不合适，再就是老郝女儿或者女
方的家人不同意。老郝前前后后谈了几个，都没能在一起。
这些年来，老年艾滋病患者逐年增加。2017年，国家首次将老年群体列入艾滋病防控重
点人群。
原因无非是儿孙们忙着事业和学业，老年人普遍感到孤独寂寞，加上相当部分老人还有
生理需求，对艾滋病认知不足，又羞于启齿，往往会去找小姐，继而发生无防护的高危
性行为。
老年人一旦感染艾滋病，又担心被家人嫌弃，拒绝治疗，与医生的沟通很困难。
我们决定再找机会和老郝聊聊，让他不用有太大心理负担。老郝从前是公务员，退休工
资很高，即便真的得了艾滋，也不是什么烧钱的病，按时吃药，还是能控制的，再加上
老郝女儿每天打饭擦洗，还算贴心，我们相信他能渡过难关。
“你还记得老朱吗？”万医生的表情里有些担忧。
老朱是之前的一例病人，在阑尾手术前，他被查出了乙肝。手术痊愈后，老朱回了儿子
的家，却被儿媳以“乙肝会传染”的理由赶了出来，八十多岁的他独自住在一个不足十
平米的出租房里，搭个简易厨房过日子。最终，老朱从床上摔了下来，脑出血死了。据
说被房东发现时，尸体都腐烂了。
三
之后几天，老郝顺利做了LC手术（即腹腔镜胆囊切除术），术后恢复良好，请感染科会
诊开了药，定期随访检查。
出院那天，老郝的女婿开着宝马来接，西装革履，静静坐在病房门口。看着妻子把老丈
人的日用品一件件搬到车上，他显得有些低落。
“你别放后座，放后备箱，都是病毒，我说打个车好了，你非得叫我来接，把车搞得一
塌糊涂，待会洗车还得好几百块。”他对着妻子大声抱怨。
东西都放好了，老郝的女儿急急忙忙跑来说，老人不见了。我们全员出动，在医院顶楼
找到了老郝。
“老爸，你在顶楼干嘛呢？你出来也要跟我说一下啊！真的是没一点省心的。”女儿责
怪道。
“没事没事，我就是上来想点事情。”
我从16楼的顶楼看下去，有些眩晕，打趣说：“出院了还不高兴啊？难不成还舍不得我
们。”
“有什么值得高兴的，人老了就数着日子，一个人吃饭睡觉，没啥意思。今早我听到女
婿对女儿说，我这病大人倒无所谓，孩子免疫力差，很容易被传染，以后就不允许我见
外孙和外孙女了，女儿还和他吵了一架。别人不说我也知道，我这次是丢了女儿的脸啊
。”
我解释说，国家这是为了发现所有阳性病例，对艾滋病的病毒检测采用了高敏感度的初
筛方法，难免出现假阳性的情况，进一步检查才能保证结果的准确性。
“假阳性率还是挺高的，你现在很有可能不是艾滋。再怎么样，您也要等复查结果出来
是吧。您女婿也就是嘴上说说，不会不让您见孙子的，不要想太多了。您女儿这一周一
直陪着，打饭啊洗脚啊，孝顺得很，父女之间哪有丢不丢脸的事儿。”我接着说。
老郝苦笑了下，和我下了楼，拎着一只白色布袋子，穿着一双解放鞋，勾着背，从我的
视线里越走越远。
四
第二天，我又见到了老郝，这回是在抢救床上。
病例上写着：“颜面及全身紫绀，瞳孔散大，呼吸、心跳停止，大动脉搏动消失，全身
无明显外伤及其他异常。”他像一只外表肿胀的鱼，搁浅在白色的病床上。
病床上淌着水，老郝的女儿拿着一块干毛巾，使劲擦着他的头发，自己也抹着眼泪，泪
水滴落在老郝的脸上。
老郝是当日清晨在市中心一座桥上跳江自杀的。
被发现的时候，已经是两小时以后的事了。根据医学常识，一个人通常溺水6-9分钟的
病死率是65%，超过25分钟就是100%了。
老郝家的亲戚朋友陆续到场，抹着眼泪，女婿带着两孩子站得远远的，孩子们一个劲地
喊“姥爷、姥爷”。
老郝女儿擦干了老郝的头发，开始给他穿寿衣，上面是藏青色的中式花纹，我印象尤其
深的是，老郝当时身体浮肿，穿寿衣特别费劲。
“爸，你走好，需要什么托个梦给我，我给你烧过去。”
“在那边，会有妈妈陪着你，你不会总是一个人了。”
“你走好，不会再痛苦了……”
老郝女儿絮絮叨叨，交代了很多，夹杂着无数句的“对不起”。
殡仪馆的车来了，“嘭”的一声门被关上，车开走了。
四周后，我从疾控中心得知了老郝抗体补充试验的结果：无HIV特异性条带产生，HIV-1
/2抗体阴性。
l*2
3 楼
thank you very much.
