Redian新闻
>
大家帮看看,需要手术吗?腰椎间盘膨出&;
avatar
大家帮看看,需要手术吗?腰椎间盘膨出&;# Medicine - 求医问药
z*r
1
CT 和X 广的照片在下一个帖子
病情描述(主要症状、发病时间):
我的一个朋友今年29岁,早在7年多年前,第一次感觉左小腿突然发麻,后来有好长一
段时间,总感觉腰痛,每天晚上躺在床上,痛的无法翻身。但是最近两年没有经过什么
治疗,症状减轻了好多。由于最近总时不时的感觉左小腿不舒服,所以到医院拍了X光
和CT。
X光诊断结果是:腰椎侧弯、旋转,椎体序列正常,各椎体、附件、椎间隙及椎旁软组
织未见明显异常。
CT诊断结果:腰5/骶1、腰4/5椎间盘膨出,继发椎间孔狭窄,相应神经根受压,腰4/4
椎间盘正常。所见椎体未见骨质增生,黄韧带无肥厚。
另外,她以前是右边的腰不舒服,但是她是左腿感觉麻木,此外还感觉左右胯有点不大
对称,有点向右突出,而且腰凹也不是特别对称,左边丰满些,右边要凹一些,请问是
不是她的肌肉开始萎缩了?还有,感觉做侧弯腰和压腿的时候,左右韧带伸展性不一样
,应该如何才能矫正?好害怕以后会不会继续发展下去?
谢谢大家,她很担心。需要手术吗?
avatar
z*r
2

4

【在 z***r 的大作中提到】
: CT 和X 广的照片在下一个帖子
: 病情描述(主要症状、发病时间):
: 我的一个朋友今年29岁,早在7年多年前,第一次感觉左小腿突然发麻,后来有好长一
: 段时间,总感觉腰痛,每天晚上躺在床上,痛的无法翻身。但是最近两年没有经过什么
: 治疗,症状减轻了好多。由于最近总时不时的感觉左小腿不舒服,所以到医院拍了X光
: 和CT。
: X光诊断结果是:腰椎侧弯、旋转,椎体序列正常,各椎体、附件、椎间隙及椎旁软组
: 织未见明显异常。
: CT诊断结果:腰5/骶1、腰4/5椎间盘膨出,继发椎间孔狭窄,相应神经根受压,腰4/4
: 椎间盘正常。所见椎体未见骨质增生,黄韧带无肥厚。

avatar
z*r
3

4

【在 z***r 的大作中提到】
: CT 和X 广的照片在下一个帖子
: 病情描述(主要症状、发病时间):
: 我的一个朋友今年29岁,早在7年多年前,第一次感觉左小腿突然发麻,后来有好长一
: 段时间,总感觉腰痛,每天晚上躺在床上,痛的无法翻身。但是最近两年没有经过什么
: 治疗,症状减轻了好多。由于最近总时不时的感觉左小腿不舒服,所以到医院拍了X光
: 和CT。
: X光诊断结果是:腰椎侧弯、旋转,椎体序列正常,各椎体、附件、椎间隙及椎旁软组
: 织未见明显异常。
: CT诊断结果:腰5/骶1、腰4/5椎间盘膨出,继发椎间孔狭窄,相应神经根受压,腰4/4
: 椎间盘正常。所见椎体未见骨质增生,黄韧带无肥厚。