I only have $14, if you can short it to $14, I will buy 1 share
【在 k********f 的大作中提到】
: 让你死猫跳.
I only have $14, if you can short it to $14, I will buy 1 share
【在 k********f 的大作中提到】
: 让你死猫跳.
f*t
4 楼
只要是个人，早早晚晚都有这一天，想想真的挺没劲的。
k*f
5 楼
烧！烧！烧!
M*n
6 楼
还是吃安眠药死痛苦最少，也最体面吧
d*e
7 楼
没有确诊就不要制造恐慌嘛，特别在中国人社会里，基本没隐私的，又特别相信传言，
让人怎么活
让人怎么活
f*t
8 楼
不管以什么方式，最后都逃脱不了一个死字，（也包括他女婿女儿还有外孙，医生，以
及所有人）。
人总是想追求一个永恒的东西，可惜永远也找不到。
这篇文章中的老爷子到了最后可能就是哀莫大于心死吧。
【在 M*******n 的大作中提到】
: 还是吃安眠药死痛苦最少，也最体面吧
及所有人）。
人总是想追求一个永恒的东西，可惜永远也找不到。
这篇文章中的老爷子到了最后可能就是哀莫大于心死吧。
【在 M*******n 的大作中提到】
: 还是吃安眠药死痛苦最少，也最体面吧
c*n
9 楼
据说不行 很多是给自己呕吐物给闷死的
貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
【在 M*******n 的大作中提到】
: 还是吃安眠药死痛苦最少，也最体面吧
貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
【在 M*******n 的大作中提到】
: 还是吃安眠药死痛苦最少，也最体面吧
G*S
10 楼
真是可怜可悲，老人的悲哀
f*n
11 楼
为了省套钱每次多花200？
d*o
12 楼
我的plan B是吃安眠药然后冻死
冻死的时候各种感官会麻木不会痛苦
还会产生幻觉甚至欣快感
【在 c******n 的大作中提到】
: 据说不行 很多是给自己呕吐物给闷死的
: 貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
冻死的时候各种感官会麻木不会痛苦
还会产生幻觉甚至欣快感
【在 c******n 的大作中提到】
: 据说不行 很多是给自己呕吐物给闷死的
: 貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
s*e
13 楼
小姐为了多挣点钱说没套了
【在 f*****n 的大作中提到】
: 为了省套钱每次多花200？
【在 f*****n 的大作中提到】
: 为了省套钱每次多花200？
d*f
14 楼
最爽其实是美帝的注射死刑，最后还有高潮
【在 c******n 的大作中提到】
: 据说不行 很多是给自己呕吐物给闷死的
: 貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
【在 c******n 的大作中提到】
: 据说不行 很多是给自己呕吐物给闷死的
: 貌似泡热水割腕 氮气还是氦气套脑袋比较无痛觉
a*o
15 楼
这么高误诊率也敢推出市场还公布结果，这要是在美帝会被民事诉讼分分钟搞死吧？这
试剂是赵家人生产的吗？
试剂是赵家人生产的吗？
w*p
16 楼
实验室检验科的水平太烂，医生跟病人交流的水平也非常烂
《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》（以下简称《规范》），严格进行。
一、HIV抗体检测
HIV抗体检测不同于其他病原微生物的检测，任何错误的诊断，包括假阳性或假
阴性，都会对被检者甚至他人造成重要的影响。因此，HIV抗体检测必须严格按照《规
范》要求，由接受过专门技术培训并获合格证书的技术人员在当地卫生行政部门审批合
格的实验室中进行，整个实验过程应有严格的质量保证体系。
HIV抗体检测分为筛查试验和确证试验，可用于诊断（确定个体HIV感染状况）、
监测（了解不同人群HIV感染率及其变化趋势）及血液筛查（防止输血传播HIV）。筛查
试验根据检测原理不同分为酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液
标本进行常规或快速检测。临床用于血液筛查的方法包括酶联免疫试验（ELISA）、免
疫荧光法、化学发光法等，常用的为酶联免疫法（ELISA）。自1985年第一代ELISA试剂
问世以来，随着医学技术的发展，包被抗原已从一代的全病毒裂解物发展为目前以基因
重组和多肽抗原包被和标记、有着良好敏感性和特异性的三代双抗原夹心试剂，检测亚
型包括HIV-1、 HIV-2和HIV-1型的O亚型。第四代ELISA可同时检测P24抗原和HIV-1/2抗
体，进一步缩短了窗口期。此外，按《规范》要求，快速检测由于简便快速，适用于应
急检测、门诊急诊检测，包括明胶颗粒凝集试验、斑点ELISA、斑点免疫胶体金快速试
验、艾滋病唾液检测卡等。对用ELISA试剂或快速诊断试剂进行的筛查实验如呈阴性反
应，即报告HIV抗体阴性；对呈阳性反应的标本，筛查实验室应用原有试剂和另外一种
不同原理或不同厂家的试剂，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验。如
两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需
送艾滋病确认实验室进行确认。筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监督管理
局（SDA）注册批准、批检合格、在有效期内、推荐使用经临床质量评估敏感性和特异
性均高的试剂。
HIV抗体筛查呈阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须进行确证试验。其
方法包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验，目前以免
疫印迹试验最为常用。确认试剂必须是经SDA注册批准、在有效期内的试剂。免疫印迹
试剂有HIV-1/2混合型和单一型，按《规范》要求，先用HIV-1/2混合型试剂进行检测，
根据《规范》中判定免疫印迹试验结果的基本原则并参照所用试剂说明书综合判定，无
HIV抗体特异带出现的报告HIV抗体阴性；出现HIV抗体特异带，符合HIV-1抗体阳性判定
标准，则报告HIV-1抗体阳性。如出现HIV-2型的特异性条带，需用HIV-2型免疫印迹试
剂再做HIV-2型抗体确证试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性；呈阳性反应的则报告
HIV-2抗体血清学阳性，如需鉴别应进行核酸序列分析。如果出现HIV抗体特异带，但不
足以判定为阳性，则判为HIV抗体不确定。对HIV抗体不确定者，新版《规范》修改了随
访的时间，将3个月的随访周期缩短为4周，要求在4周后随访检测，如带型没有进展或
呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间出现符合判定标准的HIV-1抗体阳性反应，则报
告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。第8周时如带
型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足
阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。
为确保HIV抗体筛查的准确性，在所有实验中必须包含有内部对照质控血清和外
部对照质控血清。内部对照质控血清指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清，是质量控
制的基础，每次检测必须使用内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。外部对照
质控血清是由实验室设置的弱阳性对照，一般以该试剂盒临界值（Cut off）的2-3倍
为宜，可购买或由实验室自己制备。此外，全国各艾滋病筛查实验室需参加本省艾滋病
确认中心实验室组织的室间质量评价，各艾滋病确认中心实验室和艾滋病确证实验室需
参加国家艾滋病参比实验室组织的室间评价，以确保HIV抗体检测质量。
【在 a*o 的大作中提到】
: 这么高误诊率也敢推出市场还公布结果，这要是在美帝会被民事诉讼分分钟搞死吧？这
: 试剂是赵家人生产的吗？
《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》（以下简称《规范》），严格进行。
一、HIV抗体检测
HIV抗体检测不同于其他病原微生物的检测，任何错误的诊断，包括假阳性或假
阴性，都会对被检者甚至他人造成重要的影响。因此，HIV抗体检测必须严格按照《规
范》要求，由接受过专门技术培训并获合格证书的技术人员在当地卫生行政部门审批合
格的实验室中进行，整个实验过程应有严格的质量保证体系。
HIV抗体检测分为筛查试验和确证试验，可用于诊断（确定个体HIV感染状况）、
监测（了解不同人群HIV感染率及其变化趋势）及血液筛查（防止输血传播HIV）。筛查
试验根据检测原理不同分为酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液和尿液