avatar
m*8
4
患者现在还谈不上手术与否的问题,首先要明确诊断。
考虑患者年龄及病史,间盘的问题未必是她腰痛的根本原因,可能只是个继发表现
,是由于脊柱侧弯等等原因造成局部力学改变引起。所以她需要专业医生的专业的病史
询问、专业的查体,包括腰和下肢的运动、感觉、反射等检查;还需要标准的腰椎平片
,不知道是否是由于她无法完全摆正体位,她的平片不理想;CT在她的疾病诊断上意义
不是很大,很有必要做核磁共振检查。这些是为了排除或证实两方面内容:1是否有脊
柱侧弯、结核、肿瘤等等;2腿部症状是否由腰部引起(很多是源于腰部神经根刺激引
起疼痛,但首先得排除其他原因,比如下肢神经的局部卡压及炎症)。
诊断清楚疾病再讨论治疗的问题,需要讨论的也不是手术或不手术,而是哪种办法
效果更好。
不知道我说明白没有,最后还是建议你看骨科脊柱专科医生
avatar
z*r
5
真的万分感谢。我把你的回复转发给了我的朋友,这是她的回复。
再次感谢您百忙中抽出时间,this means a lot to her!
her reply:
您好!真的非常感谢您给出这么专业的答复,关于您提到的腰椎平片,是否就是X光片
?当时医生让我正面照了一张,右侧侧身照了一张,您说我没有完全摆正体位,是正面
的还是侧面的?我还需要再照一张吗?不过如果你说的是正面X光片,那么我想可能我
的脊柱确实侧弯,因为我发现我坐着的时候,我能够摸到我的脊柱在腰的位置上确实是
向左侧有点弯曲,不是在一条身体中心的直线上。这个周末我会再去医院看看,做一个
核磁共振。
另外,这几天我休息比较多,左侧的小腿没有出现麻木的症状,坐着的时候我下意识的
挺直脊椎,但是我感觉这两天背酸的比较厉害,不知道是不是跟我改变坐姿习惯有关系?
真的很感谢您的帮助!

【在 m***8 的大作中提到】
: 患者现在还谈不上手术与否的问题,首先要明确诊断。
: 考虑患者年龄及病史,间盘的问题未必是她腰痛的根本原因,可能只是个继发表现
: ,是由于脊柱侧弯等等原因造成局部力学改变引起。所以她需要专业医生的专业的病史
: 询问、专业的查体,包括腰和下肢的运动、感觉、反射等检查;还需要标准的腰椎平片
: ,不知道是否是由于她无法完全摆正体位,她的平片不理想;CT在她的疾病诊断上意义
: 不是很大,很有必要做核磁共振检查。这些是为了排除或证实两方面内容:1是否有脊
: 柱侧弯、结核、肿瘤等等;2腿部症状是否由腰部引起(很多是源于腰部神经根刺激引
: 起疼痛,但首先得排除其他原因,比如下肢神经的局部卡压及炎症)。
: 诊断清楚疾病再讨论治疗的问题,需要讨论的也不是手术或不手术,而是哪种办法
: 效果更好。

avatar
m*8
6

太客气了,希望能对你有所帮助。
我说的平片就是普通X光片,这会对你脊柱整体情况有清楚的反映,也可以观察椎体和
间隙的情况,在脊柱侧弯的问题上平片很重要。你的这两张片子胸腰段显示比较好,但
我们需要重点观察的腰骶段两张位置都不是很正,也可能是和拍摄技师的配合问题,我
不敢肯定。另外你的片子上下放颠倒了,看起来吃力。
如果休息有缓解就注意休息,也可以买个腰围保护、固定一下。
医生是不能靠我们这种方式诊断、治疗病人的,所以建议你看骨科脊柱专业的医生给你
详细检查一下,我能提醒的是不能仅仅盯着CT报告的结果,不是CT结果有误,主要是它
很可能反应的只是一个局部或表象;在诊断清楚之前更别以腰间盘突出到处求治或者随
便采取一些手法治疗,会有风险

【在 z***r 的大作中提到】
: 真的万分感谢。我把你的回复转发给了我的朋友,这是她的回复。
: 再次感谢您百忙中抽出时间,this means a lot to her!
: her reply:
: 您好!真的非常感谢您给出这么专业的答复,关于您提到的腰椎平片,是否就是X光片
: ?当时医生让我正面照了一张,右侧侧身照了一张,您说我没有完全摆正体位,是正面
: 的还是侧面的?我还需要再照一张吗?不过如果你说的是正面X光片,那么我想可能我
: 的脊柱确实侧弯,因为我发现我坐着的时候,我能够摸到我的脊柱在腰的位置上确实是
: 向左侧有点弯曲,不是在一条身体中心的直线上。这个周末我会再去医院看看,做一个
: 核磁共振。
: 另外,这几天我休息比较多,左侧的小腿没有出现麻木的症状,坐着的时候我下意识的

相关阅读
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。