标本进行常规或快速检测。临床用于血液筛查的方法包括酶联免疫试验（ELISA）、免
疫荧光法、化学发光法等，常用的为酶联免疫法（ELISA）。自1985年第一代ELISA试剂
问世以来，随着医学技术的发展，包被抗原已从一代的全病毒裂解物发展为目前以基因
重组和多肽抗原包被和标记、有着良好敏感性和特异性的三代双抗原夹心试剂，检测亚
型包括HIV-1、 HIV-2和HIV-1型的O亚型。第四代ELISA可同时检测P24抗原和HIV-1/2抗
体，进一步缩短了窗口期。此外，按《规范》要求，快速检测由于简便快速，适用于应
急检测、门诊急诊检测，包括明胶颗粒凝集试验、斑点ELISA、斑点免疫胶体金快速试
验、艾滋病唾液检测卡等。对用ELISA试剂或快速诊断试剂进行的筛查实验如呈阴性反
应，即报告HIV抗体阴性；对呈阳性反应的标本，筛查实验室应用原有试剂和另外一种
不同原理或不同厂家的试剂，或另外两种不同原理或不同厂家的试剂进行复检试验。如
两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需
送艾滋病确认实验室进行确认。筛查试剂必须是HIV-1/2混合型、经国家药品监督管理
局（SDA）注册批准、批检合格、在有效期内、推荐使用经临床质量评估敏感性和特异
性均高的试剂。
HIV抗体筛查呈阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须进行确证试验。其
方法包括免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验，目前以免
疫印迹试验最为常用。确认试剂必须是经SDA注册批准、在有效期内的试剂。免疫印迹
试剂有HIV-1/2混合型和单一型，按《规范》要求，先用HIV-1/2混合型试剂进行检测，
根据《规范》中判定免疫印迹试验结果的基本原则并参照所用试剂说明书综合判定，无
HIV抗体特异带出现的报告HIV抗体阴性；出现HIV抗体特异带，符合HIV-1抗体阳性判定
标准，则报告HIV-1抗体阳性。如出现HIV-2型的特异性条带，需用HIV-2型免疫印迹试
剂再做HIV-2型抗体确证试验，呈阴性反应，报告HIV-2抗体阴性；呈阳性反应的则报告
HIV-2抗体血清学阳性，如需鉴别应进行核酸序列分析。如果出现HIV抗体特异带，但不
足以判定为阳性，则判为HIV抗体不确定。对HIV抗体不确定者，新版《规范》修改了随
访的时间，将3个月的随访周期缩短为4周，要求在4周后随访检测，如带型没有进展或
呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间出现符合判定标准的HIV-1抗体阳性反应，则报
告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。第8周时如带
型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足
阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。
为确保HIV抗体筛查的准确性，在所有实验中必须包含有内部对照质控血清和外
部对照质控血清。内部对照质控血清指试剂盒内提供的阳性和阴性对照血清，是质量控
制的基础，每次检测必须使用内部对照，而且只能在同批号的试剂盒中使用。外部对照
质控血清是由实验室设置的弱阳性对照，一般以该试剂盒临界值（Cut off）的2-3倍
为宜，可购买或由实验室自己制备。此外，全国各艾滋病筛查实验室需参加本省艾滋病
确认中心实验室组织的室间质量评价，各艾滋病确认中心实验室和艾滋病确证实验室需
参加国家艾滋病参比实验室组织的室间评价，以确保HIV抗体检测质量。
【在 a*o 的大作中提到】
: 这么高误诊率也敢推出市场还公布结果，这要是在美帝会被民事诉讼分分钟搞死吧？这
: 试剂是赵家人生产的吗？
d*f
17 楼
故事会作品，一般快速test是99%的准确率，而且美帝只有2步，而且阳性快检结果不可
以告知病人，必须确认后再通知。搞三步走应该又是天朝特色，多收点钱
【在 a*o 的大作中提到】
: 这么高误诊率也敢推出市场还公布结果，这要是在美帝会被民事诉讼分分钟搞死吧？这
: 试剂是赵家人生产的吗？
以告知病人，必须确认后再通知。搞三步走应该又是天朝特色，多收点钱
【在 a*o 的大作中提到】
: 这么高误诊率也敢推出市场还公布结果，这要是在美帝会被民事诉讼分分钟搞死吧？这
: 试剂是赵家人生产的吗？
f*n
18 楼
不能自备套？
【在 f*****n 的大作中提到】
: 为了省套钱每次多花200？
【在 f*****n 的大作中提到】
: 为了省套钱每次多花200？
相关阅读